▍12家企業(yè)，14個(gè)藥品停供
近日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對(duì)申請(qǐng)撤廢藥品取消中標(biāo)掛網(wǎng)資格的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
通知顯示，近期有12家企業(yè)的14個(gè)藥品提交撤廢申請(qǐng)，因生產(chǎn)線改造、成本上漲、原料短缺等原因已經(jīng)無(wú)法保障甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常供應(yīng)。
14個(gè)藥品，開(kāi)始停供了。
文件補(bǔ)充，對(duì)已撤廢品種且平臺(tái)保障供應(yīng)存在一定困難的品種（硝酸甘油片，0.5mg，附表已標(biāo)注），在撤廢掛網(wǎng)后新品種未增補(bǔ)期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫按備案采購(gòu)程序進(jìn)行采購(gòu)。
省級(jí)平臺(tái)將對(duì)硝酸甘油片（0.5mg）啟動(dòng)免備案新增陽(yáng)光掛網(wǎng)，主動(dòng)接受企業(yè)申請(qǐng)，對(duì)性?xún)r(jià)比優(yōu)于平臺(tái)已（原）中標(biāo)掛網(wǎng)的，實(shí)行新增陽(yáng)光掛網(wǎng)綠色直通車(chē)。
從表格中可以看出，停供藥品包括海思科的復(fù)方氨基酸注射液（18AA-VII），益民藥業(yè)的硝酸甘油片，齊魯制藥的胞磷膽堿鈉注射液以及信立泰的地氯雷他定片。
▍停供藥企，將面臨處罰
文件顯示，為不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常采購(gòu)，自2019年5月1日起，取消附表所列藥品的中標(biāo)或掛網(wǎng)資格，并按照《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法》的相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰。
除了北京益民藥業(yè)因?yàn)橄跛岣视推９?，記不良記錄一次，其余藥企均?ldquo;給企業(yè)警告一次”。
此前，賽柏藍(lán)曾查詢(xún)《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法》，甘肅實(shí)行中標(biāo)品規(guī)及企業(yè)資格淘汰制。
同一品規(guī)累積3次不良記錄或警告、不良記錄次數(shù)之和大于等于10次，取消該品規(guī)的掛網(wǎng)資格。同一企業(yè)有2個(gè)品規(guī)取消掛網(wǎng)資格，企業(yè)納入黑名單，該企業(yè)不得參與甘肅省下一輪藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。
僅有一個(gè)品規(guī)中標(biāo)， 該品規(guī)3次不良記錄或警告、不良記錄之和大于等于12次，取消該品規(guī)的掛網(wǎng)資格，企業(yè)納入黑名單，該品種不得參與甘肅省下一輪藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。
由此可見(jiàn)，如果企業(yè)之前接受過(guò)類(lèi)似的處罰，一旦累積，將會(huì)面臨輕則取消掛網(wǎng)資格，重則納入黑名單，不得參與甘肅省下一輪藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的懲罰。
▍保住價(jià)格，不得不放棄市場(chǎng)
雖然，官方原因是“原料上漲、生產(chǎn)線改造、環(huán)境污染”，但也有媒體指出，這存在更隱秘的原因。
一方面，因?yàn)椴糠值貐^(qū)已經(jīng)完成了藥品招標(biāo)，所以未完成招標(biāo)的地區(qū)也會(huì)參考其他地區(qū)的價(jià)格。企業(yè)為了保住重點(diǎn)地區(qū)的市場(chǎng)價(jià)格，不得不放棄該區(qū)域的市場(chǎng)。
