近日,阿斯利康(AstraZeneca)公司宣布,該公司的重磅第三代EGFR抑制劑Tagrisso(osimertinib,奧希替尼),在治療初治局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的關(guān)鍵性3期臨床試驗(yàn)中獲得積極結(jié)果,這些患者攜帶表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因突變。新聞稿指出,Tagrisso是第一款統(tǒng)計(jì)顯著提高這些患者總生存期(OS)的藥物,而且它還能提高攜帶中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移瘤患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。
肺癌是世界上發(fā)病率,也最為致命的癌癥。它導(dǎo)致大約20%的癌癥死亡,因肺癌去世的人數(shù)超過(guò)了因乳腺癌、前列腺癌和結(jié)直腸癌去世人數(shù)的總和!肺癌可以被分為NSCLC和小細(xì)胞肺癌兩大類,NSCLC占肺癌總數(shù)的80-85%。大約10-15%的美國(guó)和歐洲NSCLC患者,和大約30-40%亞洲患者的腫瘤攜帶EGFR基因突變。大約25%攜帶EGFR基因突變的NSCLC患者在確診時(shí)會(huì)出現(xiàn)大腦轉(zhuǎn)移瘤,在確診2年后這一數(shù)值提升到40%。大腦轉(zhuǎn)移瘤的出現(xiàn)將他們的中位生存期降低到不足8個(gè)月。
100年來(lái),人類對(duì)肺癌的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,近年來(lái)出現(xiàn)的PD-1/PD-L1抑制劑也在肺癌治療上大展身手。然而,攜帶EGFR基因突變的NSCLC患者對(duì)免疫抑制劑療法反應(yīng)不良,這些患者對(duì)EGFR酪氨酸激酶抑制劑尤為敏感。
阿斯利康的重磅抗癌藥Tagrisso是一款第三代,不可逆EGFR酪氨酸激酶抑制劑。它可以抑制攜帶EGFR致敏性突變和EGFR T790M抗性突變的EGFR活性,并且對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移瘤也表現(xiàn)出臨床活性。Tagrisso已經(jīng)在超過(guò)70個(gè)國(guó)家獲批上市。在美國(guó)、日本和歐盟已經(jīng)獲批一線治療攜帶EGFR基因突變的晚期NSCLC患者,在中國(guó)已經(jīng)獲批2線治療攜帶EGFR T790M突變的晚期NSCLC患者。Tagrisso一線治療攜帶EGFR基因突變NSCLC患者的申請(qǐng)已經(jīng)被中國(guó)藥監(jiān)局接受,有望在今年下半年獲得批準(zhǔn)。
在名為FLAURA的隨機(jī)雙盲,多中心3期臨床試驗(yàn)中,攜帶EGFR基因突變的NSCLC患者接受了Tagrisso或erlotinib/gefitinib的治療。Erlotinib和gefitinib是以前治療這些患者的標(biāo)準(zhǔn)療法。此前的試驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)表明,Tagrisso與活性對(duì)照組相比,能夠顯著延長(zhǎng)患者PFS(18.9個(gè)月比10.2個(gè)月,p<0.0001),但是OS數(shù)據(jù)尚未成熟。今日,阿斯利康表示,Tagrisso達(dá)到了OS的臨床終點(diǎn),給患者的總生存期帶來(lái)統(tǒng)計(jì)顯著,且具有臨床意義的改善。該公司將在未來(lái)的醫(yī)學(xué)會(huì)議上公布OS詳細(xì)結(jié)果。
阿斯利康腫瘤學(xué)研發(fā)執(zhí)行副總裁José Baselga博士說(shuō):“今天公布的積極結(jié)果表明,Tagrisso與以前的標(biāo)準(zhǔn)治療方法相比,能夠提供顯著的生存益處。這一結(jié)果再一次證明,Tagrisso是治療攜帶EGFR基因突變的轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的一線標(biāo)準(zhǔn)療法。”
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