性腫瘤(癌癥)和良性腫瘤的重要區(qū)別之一就是惡性腫瘤會轉(zhuǎn)移。
癌癥引起的死亡很大部分是由癌癥的轉(zhuǎn)移造成的。癌癥轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦等重要器官,就會造成這些器官的嚴重破壞,乃至患者的死亡。
癌癥為什么會轉(zhuǎn)移
腫瘤細胞會分泌一種物質(zhì),降低腫瘤細胞之間的粘附力,使腫瘤細胞容易從腫瘤中脫落。腫瘤細胞脫落下來,進入附近的血管和淋巴管,沿著淋巴和血流先到達附近的器官,隨后到達全身。
在這段旅程當(dāng)中,相當(dāng)一部分腫瘤細胞都會死亡。但是如果條件合適,這些自由移動的腫瘤細胞中有一些會在血液中存活下來,并在身體的另一部分找到定居的地方,然后在各類生長因子的作用下形成轉(zhuǎn)移性腫瘤。
腫瘤細胞轉(zhuǎn)移需要什么條件
當(dāng)腫瘤細胞脫離腫瘤時,它們面臨的環(huán)境是很艱難的。由于腫瘤細胞自身的因素或周圍環(huán)境的因素(比如被血管中流動的血液擊碎、被免疫系統(tǒng)殺死等),很多脫落下來的腫瘤細胞會在短時間內(nèi)死亡。
但是如果細胞真的能夠在這個旅程中存活下來,那么它們就需要在有營養(yǎng)、有氧氣的地方著陸——并且這個地方還得能讓它們躲開免疫系統(tǒng)的攻擊。如果腫瘤細胞找到符合所有這些條件的地方,那么他們有可能能夠在他們的新家生存,并形成轉(zhuǎn)移性腫瘤。
有一種理論認為,腫瘤細胞就像種子一樣撒遍身體,但是要生長并成為繼發(fā)性腫瘤,它們需要找到肥沃的土壤來定居。
比如說,肝 臟比其他地方更適合胰 腺腫瘤細胞定居和存活。這是為什么呢?
科學(xué)家認為這可能要歸結(jié)為在腫瘤細胞表面發(fā)現(xiàn)的粘鉤。這些鉤子有點像魔術(shù)貼,可以讓細胞粘附在身體的某些器官。正常細胞也具有這些鉤子,允許它們存活并形成更大的結(jié)構(gòu),如特定細胞類型以有組織的形式粘在一起,成為器官。
如果不同類型的腫瘤細胞表面有不同的鉤子,那么它們?nèi)菀渍掣降钠鞴僖膊煌?/p>
但事情可能沒那么簡單??茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn),癌癥的轉(zhuǎn)移絕不是純靠幾率的游戲。腫瘤實際上可能會改變身體其他部位的組織,提高自身生存的機會。
土壤的準備
腫瘤可以引起全身的變化。比如胰 腺中有腫瘤,那么肝 臟可能會發(fā)生變化,使腫瘤更容易轉(zhuǎn)移到肝 臟。
在這些變化中,有一種微小的泡狀結(jié)構(gòu)可能有助于為腫瘤的轉(zhuǎn)移準備好土壤,這種結(jié)構(gòu)叫做囊泡。這些微小的囊泡可以從腫瘤細胞脫落并漂浮到全身,在細胞表面?zhèn)鬟f信息。
這些囊泡可以幫助改變身體的某些部位,為腫瘤轉(zhuǎn)移做好準備。例如,囊泡可能向肝 臟發(fā)出信號,使其發(fā)生炎癥反應(yīng),這可能導(dǎo)致肝 臟血管滲漏,允許更多的氧氣進入組織。這些變化可能有助于為擴散在外的腫瘤細胞創(chuàng)造一個定居和生長的環(huán)境。
科學(xué)家已經(jīng)了解了很多關(guān)于癌癥轉(zhuǎn)移的知識,但還有很多問題有待了解。阻止癌癥轉(zhuǎn)移可能很棘手,但這是科學(xué)家們越來越感興趣的課題。我們期待有一天科學(xué)家和醫(yī)生能夠找到解決癌癥轉(zhuǎn)移問題的好辦法。
參考資料
[1]Science Surgery: ‘How do tumours ‘know’ where to spread?’.RetrievedMay 30,2019,fromhttps://scienceblog.cancerresearchuk.org/2019/04/18/science-surgery-how-do-tumours-know-where-to-spread
[2] NIH.RetrievedMay 30,2019,fromhttps://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer/how-cancer-spreads-video
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