一項研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究結(jié)果與之前幾十年的研究結(jié)果相反：血壓讀數(shù)中的"上"收縮壓和"下"舒張壓分別預(yù)測了心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險。此前的研究表明，高收縮壓比舒張壓更有可能導(dǎo)致不良結(jié)果。
"這項研究為一個基本問題提供了大量的數(shù)據(jù)，并且給出了如此清晰的答案，"首席作者Alexander C. Flint博士說，他是凱薩醫(yī)療機構(gòu)中風(fēng)專家和研究部的兼職研究員。"無論你用什么方法分析數(shù)據(jù)，收縮壓和舒張壓都很重要。"
Flint博士說，目前的回顧性研究是"迄今為止同類研究中規(guī)模的一項"。他回顧了2007年至2016年間加州北部凱薩醫(yī)療機構(gòu)130萬成年會員進行的3600萬次門診血壓讀數(shù)。
收縮壓--血壓讀數(shù)的上限--測量心臟將血液泵入動脈的硬度。舒張壓--底部的數(shù)字--表示心臟在兩次跳動之間休息時對動脈的壓力。
數(shù)十年的研究表明，高收縮壓更有可能導(dǎo)致不良結(jié)果。Flint說，因此，心臟病學(xué)指南和風(fēng)險評估工具關(guān)注的是的數(shù)字，一些專家認為舒張值可能被合理地忽略了。
在調(diào)整數(shù)據(jù)以排除可能的混雜因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，雖然收縮壓的影響更大，但不管怎么定義高血壓（140/90毫米汞柱與130/80毫米汞柱），收縮壓和舒張壓都對心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險有很大影響。
Flint博士表示，這些發(fā)現(xiàn)為美國心臟病學(xué)會和美國心臟協(xié)會的指導(dǎo)方針的最新改變提供了證據(jù)，該指南建議高血壓患者風(fēng)險更高的患者應(yīng)該嚴格控制血壓。研究結(jié)果也與美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)收縮壓干預(yù)試驗(SPRINT)的結(jié)果一致。
"關(guān)于收縮壓、舒張壓或兩者是否會導(dǎo)致心血管風(fēng)險，一直存在爭議，"醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、布萊根婦女醫(yī)院介入心血管服務(wù)執(zhí)行主任、哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授Deepak L. Bhatt說。"這項分析使用了大量的縱向數(shù)據(jù)，令人信服地證明了兩者都很重要，而且它表明對于一般健康的人來說，血壓值越低越好。"
參考資料：Alexander C. Flint et al. Effect of Systolic and Diastolic Blood Pressure on Cardiovascular Outcomes. N Engl J Med 2019；381：243-251 DOI：10.1056/NEJMoa1803180
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