The Medicines Company日前宣布,該公司與Alnylam聯(lián)合開發(fā)的siRNA療法inclisiran,在3期臨床試驗(yàn)中能夠持續(xù)將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平降低超過50%。該公司計(jì)劃在今年第三季度獲得inclisiran的關(guān)鍵性3期臨床數(shù)據(jù),并且計(jì)劃在今年第4季度向美國FDA遞交監(jiān)管申請。
LDL-C又稱為壞膽固醇,是導(dǎo)致心血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因子。目前降低LDL-C水平的常見療法是他汀類藥物,然而很多患者在使用劑量的他汀類藥物之后,LDL-C水平仍然得不到足夠的控制,他們迫切需要?jiǎng)?chuàng)新療法來幫助進(jìn)一步降低LDL-C水平。
Inclisiran是第一款降低膽固醇的siRNA療法。它可以直接與編碼PCSK9的mRNA結(jié)合,通過RNA干擾作用降低mRNA的水平,從而防止肝 臟生成PCSK9蛋白。PCSK9蛋白的作用是抑制LDL受體的回收和再利用。因此,降低PCSK9蛋白的水平可以讓更多LDL受體回到肝細(xì)胞表面,從而與更多LDL結(jié)合,將它們從血液中清除。多款PCSK9抑制劑已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn),而這款siRNA療法的優(yōu)勢在于患者只需要每年接受2-3次注射就可以控制膽固醇水平,而已有PCSK9抑制劑需要每月接受1-2次注射。
在名為ORION-3的開放標(biāo)簽延伸實(shí)驗(yàn)中,曾經(jīng)參加過ORION-1的隨機(jī)雙盲2期試驗(yàn)的患者接受了inclisiran的治療。這些患者中包括在ORION-1試驗(yàn)中接受inclisiran治療和接受活性對照治療的患者。
對試驗(yàn)結(jié)果的中期分析表明,inclisiran能夠?qū)DL-C水平降低51%,并且維持至少210天。而且,這一療效水平與患者在先前的ORION-1試驗(yàn)中接受的inclisiran治療次數(shù)和劑量無關(guān)。
在安全性方面,從在ORION-1試驗(yàn)中接受第一次治療開始,患者平均接受隨訪的時(shí)間達(dá)到接近3年。Inclisiran表現(xiàn)出了良好的耐受性和安全性,沒有在患者中導(dǎo)致肝 臟酶水平升高或者腎功能變化。
“ORION-3的數(shù)據(jù)進(jìn)一步增強(qiáng)了我們對inclisiran療效和安全性特征的信心。它與其它降低LDL-C的治療手段相比,能夠?yàn)榛颊咛峁┆?dú)特的價(jià)值,”The Medicines Company首席執(zhí)行官M(fèi)ark Timney先生說:“我們確信inclisiran能夠?yàn)樾难芗膊∽o(hù)理帶來革命性的改變。”
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