近日,阿斯利康公布其羅沙司他全球III期臨床研究心血管(CV)安全性匯總分析結(jié)果。羅沙司他是全球首個(gè)低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑(HIF-PHI)。本次試驗(yàn)評估了羅沙司他在非透析(NDD)、初始非穩(wěn)定透析(ID)和穩(wěn)定透析的慢性腎 臟?。–KD)患者人群中貧血治療的有效性和安全性。
心血管安全性匯總分析是羅沙司他整體獲益風(fēng)險(xiǎn)評估的組成部分,相關(guān)數(shù)據(jù)將用于同監(jiān)管部門開展注冊前的溝通。該試驗(yàn)將心血管安全評估的關(guān)鍵終點(diǎn)之一設(shè)為主要不良心血管事件(定義為MACE),通過對比羅沙司他和安慰劑在非透析患者中的使用,以及羅沙司他和阿法依泊汀在透析患者中的使用,匯總分析了全因死亡率、卒中和心肌梗死的復(fù)合數(shù)據(jù)。另一安全性關(guān)鍵終點(diǎn)設(shè)為不良心血管事件外加需住院治療的心力衰竭和需住院治療的不穩(wěn)定性心絞痛(定義為MACE+)。
非透析(NDD)患者的MACE和MACE+結(jié)果
在對4300多名非透析患者進(jìn)行的匯總分析中,基于所有的判定性證據(jù),其MACE和MACE+的分析結(jié)果未顯示羅沙司他和安慰劑間存在臨床意義上的差異。
初始非穩(wěn)定透析(ID)患者的MACE和MACE+結(jié)果
在針對1500名初始非穩(wěn)定透析患者進(jìn)行的匯總分析中,其MACE和MACE+分析結(jié)果表明,在初始非穩(wěn)定透析患者的貧血治療中,羅沙司他比阿法依泊汀展現(xiàn)出更好的安全性。由于穩(wěn)定透析患者的透析治療和促紅素使用相對穩(wěn)定,本次試驗(yàn)將1500名初始非穩(wěn)定透析患者預(yù)設(shè)為透析患者人群中的亞組,以更好展現(xiàn)羅沙司他和阿法依泊汀的比較結(jié)果。
透析(DD)患者的MACE和MACE+結(jié)果
在對約4000名透析患者進(jìn)行的匯總分析中,基于所有的判定性證據(jù),其MACE和MACE+分析結(jié)果未顯示羅沙司他和阿法依伯汀間存在臨床意義上的差異。
目前,羅沙司他的整體安全性分析仍在持續(xù)進(jìn)行,并將持續(xù)補(bǔ)充其整體獲益和風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告。
阿斯利康和琺博進(jìn)公司將啟動(dòng)與美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的相關(guān)溝通,為該藥注冊事宜進(jìn)行準(zhǔn)備,并預(yù)計(jì)于2019年下半年提交申請。目前,中國國家藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)羅沙司他用于慢性腎 臟病透析患者的貧血治療。
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