8月19日,青海目前公布《青海省2019年藥品集中采購和使用工作實施方案》。方案顯示,為探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制,降低群眾藥費負擔(dān),青海將借鑒國家組織藥品集中采購和使用試點經(jīng)驗,并結(jié)合省實際情況,制定本實施方案。這也意味著,青海也將開始帶量采購。
根據(jù)青海省的集中采購形式,根據(jù)每種藥品入圍的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量,分別采取相應(yīng)的集中采購方式。
其中,入圍生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的,采取招標(biāo)采購的方式;入圍生產(chǎn)企業(yè)2家的,采取議價采購的方式;入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的,采取談判采購的方式。符合資格的投標(biāo)企業(yè),按產(chǎn)品報價從低到高進行遴選,每個品種的藥品中選一家,備選一家。
主要措施第一條就是開展帶量采購,推行以量換價。根據(jù)全省公立醫(yī)療機構(gòu)上報的上年度藥品總使用量的60%—70%估算計劃采購數(shù)量,組織帶量采購,量價掛鉤,以量換價,形成藥品采購價格。
采購的藥品范圍包括:通過和視同通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥,采購數(shù)量大、采購金額高的藥品,基礎(chǔ)輸液。
方案要求,醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算,降低企業(yè)交易成本。省級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將醫(yī)保基金按合同約定采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu),作為醫(yī)療機構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購款的周轉(zhuǎn)金,??顚S?。
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保人員實際使用中選藥品情況,按照醫(yī)??傤~管理有關(guān)規(guī)定,每月向醫(yī)療機構(gòu)撥付應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費用。醫(yī)療機構(gòu)在合同期結(jié)束后1個月內(nèi)將預(yù)付資金返還醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(在西寧地區(qū)部分醫(yī)療機構(gòu)進行試點,逐步全省推行)。
截至目前,除了青海以外,福建、河北已正式啟動帶量采購。其中,6月1日起,福建全省公立醫(yī)療機構(gòu)將開始采購25個品種相關(guān)藥品,6月3日起患者就可以按照中選價格購藥;7月份,河北正式跟進國家組織藥品集中采購和使用試點,以全省公立醫(yī)療機構(gòu)2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎(chǔ)量,實行帶量采購、量價掛鉤、以量換價。
除了正式跟進的城市以外,江蘇、江西、河南、廣西、太原等地也已經(jīng)啟動了帶量采購品種用量摸底。根據(jù)青海省6月份開啟帶量采購前的摸底統(tǒng)計工作進程,到8月正式發(fā)布帶量采購方案,也就是說兩個月左右的摸底工作后,具體方案差不多就能落地了。
隨著4+7帶量采購在全國逐漸鋪開,我國藥品集采將進入新階段,新一輪的藥品價格調(diào)整即將到來。部分醫(yī)藥人認(rèn)為,屆時,大部分涉及藥企或選擇被動降價以確保市場份額,否則只能出局。長遠來看,將利好研發(fā)能力強的大型企業(yè),或者醫(yī)藥細分領(lǐng)域龍頭企業(yè)。
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