2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步細(xì)化，這些指標(biāo)你達(dá)到了嗎？昨日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知 》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。
《通知》指出，目前家庭醫(yī)生簽約存在服務(wù)能力不足、簽約質(zhì)量不高等問(wèn)題，為此甘肅省衛(wèi)健委做了進(jìn)一步簽約服務(wù)任務(wù)及考核指標(biāo)規(guī)劃。
一、2019下半年重點(diǎn)任務(wù)：慢性“四病”簽約服務(wù)管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)涉及慢性病診治、兒童婦女保健和康復(fù)服務(wù)等多種內(nèi)容，可以說(shuō)慢性病管理是重點(diǎn)中的重點(diǎn)。
一方面慢性病是一個(gè)需要長(zhǎng)期管理的疾病，它會(huì)對(duì)患者身心和經(jīng)濟(jì)造成長(zhǎng)期的雙重負(fù)擔(dān)；另一方面患者以老年人居多，老年人也是家庭醫(yī)生服務(wù)的重點(diǎn)人群。
甘肅省衛(wèi)健委要求，各地要把高血壓、糖尿病、嚴(yán)重**障礙、結(jié)核病(以下簡(jiǎn)稱慢性“四病”)簽約服務(wù)質(zhì)量和健康管理成效作為2019年下半年簽約服務(wù)的重點(diǎn)任務(wù)和重要考核指標(biāo)，并將其規(guī)范化診療和管理作為2019年和2020年全省基層服務(wù)能力培訓(xùn)工作的重要內(nèi)容。
具體工作任務(wù)如下：
① 對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性“四病”人員信息進(jìn)行校驗(yàn)比對(duì)，與全省慢病管理系統(tǒng)的患病人員數(shù)據(jù)信息保持一致；
② 對(duì)轄區(qū)慢性“四病”人群簽約服務(wù)任務(wù)進(jìn)行量化分解，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和簽約團(tuán)隊(duì)的年度任務(wù)、完成時(shí)限及質(zhì)量要求，按照“分片包干”原則量化分解上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任務(wù)；
③ 做好定期回訪、用藥監(jiān)管、病情監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及慢病卡辦理等工作，這些都是簽約服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)；
④ 強(qiáng)化慢病患者處方管理。一是簽約團(tuán)隊(duì)要在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專家指導(dǎo)下，推廣長(zhǎng)期處方服務(wù)，在安全、合理、有效的前提下，為慢病簽約居民開(kāi)具4—8周的長(zhǎng)期處方；
二是按照國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《貧困地區(qū)主要慢性病健康教育處方》，對(duì)患有冠心病、慢阻肺等6類慢性疾病的貧困人口，做好康復(fù)指導(dǎo)等工作。
二、提升貧困人口簽約服務(wù)質(zhì)量，10月底前自查，11月整改
自查整改工作于2019年8月份開(kāi)始，10月底前各市州將自查整改報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處，省衛(wèi)生健康委將于11月集中開(kāi)展自查整改驗(yàn)收評(píng)價(jià)。
工作要求如下：
① 以貧困人口中的重大疾病人群、慢性疾病人群、失能老年人群及二級(jí)以上殘疾人群為重點(diǎn)；
② 全面自查醫(yī)療救治、規(guī)范用藥、健康管理、康復(fù)指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等環(huán)節(jié)的簽約落實(shí)質(zhì)量；
③ 各地要認(rèn)真梳理甄別未簽約貧困人口，除失聯(lián)、入獄、死亡、拒簽等原因外，在建檔立卡貧困人口自愿簽約的前提下開(kāi)展健康幫扶，做到應(yīng)簽盡簽；
④ “一人一策”手機(jī)APP數(shù)據(jù)庫(kù)每周與省扶貧辦信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)更新；
⑤ 轄區(qū)簽約團(tuán)隊(duì)要及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)查新并積極跟進(jìn)服務(wù)落實(shí)，對(duì)自愿不簽約人員，簽約團(tuán)隊(duì)要與其簽訂知情告知書(shū)。
三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)來(lái)襲
評(píng)價(jià)方式包括數(shù)據(jù)核查、專家評(píng)審、電話隨訪、實(shí)地調(diào)研等，并于每月10日前通報(bào)上月評(píng)價(jià)結(jié)果。
1.簽約服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)基本標(biāo)準(zhǔn)
2.電話回訪（入戶隨訪）調(diào)查內(nèi)容
① 是否與家庭醫(yī)生簽約？
② 是否知道家庭醫(yī)生是誰(shuí)？
③ 家庭醫(yī)生對(duì)您有幫助嗎？
④ 家庭醫(yī)生經(jīng)常來(lái)您家或和您聯(lián)系嗎？
⑤ 您知道簽約服務(wù)包應(yīng)享受哪些服務(wù)內(nèi)容嗎？
⑥ 您享受到簽約服務(wù)包的服務(wù)嗎？
⑦ 您對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)滿意嗎？
注：每次考核評(píng)價(jià)所抽取的簽約對(duì)象均應(yīng)做電話回訪（或入戶隨訪）調(diào)查，每例回訪調(diào)查需根據(jù)7項(xiàng)內(nèi)容總體結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)判，并作為簽約服務(wù)落實(shí)質(zhì)量和滿意度調(diào)查的重要判定依據(jù)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力不足、簽約質(zhì)量不高、履約意識(shí)不強(qiáng)不僅僅是甘肅省所面臨的問(wèn)題，也是各地區(qū)家庭醫(yī)生簽約工作普遍存在的難點(diǎn)。甘肅省家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)如此詳細(xì)，值得各省去借鑒以及每一位家庭醫(yī)生去認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)。
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