患者在治療用藥時(shí),醫(yī)生都會(huì)做出簡(jiǎn)單的醫(yī)囑,比如這盒藥一天吃幾次,一次吃幾片,多喝水,少吃辛辣,對(duì)于一些處方藥還要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其注意事項(xiàng),主要是因?yàn)檫@些受監(jiān)管的藥物副作用明顯,做好注意項(xiàng)可以有效避免藥物副作用所帶來(lái)的不良反應(yīng)。格列衛(wèi)是用來(lái)治療慢粒白血病和胃腸道間質(zhì)瘤的一種抗癌藥,絕大多數(shù)患者在治療初期都會(huì)有明顯的副作用問(wèn)題。以下簡(jiǎn)單介紹一下服用格列衛(wèi)的患者注意事項(xiàng),希望患者在用藥治療時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
一、患者使用格列衛(wèi)治療第一個(gè)月宜每周查一次全血象,第二個(gè)月每?jī)芍懿橐淮?,以后則視需要而定(如每2-3個(gè)月查一次)。若發(fā)生嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少,應(yīng)調(diào)整劑量。
二、開(kāi)始治療前應(yīng)檢查肝功能(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶),隨后每月查一次或根據(jù)臨床情況決定,必要時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。肝功能衰竭患者格列衛(wèi)的暴露量可能會(huì)增加,肝功損害者慎用該品。嚴(yán)重肝功能衰竭者在認(rèn)真進(jìn)行危險(xiǎn)-效益比評(píng)估后,才能使用格列衛(wèi)。
三、同時(shí)服用格列衛(wèi)和CYP3A4誘導(dǎo)劑可顯著降低伊馬替尼的總暴露量,因此增加潛在治療失敗的危險(xiǎn)。因此應(yīng)避免格列衛(wèi)與CYP3A4誘導(dǎo)劑合用。
四、大約有1-2%服用該品的患者發(fā)生嚴(yán)重水潴留(胸水、浮腫、肺水腫和腹水),因此建議定期監(jiān)測(cè)體重,應(yīng)仔細(xì)評(píng)價(jià)體重的增加,必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹С种委?。特別是兒童患者,水潴留可能不會(huì)出現(xiàn)可以識(shí)別的水腫。
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