8月13日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點城市名單的通知》，確定了118個城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點城市，目的是利用三級公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢，通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對基層的技術(shù)輻射和帶動作用。
同時鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制。
據(jù)了解，目前公立醫(yī)院擁有80%的用藥市場，所以是藥企的必爭之地。隨著醫(yī)聯(lián)體的推進，用藥市場結(jié)構(gòu)有望重塑，基層醫(yī)院市場將獲得機遇，需要醫(yī)藥企業(yè)加強重視。
同時，當(dāng)前公立醫(yī)院迎來諸多改革政策制度，以及藥店醫(yī)保定點備案制、家庭簽約服務(wù)、分級診療、社會辦醫(yī)等，都為醫(yī)藥企業(yè)開辟龐大的基層醫(yī)藥市場帶來利好。
另外，對于帶量采購未中選品種而言，藥企還可以積極開拓零售連鎖藥店、基層終端市場，推動市場擴容。
數(shù)據(jù)顯示，2011年以來，在“強基層”等一系列政策的推動下，公立基層醫(yī)療終端藥品市場持續(xù)攀升。
到了2018年，我國公立醫(yī)院藥品銷售高達1.16萬億元，占比達到67.4%，但占比持續(xù)下降；零售藥店及基層醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售額分別為3919億元和1671億元，分別占比22.9%和9.7%，占比有所提升?；鶎铀幤肥袌鲣N售規(guī)模有望進一步擴容。
根據(jù)此次發(fā)布的通知，按照醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制，可以猜測藥品終端結(jié)構(gòu)將發(fā)生變化，即等級醫(yī)院用藥將會被逐步“分流”到基層醫(yī)療機構(gòu)和零售連鎖藥店。
過去“基藥目錄讓基層無藥可用”的情況將發(fā)生改變，2018年基藥目錄的品種從原來的520種增加到685種，增幅超30%，且這些品種的特點就是具備臨床價值。
尤其在化藥和生物藥部分，包括單抗類、高端制劑、胰島素類似物及新獲批藥物均有部分品種被納入，增強了基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品供應(yīng)保障能力。
目前，內(nèi)外資藥企均加大在基層市場投入。其中，拜耳、輝瑞、賽諾菲、諾和諾德、阿斯利康等外資藥企瞄準(zhǔn)城市基層醫(yī)藥市場。
例如，賽諾菲早就將目光投向了基層。目前，賽諾菲基層醫(yī)療事業(yè)部已覆蓋全國1600多個縣。據(jù)悉，賽諾菲還將繼續(xù)在中國推進基層市場的布局，目的是在向?qū)？谱o理產(chǎn)品組合過渡的同時確保其市場份額的穩(wěn)定。
而科倫藥業(yè)、梧州制藥、珍寶島藥業(yè)、辰欣藥業(yè)等內(nèi)資藥企在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)藥市場也早有布局，且占比較大。其中，科倫藥業(yè)的市場占有率達到44%，基層市場份額預(yù)計可達到60%~70%；科倫藥業(yè)創(chuàng)新營銷模式，目前已建立了覆蓋全終端的銷售網(wǎng)絡(luò)，覆蓋5000余家二級以上醫(yī)療機構(gòu)和3萬余家基層醫(yī)療機構(gòu)等。
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