臨近2019年全國(guó)腫瘤宣傳周之時(shí),大家都把關(guān)注焦點(diǎn)放在了“腫瘤防治”上。近期,坐落于美國(guó)西海岸洛杉磯的大型非營(yíng)利性綜合醫(yī)院西達(dá)賽奈醫(yī)療中心 (Cedars-Sinai Medical Center) 在多項(xiàng)癌癥治療與研究均有階段性的新進(jìn)展。除了癌癥治療走在前沿以外,西達(dá)賽奈醫(yī)院在心臟疾病、腦神經(jīng)疾病等領(lǐng)域也均居國(guó)際領(lǐng)先地位,連續(xù)20年獲得美國(guó)國(guó)家研究協(xié)會(huì) (NRC) 消費(fèi)者選擇獎(jiǎng)。
研究發(fā)現(xiàn)新藥物或?qū)⒁?腺癌提高50%生存率
近期,坐落于美國(guó)西海岸洛杉磯的大型非營(yíng)利性綜合醫(yī)院西達(dá)賽奈醫(yī)療中心 (Cedars-Sinai Medical Center) 在多項(xiàng)癌癥治療與研究均有階段性的新進(jìn)展。
2018年初,國(guó)際頂尖雜志《柳葉刀》發(fā)表全球癌癥生存趨勢(shì)監(jiān)測(cè)報(bào)告。報(bào)告顯示,在全球癌癥患者生存率普遍提高的情況下,癌癥胰 腺癌的生存率反而下降了4.5%。近期,美國(guó)西達(dá)賽奈醫(yī)療中心主導(dǎo)的一項(xiàng)癌癥治療相關(guān)研究,讓患者重獲生的希望。主導(dǎo)此次研究的專(zhuān)家西達(dá)賽奈癌癥中心 Stephen J.Pandol 教授指出胰 腺癌難治的原因:胰 腺癌癌細(xì)胞會(huì)促使存在于胰 腺中的正常細(xì)胞(即星狀細(xì)胞)產(chǎn)生胰 腺瘢痕組織,而瘢痕組織會(huì)促使化療藥物和血液難以進(jìn)入胰 腺。此次研究目前已經(jīng)表明,一種名為“Metavert”的新開(kāi)發(fā)藥物,可以防止常見(jiàn)的胰 腺癌在實(shí)驗(yàn)室小鼠身上的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,能將其生存率提高約50%。此外,西達(dá)賽奈作為全美12個(gè)初步臨床試點(diǎn)之一,參與了一項(xiàng)旨在快速開(kāi)發(fā)胰 腺癌潛在治療方法的臨床試驗(yàn),并在其中發(fā)揮著重要作用。
前列腺癌治療迎來(lái)新希望
雄激素促進(jìn)最常見(jiàn)的前列腺癌生長(zhǎng),一般情況下,可使用激素療法阻斷雄激素活性,從而治療前列腺癌。但是對(duì)癌癥已擴(kuò)散到身體其他部分且對(duì)激素療法產(chǎn)生抵抗性的患者而言,預(yù)后很差,不到三分之一的患者可在確診后的五年內(nèi)存活下來(lái)。近期西達(dá)賽奈的一項(xiàng)研究指出,對(duì)激素療法產(chǎn)生抵抗性的前列腺癌患者的腫瘤中,Onecut2 分子的活性增加了。Onecut2 干擾雄激素受體蛋白 -- 用于治療前列腺癌的激素療法的作用靶標(biāo)的活性。這一過(guò)程能夠允許這種癌癥的生長(zhǎng)變得不再那么依賴(lài)雄激素。與此同時(shí),Onecut2 促進(jìn)一些癌細(xì)胞變得更具侵襲性并對(duì)激素療法產(chǎn)生抵抗性。它的這種雙重作用能夠有助于解釋某些前列腺癌如何逃避激素療法并變得更為侵襲性。研究人員鑒定出一種稱(chēng)為 CSRM617 的化合物能夠起著阻斷 Onecut2 的作用,其能夠顯著地降低小鼠中的前列腺癌轉(zhuǎn)移瘤的大小。
此外,西達(dá)賽奈醫(yī)療中心還使用了一種新型的血液分析設(shè)備,叫 NanoVelcro 芯片,該芯片僅有郵票大小,它可根據(jù)循環(huán)血液中的腫瘤細(xì)胞診斷并追蹤前列腺癌的進(jìn)程,評(píng)估前列腺癌的侵襲性。這種治療方法無(wú)需取腫瘤活檢,只需即刻進(jìn)行血液檢查,一周內(nèi)拿到分析報(bào)告,指定治療方案,方便監(jiān)測(cè)觀察,而且治療還更為精準(zhǔn)與個(gè)性化。
最難治三陰乳腺癌治療方法新突破
乳腺癌,常年盤(pán)踞中國(guó)女性罹患惡性腫瘤之首,但隨著防治手段的進(jìn)步與革新,女性抗擊乳腺癌病魔的“武器”越來(lái)越多。如今,最棘手難治的三陰性乳腺癌也有了治療上的新突破。國(guó)際乳腺癌免疫治療領(lǐng)域知名醫(yī)生、美國(guó)西達(dá)賽奈乳腺腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)主任 Heather McArthur 博士迎難而上,研究出利用冷凍消融技術(shù)分解腫瘤,使免疫系統(tǒng)更容易發(fā)起攻擊。
