國家醫(yī)保局通知流出，要求國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍。
▍醫(yī)保局要求各省統(tǒng)計4+7品種采購量
8月6日，微信公眾號“江蘇省醫(yī)療保險研究會”發(fā)布文章，披露了國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍有關(guān)工作安排的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》要求，各相關(guān)省份統(tǒng)計匯總本地區(qū)（“4+7”城市、福建、河北除外）公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)藥品2017年和2018年實際采購數(shù)據(jù)，填報完成實際采購數(shù)據(jù)表。
各省份需要在7月31日前反饋參加試點擴圍工作委托書和聯(lián)合采購辦公室成員人選及聯(lián)絡(luò)員名單，并在8月9日前將匯總后的相關(guān)藥品采購數(shù)據(jù)表電子檔發(fā)送至上海藥事所郵箱。
看到這里，就不難理解，日前，廣西和河南醫(yī)保局的發(fā)文了——上周，河南省醫(yī)保局官方文件流出，要求全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)填報4+7中選藥品2017年和2018年實際采購數(shù)據(jù)。
值得注意的是，河南省醫(yī)保局發(fā)布的通知還加注了“特急”字樣，要求在2019年8月6日前，各醫(yī)療機構(gòu)完成相關(guān)藥品2017年和2018年四季采購數(shù)據(jù)報送工作。
除河南省外，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填報部分藥品實際采購量的通知》，要求各社區(qū)市醫(yī)保局匯總轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)藥品2017年、2018年實際采購量，并要求在2019年8月7日前上報。
顯然，這兩個省份在7月31前，就已經(jīng)確定參加4+7試點擴圍工作，“加急”統(tǒng)計4+7中選藥品數(shù)據(jù)是為了趕在8月9號這個最后期限之前。
此外，據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計，除福建、河北、河南、廣西已經(jīng)明確跟進外，安徽、江蘇、青海、內(nèi)蒙古、重慶也均開始統(tǒng)計4+7帶量采購品種銷量，為適時跟進擴面做準備。
▍鼓勵軍隊、非公醫(yī)療機構(gòu)參與
《通知》還提出，除公立醫(yī)院外，各地應(yīng)鼓勵軍隊醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參與本次集中采購。
參與本次采購的軍隊醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按統(tǒng)一要求如實報量，各省結(jié)合省級藥品采購平臺數(shù)據(jù)，核實醫(yī)療機構(gòu)報送的實際采購數(shù)據(jù)，確保報送數(shù)據(jù)真實、準確。
實際上，非公立醫(yī)療機構(gòu)接入4+7藥品集采，此前已有先例。
早前，賽柏藍曾發(fā)表文章關(guān)注過，在4+7試點城市西安，一家民營醫(yī)院就主動和配送商溝通，取得4+7采購價格。
另外，《通知》還明確，各相關(guān)省份醫(yī)療保障局按要求報送聯(lián)合采購辦公室成員及聯(lián)絡(luò)員人選各1名。
其中聯(lián)合采購辦公室成員入選為處級干部，將參加聯(lián)合采購辦公室工作，共同代表聯(lián)盟地區(qū)實施本次采購。而聯(lián)合采購辦公室日常工作由上海市醫(yī)藥集中招標采購事務(wù)管理所承擔。
▍帶量采購方案有變
2019年7月12日，國家醫(yī)保局在上海召開藥品4+7集采擴面企業(yè)座談會，根據(jù)業(yè)內(nèi)流傳的會議紀要：
這次會議主要明確了第二輪國家集中帶量采購的大方向，采購品種沒有擴大仍然框定在4+7帶量采購首批的25個品種。
在4+7采購全國擴面過程中，取消爭議比較大的單一中標模式，單一中標模式的取消，也為更多藥企釋放了參與的機會。
從競標規(guī)則來看，藥價沒有，只有更低——所有企業(yè)（包括原研企業(yè)）以4+7中標價格為天花板進行價格申報，報價者直接中選，而報價低者在挑選帶量省份方面具有優(yōu)先權(quán)。這表示，部分降價幅度較低的品種可能在上一輪報價的基礎(chǔ)上再降價以取得優(yōu)先選擇帶量省份的優(yōu)勢。
另外，會議還透露了國家組織藥品集中采購的時間安排——2019年10月前出文件，年底啟動招標，明年開始執(zhí)行。
4+7城市明年3月到期后也將按調(diào)整后的方案執(zhí)行，第二批集采計劃明年上半年開始，將按調(diào)整后的方案執(zhí)行。
另據(jù)業(yè)內(nèi)人士消息，國家組織藥品集中采購的擴面方案將于不久后公布。
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