JAMA：孕前體重過(guò)重更容易引發(fā)妊娠并發(fā)癥

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來(lái)源：生物探索

2019-05-10

懷胎十月確實(shí)不易，每個(gè)月準(zhǔn)媽媽們都有不同的注意事項(xiàng)。其中，尤為重要的一項(xiàng)就是孕期合理控制體重增長(zhǎng)。

懷胎十月確實(shí)不易，每個(gè)月準(zhǔn)媽媽們都有不同的注意事項(xiàng)。其中，尤為重要的一項(xiàng)就是孕期合理控制體重增長(zhǎng)。然而，5月7日發(fā)表在《JAMA》雜志上最新一篇研究表明，女性在懷孕前的體重可能更為重要。

近年來(lái)，美國(guó)和世界其他地區(qū)的肥胖率一直在上升，育齡婦女肥胖是一個(gè)主要問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，女性在懷孕初期體重越重，就越有可能出現(xiàn)高血壓、子癇前期、妊娠糖尿病、剖腹產(chǎn)和早產(chǎn)等并發(fā)癥。

資深作者、荷蘭鹿特丹Erasmus MC大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的兒科學(xué)助理教授Romy Gaillard博士說(shuō)，“34%的正常體重女性和超過(guò)60%的重度肥胖女性在懷孕初期會(huì)出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。” 她強(qiáng)調(diào)，“我們更多需要關(guān)注的是在懷孕前優(yōu)化孕婦的體重，以改善妊娠結(jié)局。”當(dāng)然，這并不意味著準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言衅陂g可以自由地“大吃特吃”。

在最新的這項(xiàng)研究中，為了了解懷孕前和懷孕期間體重對(duì)懷孕結(jié)果的影響，研究人員回顧了1989年至2015年間25項(xiàng)涉及196670名女性的研究。這些女性來(lái)自歐洲和北美，平均年齡為30歲。研究人員使用體重指數(shù)（BMI）將這些女性按體重狀況進(jìn)行分類(lèi)。BMI是根據(jù)身高和體重粗略估計(jì)一個(gè)人有多少脂肪。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，約4%的女性體重不足(BMI＜18.5)；68%為正常體重(BMI:18.5-24.9)；19.7%超重(BMI:25-29.9)；大約8%的人肥胖(BMI:30及以上)。在肥胖類(lèi)別中，6.1%被認(rèn)為是肥胖1級(jí)(BMI:30-34.9)；近1.7%的患者為肥胖2級(jí)(BMI為35.0-39.9)，0.5%的患者為肥胖3級(jí)(BMI為40及以上)。

值得注意的是，超過(guò)37%的孕婦有不良事件。體重過(guò)輕的女性出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率約為35%，而3級(jí)肥胖女性出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率為61%。

Jill Rabin博士是紐約州新海德公園(New Hyde Park)諾斯威爾健康中心(Northwell Health)婦女健康項(xiàng)目pcap服務(wù)部門(mén)的聯(lián)席主管。她指出，這項(xiàng)研究的價(jià)值在于關(guān)注懷孕前的體重。

“懷孕不是短跑，而是馬拉松。我們需要在懷孕前優(yōu)化其他代謝和營(yíng)養(yǎng)因素，” Rabin說(shuō)，“孕期體重增加的情況因人而異。沒(méi)有一個(gè)放之四海而皆準(zhǔn)的答案。這取決于孩子的成長(zhǎng)和媽媽如何利用她的營(yíng)養(yǎng)輸入，因?yàn)槊總€(gè)人利用卡路里的方式不同，是在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理控制。然而現(xiàn)在的問(wèn)題是，很多女性在懷孕前沒(méi)有去看醫(yī)生。”

Mootabar也表示認(rèn)同，女性需要在懷孕前與醫(yī)生聯(lián)系，討論她們的風(fēng)險(xiǎn)因素?，F(xiàn)在的情況是，很多女性直到懷孕后才去看醫(yī)生。

總之，懷孕這場(chǎng)馬拉松賽前準(zhǔn)備更重要，孕前、孕中都需要管住嘴邁開(kāi)腿，給這場(chǎng)比賽提交一份完美的答卷。

參考資料：

[1] Weight Before Pregnancy Is a Bigger Health Factor Than Weight Gain During Pregnancy

[2]Weight before pregnancy most important to risk for complications

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