美國糖尿病協(xié)會第79次科學(xué)會議（2019 ADA）官宣的十大研究中，除了對心血管和腎 臟的關(guān)注，糖尿病預(yù)防也是重頭戲，其中就有一項針對膳食補(bǔ)充劑維生素D的研究。
補(bǔ)充維生素D的風(fēng)可謂一直在刮。去年的VITAL研究顯示，維生素D不影響心血管事件或癌癥的發(fā)生風(fēng)險；而這一次，維生素D預(yù)防糖尿病的“傳說”也被戳破。研究顯示，在高風(fēng)險成人中，每日服用維生素D補(bǔ)充劑并不能預(yù)防2型糖尿病，研究結(jié)果同步在線發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。
雖然此前有觀察性研究顯示維生素D水平偏低與2型糖尿病風(fēng)險增加有關(guān)，也有小型研究發(fā)現(xiàn)維生素D可以改善胰島β細(xì)胞的功能，但補(bǔ)充維生素D是否有助于預(yù)防或延遲2型糖尿病發(fā)病，并沒有確切的證據(jù)。
這項名為“維生素D和2型糖尿?。―2d）”的試驗由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）國家糖尿病、消化和腎 臟疾病研究所（NIDDK）資助開展，在美國22個中心共納入了2423名處于糖尿病前期的成人，是迄今規(guī)模，直接驗證每天補(bǔ)充維生素D對2型糖尿病預(yù)防效果的研究。
在研究基線時，對受試者的血清維生素D水平檢測發(fā)現(xiàn)，約80%未達(dá)到美國營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。受試者隨機(jī)分組，每天服用4,000國際單位（IU）維生素D3（1211人）或安慰劑（1212人），每3-6個月接受一次糖尿病篩查。受試者在研究期間需要避免使用糖尿病或減肥藥物，并限制每天試驗外膳食補(bǔ)充劑中的維生素D攝入量低于1000 IU。
在平均達(dá)2.5年的隨訪中，雖然維生素D組的血清維生素D水平提高了近一倍，但兩組的糖尿病發(fā)病風(fēng)險無統(tǒng)計學(xué)差別，維生素D組有24.2%的人群發(fā)展為糖尿病，安慰劑組這一比例為26.7%。兩組之間如高血鈣和腎結(jié)石等安全性表現(xiàn)沒有差異。
除了研究規(guī)模之大，這項研究的的另一個優(yōu)勢是受試者的多樣性。研究人員表示，對年齡、性別、種族、民族進(jìn)一步分析，都得到了一致的結(jié)論，維生素D都未能預(yù)防糖尿病發(fā)生。
雖然維生素D未能被證明其效果，但NIDDK主任Griffin P. Rodgers博士強(qiáng)調(diào)，“我們對2型糖尿病遠(yuǎn)非束手無策，即便是高風(fēng)險人群也仍有望延緩發(fā)病。NIDDK資助的DPP研究顯示，****和生活方式干預(yù)就能夠有效預(yù)防2型糖尿病，我們將持續(xù)尋找有效的預(yù)防手段。”
參考資料
[1] Anastassios G, et al., (2019). Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 10.1056/NEJMoa1900906
[2] NIH-funded trial finds vitamin D does not prevent type 2 diabetes in people at high risk. Retrieved Jun 11, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-06/niod-ntf060619.php
[3] D2d Study: Vitamin D supplementation does not significantly reduce risk of type 2 diabetes. Retrieved Jun 11, 2019, from https://www.adameetingnews.org/live-updates/session-coverage/d2d-study-vitamin-d-supplementation-does-not-significantly-reduce-risk-of-type-2-diabetes/
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