全國性推進(jìn)文件或?qū)⒊雠_(tái)
7月16日,賽柏藍(lán)在2019全國藥店周暨中國醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)上了解到,2019年上半年,廣東部分城市如梅州、湛江等地,新疆、吉林和廣西等地均有城市與深圳市建立跨區(qū)域聯(lián)盟采購模式。全國性推進(jìn)文件或?qū)⒊雠_(tái)。
南至廣州、深圳,北至長春、延邊,西至石河子,如今,GPO采購已經(jīng)呈現(xiàn)多點(diǎn)開花的態(tài)勢——但其進(jìn)度有所不同,深圳和廣州、韶關(guān)、梅州等地都已進(jìn)入采購階段,長春、延邊等地仍在準(zhǔn)備階段。
有專家提出,GPO模式在全國的推行,殺傷力很大,將與4+7產(chǎn)生疊加效應(yīng)。
不久之前,在廣西藥采平臺(tái)發(fā)布的通知中,1829個(gè)藥品不確認(rèn)低價(jià)就將退出市場。醫(yī)保杠桿的作用越來越明顯,降價(jià)力度也越來越大。
因此,出局,或者降價(jià),成為眾多藥企必須要做的抉擇了。
13個(gè)市,跟進(jìn)GPO
情況一直在進(jìn)展中。
7月15日,汕頭市醫(yī)保局發(fā)布文件《關(guān)于汕頭市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購實(shí)施意見(征求意見稿)的公示》(以下簡稱《意見》)。
《意見》顯示,全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須參與藥品集團(tuán)采購改革,鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與,鼓勵(lì)汕頭市藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)積極參與改革,為其公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)藥品。
藥品集團(tuán)采購作為以量換價(jià)的采購模式,與4+7帶量采購模式一起在全國各地試點(diǎn)實(shí)施,在降藥價(jià)方面起到了重要作用。
據(jù)了解,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中在深圳市遴選的藥品集團(tuán)采購平臺(tái),即深圳市全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司(以下簡稱“深圳平臺(tái)”)實(shí)施藥品集團(tuán)采購。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)到深圳平臺(tái)采購藥品,統(tǒng)一執(zhí)行深圳市原衛(wèi)計(jì)委等部門聯(lián)合制定的《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄》和深圳市有關(guān)藥品集團(tuán)采購政策,深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄調(diào)整時(shí),汕頭市同步調(diào)整。
資料顯示,汕頭市確定了和深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄同通用名、同目錄劑型、同質(zhì)量層次的藥品,即應(yīng)該匹配到深圳平臺(tái)采購的原則。
汕頭市的這次動(dòng)作,起源于2016年深圳市的一場改革。當(dāng)時(shí),深圳市借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),在省內(nèi)率先啟動(dòng)藥品集團(tuán)采購改革,意在降低藥品價(jià)格。
據(jù)初步統(tǒng)計(jì),目前全省共有13個(gè)地市依托深圳平臺(tái)開展藥品集團(tuán)采購,均執(zhí)行深圳市原衛(wèi)計(jì)委等部門制定的公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄,為形成藥品采購規(guī)模效應(yīng)。
降價(jià)開始
GPO的本質(zhì)是以量換價(jià),價(jià)格的降幅結(jié)果成為人們普遍關(guān)心的話題。據(jù)悉,上海市首個(gè)執(zhí)行GPO采購的城市,其第一批GPO采購品種主要是抗微生物類藥品,總體降幅約占所采購金額的20.8%。
深圳的做法也是如此:其通過市場化道路,在全國嘗試將具體的“團(tuán)購”工作交給第三方中介的藥品集團(tuán)采購組織(簡稱GPO),由其集中代理公立醫(yī)院的采購需求,以量做基礎(chǔ)來“團(tuán)購”,在保證價(jià)格的基礎(chǔ)上,將價(jià)格壓低。
深圳GPO的表現(xiàn)足夠亮眼。2017年12月12日,深圳市衛(wèi)計(jì)委向媒體通報(bào),根據(jù)GPO第二批目錄采購的1159種藥品,平均降幅達(dá)到了22.57%,預(yù)計(jì)全年可為深圳市公立醫(yī)院節(jié)省藥品費(fèi)用15.37億元。其中,兩個(gè)生產(chǎn)廠家以上的競爭性強(qiáng)的品種,平均降幅為47.45%;抗感染類藥物的平均降幅為36.4%。
也就是說,對(duì)眾多藥企來說,在GPO采購、跨區(qū)域聯(lián)合采購等多種方式的砍價(jià)下,除非放棄區(qū)域市場,否則降價(jià)只是時(shí)間問題——至少在這13個(gè)地級(jí)市中,藥價(jià)不得不降了。
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