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CPHI制藥在線 資訊 《自然》:面對(duì)癌癥 中美科學(xué)家們聯(lián)合找到了診療新思路

《自然》:面對(duì)癌癥 中美科學(xué)家們聯(lián)合找到了診療新思路

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來(lái)源:藥明康德
  2019-04-22
癌癥是人類最主要的死亡原因之一。在諸多癌癥中,胰 腺癌又因其難治而著稱。據(jù)統(tǒng)計(jì),胰 腺癌的5年生存率不到10%,而晚期胰 腺癌的5年生存率只有區(qū)區(qū)3%。

       癌癥是人類最主要的死亡原因之一。在諸多癌癥中,胰 腺癌又因其難治而著稱。據(jù)統(tǒng)計(jì),胰 腺癌的5年生存率不到10%,而晚期胰 腺癌的5年生存率只有區(qū)區(qū)3%。這背后的原因在于胰 腺癌早期沒(méi)有明顯癥狀,腫瘤自身的微環(huán)境又讓諸多療法無(wú)法生效。缺乏可靠的診療手段,也讓胰 腺癌成為了許多人口中的“癌癥之王”。

       在最新一期《自然》雜志上,一項(xiàng)研究有望改變這一現(xiàn)象,讓我們找到診療的新思路。本研究由南方科技大學(xué)田瑞軍教授與索爾克研究所(Salk Institute)的Tony Hunter教授與史宇博士領(lǐng)銜主導(dǎo),其中史宇博士也是本研究的第一作者。

       “許多實(shí)體腫瘤并不是由一類細(xì)胞的異常所引起的。相反,腫瘤細(xì)胞生活在由正常細(xì)胞組成的組織中,并和這些細(xì)胞展開(kāi)‘合作’。它們組成了一個(gè)邪惡聯(lián)盟,”史宇博士說(shuō)道:“如果我們能理解不同的細(xì)胞在腫瘤微環(huán)境中如何互相作用,就有望揭示重要的靶點(diǎn),甚至有望終結(jié)這一疾病。”

       為了尋找和胰 腺癌“合作”的內(nèi)應(yīng),研究人員們首先將目光投向一種叫做胰 腺星形細(xì)胞的胰臟細(xì)胞。通常情況下,它靜靜地呆在胰 腺中,不會(huì)帶來(lái)任何麻煩。但在許多胰 腺癌病例中,這種細(xì)胞會(huì)被激活,形成厚厚的基質(zhì),阻礙治療。研究人員們指出,這些細(xì)胞不僅會(huì)促進(jìn)癌癥發(fā)展,還會(huì)維持自己的激活。這就好像是一個(gè)致癌的開(kāi)關(guān),一經(jīng)開(kāi)啟,就難以關(guān)閉。

       為了更好地理解胰 腺癌細(xì)胞與胰 腺星形細(xì)胞之間的交流,研究人員們?cè)诩?xì)胞培養(yǎng)基中尋找由這些細(xì)胞分泌的信號(hào)蛋白。初步分析發(fā)現(xiàn),這些細(xì)胞會(huì)分泌一種叫做LIF的信號(hào)分子,在通常情況下,這會(huì)在胚胎期讓干細(xì)胞保持自身的潛能。但在成年期,這種信號(hào)分子會(huì)逐漸消失。在胰 腺癌模型中,這些星形細(xì)胞分泌LIF的行為,就變得非常可疑。這可能是與癌細(xì)胞進(jìn)行交流的關(guān)鍵。

       后續(xù)的研究證實(shí)了這一點(diǎn)。通過(guò)抑制LIF的功能,或是摧毀LIF蛋白,小鼠胰 腺癌模型的腫瘤生長(zhǎng)速度都發(fā)生了明顯的變緩。此外,常規(guī)化療藥物也能取得更好的治療效果。這些研究表明,LIF的確起到了促進(jìn)胰 腺癌發(fā)展,并讓癌癥對(duì)化療產(chǎn)生耐藥作用。

       更可喜的是,這一小鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)果在人類患者中也有潛在實(shí)用價(jià)值。后續(xù)分析發(fā)現(xiàn),人類胰 腺癌患者的腫瘤組織與血液樣本內(nèi),LIF的水平會(huì)顯著上升,且其水平與腫瘤進(jìn)展的速度,以及化療對(duì)患者的治療效果有著關(guān)聯(lián)。盡管我們尚未測(cè)試抑制LIF能否更好地控制患者的病情,但至少,這些早期發(fā)現(xiàn)表明,LIF有望成為一種預(yù)測(cè)胰 腺癌療效的生物標(biāo)志物。

       這一發(fā)現(xiàn)對(duì)于胰 腺癌的早期診斷來(lái)說(shuō),可能有著極為重要的意義。目前,唯一一個(gè)經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA批準(zhǔn)的胰 腺癌生物標(biāo)志物是CA19-9,這是一種碳水化合物。本研究找到的LIF在預(yù)測(cè)療效上,比CA19-9更為精準(zhǔn)。

       “將來(lái)我們可以使用這兩種生物標(biāo)志物的組合,更好地預(yù)測(cè)疾病階段和治療效果,”本研究的負(fù)責(zé)人之一Hunter教授說(shuō)道:“我們也認(rèn)為針對(duì)LIF的抗體療法可能會(huì)與其他療法結(jié)合,有效治療胰 腺癌。這一研究的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化性非常高。我們很高興能從事一項(xiàng)有望對(duì)致命人類癌癥帶來(lái)直接影響到工作。”

       在索爾克研究所的新聞稿中,這一研究被譽(yù)為找到了胰 腺癌的“阿克琉斯之踵”。我們期待這一潛在的診療手段能夠早日得到驗(yàn)證,為人類擊敗“癌癥之王”提供寶貴的新工具。

       參考資料:

       [1] Yu Shi et al., (2019), Targeting LIF-mediated paracrine interaction for pancreatic cancer therapy and monitoring, Nature, https://doi.org/10.1038/s41586-019-1130-6

       [2] New study targets Achilles' heel of pancreatic cancer, with promising results, Retrieved April 17, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-04/si-nst041619.php

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