5月20日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心官網(wǎng)顯示,諾華新型CGRP靶向療法Aimovig(erenumab)遞交了IND申請(qǐng),受理號(hào)為JXSL1900048。值得注意的是,這是國(guó)內(nèi)第二款遞交IND的CGRP單抗藥物。
表1 已在中國(guó)遞交IND的CGRP抑制劑
Aimovig:同類首款獲批的CGRP單克隆抗體藥物
偏頭痛是一種常見的頭痛,目前已成為全球第三大流行性疾病,給患者帶來嚴(yán)重的**負(fù)擔(dān),也給社會(huì)帶來嚴(yán)重的極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
降鈣素基因相關(guān)肽(calcitoningene-related peptide,CGRP)是一種由三叉神經(jīng)節(jié)初級(jí)感覺神經(jīng)元末端釋放的神經(jīng)肽,由37個(gè)氨基酸殘基組成,已被證明在偏頭痛發(fā)作過程中其含量會(huì)顯著升高,具有啟動(dòng)、調(diào)節(jié)、傳遞偏頭痛信號(hào)和增強(qiáng)敏感性的作用。
目前,CGRP已成為治療偏頭痛藥物研發(fā)的最熱門靶點(diǎn),國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)主席、梅奧診所的神經(jīng)科學(xué)家David Dodick認(rèn)為CGRP是迄今發(fā)現(xiàn)的對(duì)抗偏頭痛的靶標(biāo)。
Aimovig是通過靶向阻斷CGRP受體開發(fā)的首個(gè)預(yù)防偏頭痛的藥物,由諾華與安進(jìn)聯(lián)合開發(fā),雙方共同負(fù)責(zé)該藥物在美國(guó)市場(chǎng)的商業(yè)化,安進(jìn)保留在日本的獨(dú)家商業(yè)化權(quán)利,諾華擁有在歐洲、加拿大及其他地區(qū)的獨(dú)家商業(yè)化權(quán)利。2018年5月,Aimovig美國(guó)獲批上市,成為同類首款獲批的CGRP單克隆抗體藥物。除了Aimovig,在美國(guó)和歐盟,還有另外兩款抗CGRP療法獲批,分別是:禮來的Emgality(galcanezumab)和梯瓦的Ajovy(fremanezumab)。
偏頭痛:CGRP靶點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)格局
目前,全球范圍內(nèi)值得關(guān)注的靶向CGRP的藥物共有7款,EvaluatePharma預(yù)測(cè),2024年全球CGRP市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)50億美金,其中4款CGRP抗體位列TOP4。
圖1 CGRP市場(chǎng)銷售數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)(億美元)
數(shù)據(jù)參考:EvaluatePharma 圖片來源:CPHI制藥在線
用藥方面,Aimovig和Emgality均為每月一次皮下注射,Ajovy則可每月一次(225mg)或每季度一次(675mg)皮下注射。Ajovy是目前首個(gè)也是唯一一個(gè)可同時(shí)每季度一次或每月一次給藥的抗CGRP偏頭痛藥物。
根據(jù)各公司財(cái)報(bào),2018年,Aimovig、Ajovy、Emgality的銷售額分別為1.19億美元、490萬美元、300萬美元。2019年第一季度,Aimovig、Ajovy、Emgality的銷售額分別為5900萬美元、2000萬美元、1420萬美元。
除了上述已獲批的3款CGRP單抗藥物外,還有兩款藥物正在審評(píng)審批階段。今年2月底,Alder公司的單抗藥物eptinezumab(每3個(gè)月靜脈輸注1次)已向美國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),該藥在某些患者中的應(yīng)答率高達(dá)。今年3月初,艾爾建在美國(guó)提交了口服藥物ubrogepant用于偏頭痛(有或無先兆)急性治療的上市申請(qǐng),F(xiàn)DA將在第四季度做出最終審查決定。如果獲批,ubrogepant或?qū)⒊蔀槊绹?guó)市場(chǎng)25年來用于偏頭痛(有或無先兆)急性治療的首個(gè)口服CGRP受體拮抗劑。
表2 全球范圍內(nèi)值得關(guān)注的7款靶向CGRP的藥物
EvaluatePharma預(yù)測(cè),2018年-2024年,CGRP市場(chǎng)份額將會(huì)穩(wěn)步遞增,同時(shí)抗體藥物的市場(chǎng)份額將占據(jù)絕大多數(shù)。
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