血管介入類高值耗材或?qū)⒃谶@一地迎來“實(shí)量實(shí)價(jià)”的帶量采購(gòu)。
血管介入類耗材采購(gòu)目錄，兩度征求意見
近日，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于公開征求《廣西高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)目錄（血管介入類）》（再次征求意見稿）修改意見的公告。在此前意見稿的基礎(chǔ)上經(jīng)修改和完善后，形成新的血管介入類耗材采購(gòu)目錄。
新形成的意見稿顯示，共有包括冠脈介入類、神經(jīng)介入類、外周血管介入類以及通用耗材在內(nèi)的4個(gè)大類別，具體產(chǎn)品上包含支架、穿刺針、導(dǎo)管導(dǎo)絲等17種，最終形成包含789個(gè)血管介入類耗材產(chǎn)品的采購(gòu)目錄。
新目錄形成于高值耗材治理方案
廣西血管介入類高值耗材陽(yáng)光采購(gòu)目錄最初形成于今年5月份。
去年底，廣西衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局等八部門聯(lián)合印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》，決定在全區(qū)開展13大類高值耗材掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)，分批進(jìn)行。不僅如此，作為15省際醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟成員，廣西的數(shù)據(jù)要與省際聯(lián)盟實(shí)行數(shù)據(jù)庫(kù)共享并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
在各批高值耗材采購(gòu)目錄形成上，廣西以省際醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟已公布執(zhí)行的高值耗材目錄為基礎(chǔ)，形成自己的目錄，涵蓋廣西全區(qū)臨床所需的高值耗材。
到今年5月份，廣西自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布第一版血管介入類陽(yáng)光采購(gòu)目錄（征求意見稿），目錄包含765個(gè)血管介入類產(chǎn)品，比新形成的目錄少了24種產(chǎn)品。
值得注意的是，5月份的初稿是根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》的有關(guān)要求形成的，但近日發(fā)布的再次征求意見稿是根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》形成，目錄制定的基礎(chǔ)和大方向有所區(qū)別。
部分產(chǎn)品掛網(wǎng)、帶量采購(gòu)一步到位？
實(shí)際上，自中央深改委會(huì)議審議通過《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材改革方案》后，有關(guān)高值耗材實(shí)行“實(shí)量實(shí)價(jià)”的帶量采購(gòu)已在行業(yè)引起廣泛討論。
有觀點(diǎn)認(rèn)為，高值耗材帶量采購(gòu)會(huì)先挑選較成熟、容易產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)品的細(xì)分領(lǐng)域先進(jìn)行試水，如心血管介入器械。而從具體產(chǎn)品來看，心血管/外周血管介入、骨科類等是高值耗材中品規(guī)最繁雜的細(xì)分領(lǐng)域，同時(shí)占比較大，如果實(shí)行帶量采購(gòu)，則其產(chǎn)生的邊際影響也更大。
不過由于耗材品規(guī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多余藥品，使得耗對(duì)材管控 難度加大，也使得對(duì)高值耗材進(jìn)行全國(guó)維度的分類與編碼就顯得格外重要。
今年6月27日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》，其中明確，到2020年，在全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)疾病診斷和手術(shù)操作等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用。
前期重點(diǎn)開展醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試使用。意味著耗材統(tǒng)一編碼的時(shí)代到來。
與之同時(shí)進(jìn)行的是一些省份也已經(jīng)上馬實(shí)施帶量采購(gòu)。以安徽省的骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類為先行試點(diǎn)；8月7日，6個(gè)心臟血管支架品種、25個(gè)雙腔起搏器品種正式成為江蘇55家三級(jí)公立醫(yī)院的首批高值耗材聯(lián)盟采購(gòu)品種。
廣西13大類高值耗材掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)工作還未完成，但是有省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)支撐，以及耗材統(tǒng)一編碼和安徽高值耗材帶量采購(gòu)的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)可借鑒，新形成的血管介入類高值耗材采購(gòu)目錄中某些產(chǎn)品實(shí)行帶量采購(gòu)的條件初具備，廣西會(huì)不會(huì)一步到位，很值得關(guān)注。
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