曾有業(yè)內(nèi)人士表示：“在國(guó)家招標(biāo)政策調(diào)控下以及醫(yī)院二次議價(jià)的影響下，公司產(chǎn)品必須要面臨多個(gè)區(qū)域市場(chǎng)的價(jià)格下降，如果一旦全國(guó)價(jià)聯(lián)動(dòng)，就很難保住重點(diǎn)區(qū)域的價(jià)格，因此企業(yè)不得不放棄一些區(qū)域市場(chǎng)。
此外，如果產(chǎn)品在該區(qū)域的市場(chǎng)占有率不高，一旦生產(chǎn)成本增加，就會(huì)處于價(jià)格倒掛的階段，也只能停止供應(yīng)。
人民網(wǎng)也指出：結(jié)合全國(guó)各地的情況進(jìn)行分析，藥企為了投標(biāo)一味壓低價(jià)格，中標(biāo)后由于原料、人工方面成本上漲難以盈利，被迫申請(qǐng)棄標(biāo)。這種情況反映出產(chǎn)品同質(zhì)化情況嚴(yán)重，企業(yè)創(chuàng)新能力不足，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，只能以低價(jià)獲取優(yōu)勢(shì)。
對(duì)此，媒體“中國(guó)藥品流通”提出建議，藥企最重要的是要明確自己的產(chǎn)品定位，是基本藥物還是高端藥品？是保價(jià)格還是保市場(chǎng)？如果是基本藥物，肯定要保市場(chǎng)，以市場(chǎng)換利潤(rùn)，薄利多銷(xiāo)。如果是自費(fèi)、高端藥品必須保價(jià)格，價(jià)格下去了，就再也沒(méi)有利潤(rùn)空間了。
▍這些藥品，也開(kāi)始停供
3月6日，甘肅省公共資源交易網(wǎng)發(fā)布《取消部分藥品中標(biāo)掛網(wǎng)資格》的通知。
通知顯示，近期有6家企業(yè)的7個(gè)藥品因生產(chǎn)線改造、成本上漲等原因已無(wú)法保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常供應(yīng)；其中，有恒瑞的酒石酸布托啡諾鼻噴劑、保和堂制藥有限公司生產(chǎn)的小兒珠珀散、蘭州佛慈制藥的氨咖黃敏膠囊等產(chǎn)品。
1月30日，甘肅省發(fā)布通知稱(chēng)，近期有3家企業(yè)的3個(gè)藥品因生產(chǎn)線改造、成本上漲等原因已無(wú)法保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常供應(yīng)，申請(qǐng)暫?；虺蜂N(xiāo)中標(biāo)掛網(wǎng)。
6天前，甘肅省公布，來(lái)自中美上海施貴寶、杭州民生藥業(yè)等9家藥企的9個(gè)藥已無(wú)法保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常供應(yīng)，申請(qǐng)暫?；虺蜂N(xiāo)中標(biāo)掛網(wǎng)，其中，除了輔仁藥業(yè)集團(tuán)熙德隆腫瘤藥品有限公司、杭州民生藥業(yè)有限公司因在公示期內(nèi)提出，能免于處罰外，其余企業(yè)均被予以警告一次。
同日，陜西省發(fā)布消息，西安萬(wàn)隆的奧硝唑氯化鈉注射液兩個(gè)規(guī)格被暫停掛網(wǎng)，而杭州民生的維生素B1片、非諾貝特片、復(fù)方利血平片、鹽酸環(huán)丙沙星片，山東潤(rùn)澤的注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用頭孢他定、注射用頭孢辛鈉、注射用頭孢曲松鈉這8個(gè)藥品被撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。
1月21日，湖南省公共資源交易中心發(fā)布通知，25個(gè)藥品因價(jià)格瞞報(bào)、漏報(bào)等原因，被暫停掛網(wǎng)資格。
1月8日，內(nèi)蒙衛(wèi)健委發(fā)布通知，自2018年5月1日至2018年12月31日，由于原料上漲、生產(chǎn)線改造、環(huán)境污染等原因?qū)е略S多藥品停止生產(chǎn)，安徽金太陽(yáng)生化藥業(yè)有限公司、拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司等43家藥品生產(chǎn)企業(yè)（代理企業(yè)）主動(dòng)申請(qǐng)取消108個(gè)藥品掛網(wǎng)資格，并遞交全國(guó)統(tǒng)一不供貨承諾函。
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