近日，國家衛(wèi)生健康委召開電視電話會議，強調(diào)部署《關于開展兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作的通知》有關要求。國家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝出席會議并講話。
王賀勝強調(diào)，做好兒童血液病、惡性腫瘤救治保障工作意義重大。要按照“四個到位”的要求，迅速動員部署，建立健全定點醫(yī)院和診療協(xié)作網(wǎng)絡，加強個案登記管理和家庭醫(yī)生簽約服務，提高早診早治率和治療效果；完善藥品供應和醫(yī)療保障政策，提高保障水平、簡化報銷手續(xù)，減輕患兒家庭負擔。
《關于開展兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作的通知》文件有關要求通知如下：
一、完善診療體系，提高救治管理水平?
（一）明確救治管理病種。按照發(fā)病率相對較高、診療效果明確、經(jīng)濟負擔重等原則，確定將再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細胞綜合征等非腫瘤性兒童血液病，以及淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、骨及軟組織肉瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等兒童實體腫瘤作為首批救治管理病種。在此基礎上，結合醫(yī)療技術進步和保障水平提高，逐步擴大病種范圍。
（二）建立健全定點醫(yī)院及診療協(xié)作網(wǎng)絡。一是針對非腫瘤性兒童血液病，結合開展兒童白血病救治管理工作的經(jīng)驗，各省份要建立健全診療服務網(wǎng)絡，實施以省、市為單位的集中治療管理。要結合診療能力水平實際，確定定點醫(yī)院，建立由省級定點醫(yī)院牽頭，各級定點醫(yī)院共同參與的診療服務網(wǎng)絡，提高診療能力。明確職責分工，完善分級診療和雙向轉診標準。二是針對兒童實體腫瘤涉及診療環(huán)節(jié)多，分散在不同醫(yī)療機構的特點，各省份要組織相關醫(yī)療機構建立診療協(xié)作網(wǎng)絡，結合診療能力水平實際，以?。ㄓ袟l件的地區(qū)以市）為單位組建跨醫(yī)療機構的診療協(xié)作組。由兒童?？漆t(yī)院（含中醫(yī)）作為牽頭單位，協(xié)調(diào)本級協(xié)作組成員單位共同實施實體腫瘤患兒化療、手術、放療等多學科協(xié)作診療。
（三）提高診療規(guī)范化水平。對相關診療技術規(guī)范、臨床路徑進行疏理，查漏補缺，開展制修訂工作，并加大培訓宣貫力度。組建國家級、省級專家組，通過定期巡診、按需會診、遠程指導等方式，提升各地兒童血液病、惡性腫瘤識別診斷和診療管理能力。組織專家通過信息系統(tǒng)加強定點醫(yī)院醫(yī)療質量控制和診療效果評價，確保有關制度規(guī)范落實到位。
（四）加強全程管理。在已建立運行的中國兒童白血病診療登記管理系統(tǒng)基礎上，完善增加兒童血液病、惡性腫瘤病例信息登記項目。加強個案跟蹤管理，促進診療信息在各類相關醫(yī)療機構之間互聯(lián)互通，提供全程服務。實施家庭醫(yī)生簽約管理，指導做好救治組織、定期復查，提供居家、社區(qū)感染防控、健康指導等服務，宣傳引導有序分級診療。
（五）提高早診早治率。針對兒童實體腫瘤早期發(fā)現(xiàn)較困難的特點，制訂相關病種早期篩查方案，明確適宜的篩查指標和項目，并開展適宜技術推廣，論證在新生兒及嬰幼兒體檢過程中實施。加大科普宣傳力度，引導家長注意觀察兒童生長發(fā)育情況及身體變化，提高對相關癥狀、體征的敏感性，引導及時就醫(yī)。
二、完善藥品供應和綜合保障制度?
（六）加強藥品供應保障。開展相關病種藥品供應保障情況監(jiān)測，加大相關藥品供應保障力度。鼓勵新藥研發(fā)生產(chǎn)，加快境外已上市新藥在境內(nèi)審批上市，鼓勵臨床急需藥品的研發(fā)，對符合條件的抗癌藥品、兒童用藥品實施優(yōu)先審評審批。探索利用血站富余血漿生產(chǎn)血液制品，用于血液病、惡性腫瘤患兒救治。?
（七）落實醫(yī)療綜合保障政策。資助符合條件的困難群眾參加基本醫(yī)療保險，加快建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，加大大病保險保障能力，增強醫(yī)療救助托底保障能力，實現(xiàn)三項制度有效銜接，發(fā)揮綜合保障效益，合力降低患者費用負擔。
（八）推進醫(yī)保支付改革。完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，逐步將更多符合條件的兒童血液病、惡性腫瘤等重大疾病治療藥物納入醫(yī)保支付范圍。深入推進醫(yī)保支付方式改革，指導各地對治療方案明確的病種優(yōu)先實行按病種付費，合理測算病種付費標準。
（九）簡化轉診報銷手續(xù)。針對實體腫瘤患兒在多醫(yī)療機構就診的需要，醫(yī)保部門簡化異地就醫(yī)直接結算轉診備案手續(xù)，加快推廣電話、傳真、網(wǎng)絡、APP等多種備案及查詢方式，優(yōu)化手工報銷流程，及時支付醫(yī)保基金。
（十）加強社會救助和慈善幫扶。對符合社會救助條件的特殊困難患兒和家庭按規(guī)定及時給予保障救助。提高全社會對兒童血液病、惡性腫瘤的關注度，進一步鼓勵和引導慈善力量參與相關病種的醫(yī)療救治及生活救助。
三、組織實施
（十一）加強組織領導。黨中央、國務院高度重視兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展及保障工作，中央領導同志多次作出重要批示。各級衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等部門要高度重視，堅決貫徹落實兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理有關工作部署。
（十二）明確部門職責分工。衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥部門要對定點救治醫(yī)院和診療協(xié)作網(wǎng)絡基本信息進行公示及動態(tài)調(diào)整，加強醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療服務及管理水平。民政部門要發(fā)揮社會救助托底線、救急難作用。醫(yī)保部門要不斷完善相關保障政策，優(yōu)化簡化工作流程，促進各項保障制度聯(lián)動銜接。各部門要加強組織領導和溝通協(xié)調(diào)，建立協(xié)調(diào)推進機制，確保各項政策銜接互補，有效落實好兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作各項要求。
（十三）加強宣傳引導。各省份要及時總結、推廣適宜經(jīng)驗做法，調(diào)整完善相關政策，做好兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作。加大相關政策宣傳引導力度，提高群眾知曉率及滿意度。
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