除了帶來(lái)治療技術(shù)的突破,治療理念也應(yīng)及時(shí)更新。美國(guó)等國(guó)家治療乳腺癌,乳腺癌外科手術(shù)已經(jīng)不再是“一刀切”模式。早在2011年,美國(guó)外科協(xié)會(huì)主席、西達(dá)賽奈醫(yī)療中心腫瘤外科執(zhí)行副主席及乳腺癌中心主任 Armando Giuliano 博士就提出了“少即是多”的治療理念。他指出對(duì)于部分早期乳腺癌患者來(lái)說(shuō),確認(rèn)癌癥有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,只需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢,無(wú)需痛苦地經(jīng)歷全面清掃淋巴結(jié)了。而且早期診斷后,可以用乳房腫瘤術(shù)代替全乳切除術(shù),還可以運(yùn)用微創(chuàng)淋巴結(jié)治療,以“最小侵襲性的手術(shù)獲得的預(yù)后”的理念,讓患者受到的痛苦更少一些。乳房腫瘤術(shù)的患者與全乳切除術(shù)的患者相比,20年、30年的長(zhǎng)期生存率是沒(méi)有任何差別的。甚至,部分早期乳房腫瘤術(shù)的患者生存率更高。
肺癌臨床試驗(yàn)不再局限“無(wú)藥可治”者
作為榮獲美國(guó)肺癌治療領(lǐng)域的頂尖專(zhuān)家,西達(dá)賽奈醫(yī)療中心肺癌治療專(zhuān)家 Ronald B. Natale 教授一直走在肺癌研究和治療的前沿,他曾參與了很多著名藥物的臨床實(shí)驗(yàn)。他目前正在主導(dǎo)一個(gè)臨床試驗(yàn):在早期肺癌患者中加入一個(gè)單劑量的免疫藥物進(jìn)行治療,一個(gè)星期后再進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后將患者的腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)歸類(lèi),找出其中的奧秘來(lái)指導(dǎo)癌癥精準(zhǔn)治療。
多項(xiàng)創(chuàng)新抗癌藥物、新技術(shù)的“發(fā)源地”
美國(guó)癌癥治愈率全球領(lǐng)先,與領(lǐng)先的多項(xiàng)創(chuàng)新抗癌藥物的研發(fā)是密切相關(guān)。西達(dá)賽奈是多項(xiàng)創(chuàng)新美國(guó)癌癥治療藥物的發(fā)源地。大多數(shù)情況下,化療仍是腫瘤治療的基礎(chǔ)方案。西達(dá)賽奈在新的癌癥化學(xué)制劑的研制與測(cè)試研究方面,從不放慢腳步。近期最新研究發(fā)現(xiàn)一種新的化學(xué)試劑最近被證明對(duì)一種不可預(yù)知的抗藥性前列腺癌有效;西達(dá)賽奈還開(kāi)發(fā)了用于治療膀胱癌、胰 腺癌和腎癌的新型化學(xué)制劑。
為了進(jìn)一步提高美國(guó)癌癥篩查率以及美國(guó)癌癥治愈率,西達(dá)賽奈正在采用兩種新一代基因測(cè)序儀,這一新型診斷方法可以針對(duì)50種癌癥基因進(jìn)行深入測(cè)序,識(shí)別2,800種癌癥相關(guān)基因突變,可為患者確定精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案,治療有效率更高,也為患者爭(zhēng)取了更長(zhǎng)的生存時(shí)間。
此外,西達(dá)賽奈研究人員正在領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)新的臨床試驗(yàn),包括檢查點(diǎn)抑制劑免疫療法治療癌癥。這些藥物有潛力幫助晚期和難以治療的癌癥患者,包括侵襲性腦瘤、已經(jīng)擴(kuò)散到大腦的黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、頭頸部癌癥和胰 腺癌。
在過(guò)去的2018年中,西達(dá)賽奈醫(yī)療中心在《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》評(píng)選中榮獲第八名,其西達(dá)賽奈癌癥中心因擁有高質(zhì)量、多學(xué)科的診療護(hù)理服務(wù),從全美1500多家醫(yī)療中心脫穎而出再次榮獲美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)癌癥委員會(huì)頒發(fā)的為期三年的認(rèn)證及表彰,這將會(huì)為海內(nèi)外患者就診提供進(jìn)一步的可靠選擇。
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