最近網(wǎng)上的一篇“瘋狂！宿遷一醫(yī)院向2300多人非法集資6.5億元”的文章引起眾多網(wǎng)友關注。作為這個醫(yī)院興衰史的見證人，談談個人見解，供民營醫(yī)院管理者參考。
該醫(yī)院的前身是宿遷某公司設立的企業(yè)職工醫(yī)院，1996年由原淮陰市衛(wèi)生局確認為二級綜合醫(yī)院，2002年改制成民辦非營利性醫(yī)院。2008年醫(yī)院主要股東和管理團隊通過競拍成為另一較大醫(yī)院控股者，其骨干力量幾乎全部移走，留下的大部分為后勤人員和部分醫(yī)技人員，同時，原址又被拆遷，成為真正的空殼醫(yī)院，職工不斷上訪。
同年，在政府和相關部門支持下，一小型醫(yī)院負責人陳某等人，以協(xié)議價300萬元，獲得該醫(yī)院經(jīng)營管理權，并承租一新址運行。醫(yī)院進入快速發(fā)展期，到2014年，職工由原來的100多人增至796人，床位由103張增至580張，年收入由1500萬元增至近1億元。醫(yī)院還與北京某大型三甲醫(yī)院簽訂幫扶合作協(xié)議，收購或控股了四所一級綜合醫(yī)院和兩所門診部。
這段時期成功發(fā)展的經(jīng)驗主要源自于對人才引進培養(yǎng)以及學科建設的高度重視、職工心往一處想的凝聚力，陳某還以其獨特的魅力和熱衷于公益活動迎得職工信任、社會好評，同時，個人權力也達到頂峰。
為了適應發(fā)展需要，2010年醫(yī)院通過民間借款等方式籌集資金，用時價9000多萬元購置了閑置多年的建筑面積2.7萬平方米的爛尾樓和21棟單體別墅；投入大量資金裝潢、購買高檔設備，甚至預訂了一臺PET-CT(當時蘇北地區(qū)可能只有徐州市有一臺)。
然而，直到2013年12月醫(yī)院整體搬入新大樓時才發(fā)現(xiàn)，該爛尾樓因幾經(jīng)轉手，許多軟件資料丟失，消防不能通過驗收，房產(chǎn)證不能辦理，銀行不能作抵押貸款，被迫采取“折東墻補西墻”的方法，繼續(xù)從民間籌資，“雪球”越滾越大。
到2015年8月，雖然當時業(yè)務收入已經(jīng)過億，但是負債率卻超過150%，資不抵債，無力支付借款利息，拖欠職工工資、社會保險等各種費用達3個多月，醫(yī)院瀕臨倒閉，債權人和醫(yī)院職工頻繁上訪，成為比較嚴重的社會不穩(wěn)定因素。
政府及時采取一系列措施進行維穩(wěn)，陳某以非法吸收公眾存款罪被判刑，主管部門也成立工作組進駐醫(yī)院，在董事會授權下接手管理醫(yī)院。目前，醫(yī)院業(yè)務運行基本正常，但其它問題尚待進一步解決。
該醫(yī)院走向衰敗，雖然是因為盲目擴張，高負債所致，但究其根源，個人認為主要有以下幾點：
1、治理結構不完善。醫(yī)院雖然制定了《章程》，成立了理事會和監(jiān)事會，但制度建設很差，特別是監(jiān)事制度形同虛設，財務管理混亂，董事長和院長一肩挑，個人說了算。這種情況下除非院長非常英明，否則，決策失誤率必然會很高。
另外，醫(yī)院在創(chuàng)業(yè)初期大家同心同德，艱苦奮斗，一旦經(jīng)濟寬裕時，有些人則脫離制度約束，各取所需。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院不同，只能靠自主管理，因此，完善法人治理結構尤其重要。股東們開始就應該有一個經(jīng)過公正的“君子協(xié)定”，形成產(chǎn)權明晰，理（董）事會、監(jiān)事會和執(zhí)行機構各負其責、運轉協(xié)調、有效制衡的法人治理結構。
2、醫(yī)院管理不規(guī)范。該醫(yī)院在創(chuàng)業(yè)初期由于規(guī)模小，靠經(jīng)驗管理得到快速發(fā)展。此時，管理者必須要有憂患意識，應特別重視引進管理人才，強化科學管理，否則，一旦規(guī)模做大，則完全不能適應，管理必將出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。
醫(yī)院管理是一門比較復雜的系統(tǒng)的科學，醫(yī)院管理者除了應懂醫(yī)學、有實踐經(jīng)驗，還必須具備一定的管理理論知識，對醫(yī)院管理過程進行科學的計劃、組織、控制和協(xié)調。我一直推崇所有權和經(jīng)營權分離的管理模式，執(zhí)行機構由職業(yè)院長或外聘管理團隊承擔，董事長和院長一肩挑取得的成功只是例外，很難長久。
3、發(fā)展規(guī)劃草率?？茖W的發(fā)展規(guī)劃是民營醫(yī)院生存發(fā)展的保證。實際上該醫(yī)院沒有一個正式的發(fā)展規(guī)劃，所謂的董事會研究，說到底還是個人說了算。
該醫(yī)院擴張投資失誤主要表現(xiàn)在以下三方面:一是不懂經(jīng)濟規(guī)律，不搞成本-效益分析，沒有進行精準研判，以2分高利吸納社會資金投資，違背了醫(yī)院經(jīng)濟運行的基本規(guī)律。二是購買的爛尾樓是按賓館設計的，不適合辦高等級醫(yī)院，改造投入較大。三是不能聽信相關部門和朋友兄弟們的口頭承諾，必須對“購買品”深入“審計”，簽訂有法律效率的契約文件。
在這里還要提醒一下，新建醫(yī)院一定要研究地方《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，充分掌握醫(yī)療資源現(xiàn)狀，資源飽和情況下投資要慎重又慎重。
另外，醫(yī)院是長線投資，必須要有雄厚的資金實力，因為，如果按二級以上規(guī)模投資一個新院，即使人才到位、管理規(guī)范的情況下，一般要5-8年才能實現(xiàn)盈利，若要收回投資成本還要更長時間，在虧損運行期間資金鏈一旦斷裂，醫(yī)院必然破產(chǎn)倒閉。這是網(wǎng)上不斷在炒作的宿遷沭陽第二醫(yī)院破產(chǎn)的主要原因。
4、法律意識淡漠。依法經(jīng)營是民營醫(yī)院的生命線，不能越雷池一步。醫(yī)院管理者不僅要懂衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，還要懂得經(jīng)濟、民商等領域的法律規(guī)定，后者常常被忽視。民營醫(yī)院一旦做大，聘請法律顧問。
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