由政策推動的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備國產(chǎn)化進程,促使我國影像設(shè)備市場規(guī)模增長,國內(nèi)企業(yè)在高端市場有所突破,進口替代進程加速。其中,國產(chǎn)PET-CT/MRI發(fā)展迅猛,進口替代持續(xù)提升;國產(chǎn)磁控膠囊胃鏡領(lǐng)先國外企業(yè)在國內(nèi)獲批上市,在體檢和醫(yī)院市場滲透率有較大提升空間;國產(chǎn)血管內(nèi)超聲(IVUS)設(shè)備已進入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序,值得期待。
PET-CT/PET-MRI
PET-CT/PET-MRI是將PET(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)和CT、MRI(核磁共振成像)結(jié)合起來的一種技術(shù),由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位。
由于價格昂貴且?guī)в?*,2018年以前,PET-CT/PET-MRI屬于甲類大型醫(yī)療設(shè)備,配置證需要由我國衛(wèi)生部門頒發(fā),每5年規(guī)劃設(shè)備配置數(shù)量,且配置量較少,因此,國內(nèi)的PET-CT/PET-MRI市場較小。2018年4月,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄(2018年)》,其中PET-CT從甲類設(shè)備移至乙類設(shè)備,意味著PET-CT配置審批權(quán)下放,醫(yī)院潛在需求將會得到釋放,成長空間巨大。
PET-CT產(chǎn)品開發(fā)難度大,根據(jù)《中國醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展?fàn)顩r與趨勢2018》,2011~2016年,PET-CT的市場主要被GE、飛利浦、西門子公司占據(jù)。在科技部“十二五”專項規(guī)劃的支持下,以聯(lián)影醫(yī)療、大基康明、東軟醫(yī)療等為代表的國內(nèi)企業(yè)開始在高端PET-CT產(chǎn)品方面有所突破,近兩年來國產(chǎn)化率提升明顯。
根據(jù)國家衛(wèi)健委《關(guān)于發(fā)布2018-2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的通知》,2020年底,全國PET-CT/PET-MRI規(guī)劃配置710臺,新增377臺,即2018~2020年三年間平均每年新增126臺左右。按2000萬元/臺計算,每年市場規(guī)模約25億元。
膠囊內(nèi)鏡
膠囊內(nèi)鏡最早在2000年由以色列科學(xué)家研究發(fā)明,經(jīng)過近20年的發(fā)展,已成為小腸疾病的一線診斷方式。隨著新型膠囊內(nèi)鏡的出現(xiàn),膠囊內(nèi)鏡的適應(yīng)部位已由小腸擴展到食管、結(jié)腸甚至胃部。傳統(tǒng)的膠囊內(nèi)鏡主要依賴自身重力、消化道蠕動或者外部動力系統(tǒng)控制,隨機對消化道進行圖像拍攝,醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站,了解受檢者的整個消化道情況,從而對其病情做出診斷。上述檢查方式主要適用于小腸檢查,是一種被動式檢查方式,并不能實現(xiàn)對膠囊內(nèi)鏡的主動控制,因此并不適用于容積更大、收縮舒張能力更強、結(jié)構(gòu)更不規(guī)則的胃部檢查。而磁控膠囊胃鏡以其“不插管做胃鏡”的創(chuàng)新技術(shù),使得內(nèi)鏡檢查從針對具有明顯臨床癥狀的患者擴展到無明顯癥狀的潛在病患人群的早期診斷和健康人群的篩查。
目前國內(nèi)膠囊內(nèi)鏡生產(chǎn)企業(yè)主要有安翰科技(武漢)股份有限公司、重慶金山科技 (集團)有限公司、杭州華沖科技有限公司等,其中安翰科技和重慶金山擁有磁控膠囊胃鏡,競爭力較強。
血管內(nèi)超聲
血管內(nèi)超聲(IVUS)是通過心導(dǎo)管將微型化的超聲設(shè)備置入心血管腔內(nèi),主要用于冠脈系統(tǒng)的診斷,如判斷冠脈狹窄的程度、斑塊性質(zhì)、術(shù)后支架即刻植入效果等。
全球IVUS主要制造商有Vocalno及波士頓科學(xué),2014年Vocalno被飛利浦收購。IVUS一般用于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI),據(jù)第二十一屆全國介入心臟病學(xué)論壇(CCIF2018),2017年我國完成PCI治療75.3萬例,國內(nèi)IVUS整體使用率約10%,市場規(guī)模約7億元。預(yù)計國內(nèi)PCI空間超過150萬例,如果按照20%~30%的滲透率計算,我國IVUS市場空間將達20億~30億元。今年3月,深圳開立生物醫(yī)療科技股份有限公司的IVUS進入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序,表明國產(chǎn)器械已進入這一領(lǐng)域,未來值得期待。
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