4月20日，藥品管理法修訂草案第二次提交十三屆全國人大常委會進行第二次審議。其提出加強規(guī)范網(wǎng)絡(luò)銷售藥品行為，明確不得通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺直接銷售處方藥。

       根據(jù)全國人民代表大會發(fā)布的第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議日程，《藥品管理法修訂草案》，《**管理法草案》已于昨日下午進行表決。其結(jié)果均未通過，意味著第三方平臺直接銷售處方藥的規(guī)定又成了懸而未決的事情。但若草案一旦通過，醫(yī)藥電商的發(fā)展又將如何呢？

       政策不明朗

       醫(yī)藥電商運營如一根緊繃的“弦”

       市場經(jīng)濟一直受“看不見的手”與“看得見的手”所“左右”。通常，行業(yè)內(nèi)人士對醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟的評語就是“一管就死，一放就亂”，特別是像醫(yī)藥電商這樣的新興行業(yè)，其運營就如一根緊繃的“弦”。所以，自1999-2017年，國家出臺多部有關(guān)醫(yī)藥電商的政策，有管有放。

       1998年，國內(nèi)還沒有出臺醫(yī)藥電商相關(guān)政策，當時上海第一醫(yī)藥建立國內(nèi)第一家“醫(yī)藥電商”。但是由于找不到政策依據(jù)，其早已銷聲匿跡。隨后在1999年12月28日，CFDA出臺《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，禁止網(wǎng)上銷售處方藥和非處方藥。到2000年，《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》頒布，部分省市開展網(wǎng)上非處方藥銷售試點，推動醫(yī)藥電商初期探索。

       2004年7月8日，CFDA頒布《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，允許取得“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書”的企業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶有償提供藥品信息等服務(wù)活動。

       2005年9月29日，CFDA又頒布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，規(guī)定藥品零售企業(yè)可以網(wǎng)售非處方藥，醫(yī)藥電商（B2B和B2C）得以發(fā)展。

       上述兩項政策的發(fā)布給予了醫(yī)藥電商的合法地位。網(wǎng)售藥品交易正式放開，但只能銷售非處方藥，且這個階段醫(yī)藥電商主要以爭奪用戶、賺取差價收益為特征，市場格局不明顯。

       2014年5月28日，CFDA發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法﹙征求意見稿﹚》，允許互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥。該征求意見稿的發(fā)布推動大量藥品企業(yè)進入電商領(lǐng)域。

       2016年7月份，國家食藥監(jiān)結(jié)束了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易第三方平臺試點，收回了95095、八百方、1號店三家平臺的試點。此時的醫(yī)藥電商行業(yè)進入寒冬。

       2017年1月份，國辦發(fā)文，取消了醫(yī)藥電商B、C證的審核，又被看作是行業(yè)積極放開的信號；5月中旬，食藥監(jiān)與業(yè)內(nèi)八家醫(yī)藥電商企業(yè)舉行閉門會議，進一步討論了醫(yī)藥電商監(jiān)管放開的問題。

       2019年4月，藥品管理法修訂草案第二次提交十三屆全國人大常委會進行第二次審議。其提出加強規(guī)范網(wǎng)絡(luò)銷售藥品行為，明確不得通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺直接銷售處方藥。在此之前，醫(yī)藥電商仍期待處方藥的放開，現(xiàn)在看來或是“曇花一現(xiàn)”。

       即使在政策不明朗的情況下，國內(nèi)醫(yī)藥電商發(fā)展也非常迅速。根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的《2017年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》，2017年醫(yī)藥電商直報企業(yè)銷售總額736億元（不含A證），占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的3.7%。其中，有B2B（企業(yè)對企業(yè)）業(yè)務(wù)的企業(yè)為55家，其銷售額693億元,占醫(yī)藥電商銷售總額的94.1%；有B2C（企業(yè)對顧客）業(yè)務(wù)的企業(yè)為64家，其銷售額44億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的5.9%；兼有B2B和B2C業(yè)務(wù)的企業(yè)為8家。

       從以上的數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)藥電商的企業(yè)數(shù)已有上百家。而大多是得益融資的注入，像叮當快藥、貝登、藥師幫、醫(yī)吖、藥兜等第三方平臺才逐漸興起。但同時，受國家政策的影響，醫(yī)藥電商行業(yè)發(fā)展仍處在成長期，目前藥品管理法修訂草案的表決結(jié)果會否挫傷投資者的信心，從而影響整個行業(yè)的發(fā)展。

       處方藥外流

       打響3700億的拉鋸戰(zhàn)，醫(yī)藥電商贏面不大

       我國處方藥流轉(zhuǎn)仍以醫(yī)院渠道為主。根據(jù)CFDA南方所數(shù)據(jù)，2017年我國醫(yī)藥商品銷售總額達2.00萬億，其中藥品銷售額為1.58萬億。在藥品銷售結(jié)構(gòu)里面，85%的銷售規(guī)模來自于處方藥銷售，醫(yī)療機構(gòu)銷售了近80%的處方藥，院外市場僅占小部分份額。但隨著醫(yī)改的逐漸深入，處方外流的“呼聲”也越來越大，院外市場的爆發(fā)期或?qū)⒌絹怼?/p>

