截至目前，據(jù)藥店經(jīng)理人不完全統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)有山東、河北、黑龍江、湖南、海南、云南、陜西、山西、黑龍江等9省宣布全面推行執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方政策，近日，福建省也加入隊(duì)伍。
這一原本被視作緩解執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量短缺的過渡政策，大有在全國推行之勢(shì)，那么，從功能上替代執(zhí)業(yè)藥師，遠(yuǎn)程審方能否走遠(yuǎn)呢？
近日，福建省藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布《福建省藥品監(jiān)督管理局綜合處關(guān)于鼓勵(lì)通過信息技術(shù)開展執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方的意見》，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師通過遠(yuǎn)程審方來實(shí)現(xiàn)合理調(diào)配使用。
《意見》內(nèi)容涉及三個(gè)方面，包括：
一、支持藥品零售連鎖企業(yè)開展執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方
支持藥品零售連鎖企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱連鎖總部）利用現(xiàn)代信息技術(shù)開展遠(yuǎn)程處方審核，并為所屬的藥品零售連鎖門店（以下簡(jiǎn)稱門店）提供藥事服務(wù)。連鎖總部在本省范圍內(nèi)開展遠(yuǎn)程審方，應(yīng)符合《福建省鼓勵(lì)發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營的意見（試行）》（閩食藥監(jiān)認(rèn)〔2013〕154號(hào)）的相關(guān)規(guī)定。
允許從事遠(yuǎn)程審方服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)到連鎖總部，按規(guī)定接受繼續(xù)教育。連鎖總部根據(jù)門店處方審核高峰期的實(shí)際需求，可將注冊(cè)在連鎖總部的執(zhí)業(yè)藥師臨時(shí)調(diào)配到門店幫助處方審核工作。
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)按照《處方管理辦法》（衛(wèi)生部53號(hào)令）的要求，及時(shí)詳細(xì)核對(duì)處方，必要時(shí)與患者遠(yuǎn)程視頻對(duì)話問詢和答疑，審核后簽署通過或不予通過的意見。處方審核相關(guān)工作信息、記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整并按規(guī)定期限保存?zhèn)洳椤?/p>
二、積極探索互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通新模式
各設(shè)區(qū)市級(jí)藥品監(jiān)管部門（含平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)，下同）應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”新模式，允許憑符合相關(guān)法律法規(guī)要求、具有互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療資質(zhì)的第三方電子處方平臺(tái)開具的電子處方銷售部分處方藥，鼓勵(lì)企業(yè)自建或引進(jìn)符合相關(guān)法律法規(guī)要求的電子處方平臺(tái)、電子審方平臺(tái)用以完善藥事服務(wù)；
各設(shè)區(qū)市藥品監(jiān)管部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際建立相關(guān)管理制度并加強(qiáng)日常監(jiān)管，連鎖門店以及單體零售藥店可運(yùn)用上述平臺(tái)為患者提供遠(yuǎn)程藥事服務(wù)，同時(shí)應(yīng)做好電子處方的收集、審核、調(diào)配和保存工作。
三、加強(qiáng)遠(yuǎn)程審方日常監(jiān)管
已開展和擬開展遠(yuǎn)程審方的連鎖總部，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，定期開展自查自評(píng)工作，并向?qū)俚厮幤繁O(jiān)管部門報(bào)告。各級(jí)藥品監(jiān)管部門要將連鎖總部和門店的遠(yuǎn)程審方納入日常監(jiān)管范圍，開展遠(yuǎn)程審方的連鎖總部由省局負(fù)責(zé)，其入網(wǎng)門店由所在地市、縣（區(qū)）市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)。
各地在應(yīng)用信息化技術(shù)開展遠(yuǎn)程審方工作中存在什么問題、產(chǎn)生什么好的工作經(jīng)驗(yàn)做法，請(qǐng)及時(shí)與省局藥品流通監(jiān)管處聯(lián)系。
遠(yuǎn)程審方，操作需規(guī)范才行
在7月17日的全國藥店周會(huì)議上，藥店經(jīng)理人在現(xiàn)場(chǎng)了解到，針對(duì)目前的部分執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管政策，國家藥品監(jiān)督管理局保持審慎態(tài)度，國家藥品監(jiān)管局執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心副主任陳皎指出：目前部分省市的政策偏離了政策制定的初衷。
可以說，從執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)來說，不可替代，因?yàn)橛盟幇踩珶o小事；而從執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展現(xiàn)狀來說，執(zhí)業(yè)藥師不但數(shù)量嚴(yán)重不足，可以功能嚴(yán)重缺位。
有業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為：雖然多省開展遠(yuǎn)程審方已經(jīng)勢(shì)不可擋，但這僅僅是技術(shù)替代，而不是職責(zé)替換，對(duì)標(biāo)發(fā)達(dá)國家，我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的道路還有很長，重視隊(duì)伍發(fā)展才能逐步提高待遇，進(jìn)而形勢(shì)良性市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
所以，短期來看，似乎很多技術(shù)手段解決了配備不足的難題，但根本的因素則是：藥店經(jīng)營管理者不夠重視執(zhí)業(yè)藥師，藥品銷售及使用環(huán)節(jié)中所涉及的方方面面未能重視用藥咨詢服務(wù)。
雖然執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，卻無法形成“物依稀為貴”的市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)格局，執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展，還有很長的路要走，而這需要的是不僅僅是國家相關(guān)部門的監(jiān)管和努力，還需要社會(huì)科普，以及政策和輿論倒逼經(jīng)營者重視藥師發(fā)展等方方面面。
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