       然而，院外處方藥是一個無論醫(yī)藥電商還是傳統(tǒng)零售藥店都不愿放棄的市場。按時代財經(jīng)所報道，根據(jù)《中國非處方藥行業(yè)發(fā)展藍皮書（2015年版）》數(shù)據(jù)，如果放開網(wǎng)絡(luò)處方藥經(jīng)營，按照美國30%的規(guī)模計算，中國醫(yī)藥電商的銷售規(guī)模將達到3700億元，市場前景十分可觀。所以，網(wǎng)購處方藥一直受零售藥店的“反對”。譬如：

       在2014年5月28日，原國家食藥監(jiān)總局發(fā)文，提出將解禁處方藥網(wǎng)上銷售，允許第三方物流配送藥品，非連鎖藥店企業(yè)或可網(wǎng)上售藥。但據(jù)相關(guān)媒體報道，在政策出臺的同時，有多個省份的數(shù)十家連鎖藥店掌門人正聯(lián)名上書原國家食藥監(jiān)總局和商務(wù)部，反對全面放開網(wǎng)售處方藥以及“零門檻”網(wǎng)上售藥。

       2018年5月28日，益豐大藥房、老百姓大藥房、云南一心堂、大參林等四大上市連鎖藥店的代表到北京，參加了一場由中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會牽頭，與國家藥監(jiān)局的溝通會，其主題即討論放開處方藥網(wǎng)售。

       因此，院處方藥即使放開，醫(yī)藥電商面臨的競爭與考驗非常大，再加之藥品管理法修訂草案規(guī)定第三方平臺直接銷售處方藥，則其生存空間被進一步壓縮。

       或“觸碰”產(chǎn)品供給端的利益

       醫(yī)藥電商“危機感”加劇

       近日，網(wǎng)上陸續(xù)傳出揚子江藥業(yè)、內(nèi)蒙古鴻茅藥業(yè)、吉林敖東醫(yī)藥科技有限公司等多家醫(yī)藥企業(yè)發(fā)布多張告知函，直指藥師幫甚至是所有電商平臺。其態(tài)度鮮明，禁止產(chǎn)品在電商平臺“藥師幫”掛網(wǎng)銷售！

       在這場“風(fēng)波”中，醫(yī)藥電商稍顯出“弱不禁風(fēng)”的姿態(tài)。而對此，業(yè)內(nèi)人士對藥企不供貨、封殺“藥師幫”的行為是眾說紛紜。

       有人說，藥師幫攪了控銷的局；從終端控銷到商業(yè)控銷，藥品的價格越控越高，藥師幫要建立一個透明開放的互聯(lián)網(wǎng)營銷平臺，正好跟業(yè)內(nèi)廣泛倡導(dǎo)的控銷是格格不入的。

       有人說，藥師幫變相成為了一個竄貨平臺，為批發(fā)配送商和終端采購方提供了竄貨交易方便，觸動了藥品的市場秩序，尤其是品牌藥企和品牌產(chǎn)品，最忌諱的就是竄貨。

       還有人說，藥師幫去中間化的互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)模式，動了品牌藥成熟市場的奶酪，動了廣闊市場的存量，動了渠道既得利益者的格局，遭到集體封殺，錯就錯在它只是攪局者，不是價值重塑者。對上游藥企而言，沒有任何價值感。

       其實，熱評背后反映出醫(yī)藥電商的發(fā)展現(xiàn)狀。“藥師幫”遭“封殺”事件，一方面顯示醫(yī)藥電商業(yè)對醫(yī)藥行業(yè)影響很大，若不是觸碰直接利益，又何以遭遇“圍攻”。另一方面突出B2B醫(yī)藥電商行業(yè)存在的瓶頸。即在把握流量優(yōu)勢的同時，要打造從問診就醫(yī)到診后管理的在線醫(yī)療閉環(huán)，真正從售藥到健康服務(wù)與一體，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，成為藥企打造品牌、擴展產(chǎn)品銷量缺一不可的平臺。

       上述內(nèi)容主要結(jié)合近日的熱點，從政策、傳統(tǒng)藥店、產(chǎn)品供給三個方面對醫(yī)藥電商產(chǎn)生的影響進行簡要闡述。而實際，醫(yī)藥電商的發(fā)展受到多重因素的驅(qū)使或制約，如資本、行業(yè)接受度、綜合電商介入、物流業(yè)發(fā)展、市場監(jiān)管等。但不得不說，此次藥品管理法修訂草案規(guī)定禁止第三方平臺銷售處方藥勢必會讓醫(yī)藥電商行業(yè)受到重擊。

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