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10年磨一劍!帕金森病創(chuàng)新療法今日獲FDA批準(zhǔn)上市

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來源:藥明康德
  2019-08-28
今日,美國FDA宣布,批準(zhǔn)協(xié)和麒麟(Kyowa Kirin)株式會社開發(fā)的創(chuàng)新藥Nourianz(istradefylline)上市,作為左旋多巴/卡比多巴的輔助療法,治療經(jīng)歷“關(guān)閉”期(“off” episodes)的帕金森?。≒arkinson’s disease, PD)成人患者。

       今日,美國FDA宣布,批準(zhǔn)協(xié)和麒麟(Kyowa Kirin)株式會社開發(fā)的創(chuàng)新藥Nourianz(istradefylline)上市,作為左旋多巴/卡比多巴的輔助療法,治療經(jīng)歷“關(guān)閉”期(“off” episodes)的帕金森?。≒arkinson’s disease, PD)成人患者。“關(guān)閉”期時患者的藥物作用不佳,導(dǎo)致PD癥狀加劇,包括震顫和行走困難。Istradefylline是一種選擇性腺苷A2A受體拮抗劑。協(xié)和麒麟曾在2007年向美國FDA遞交這款新藥的上市申請,然而沒有獲得批準(zhǔn)。10余年之后,這款新藥終于獲批,有望幫助改善PD患者的生活質(zhì)量。

       PD是在阿爾茨海默病之后,第二常見的神經(jīng)退行性疾病。據(jù)估計,世界上有接近1000萬PD患者。PD的主要病理改變是中腦黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,由此引起紋狀體多巴胺水平顯著減少。臨床表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動緩慢及步態(tài)和姿勢不穩(wěn)定。以往治療PD的主要手段為左旋多巴/卡比多巴,但長期使用多巴胺類藥物可引起運(yùn)動波動、異動癥等運(yùn)動并發(fā)癥。目前,治療PD的藥物只能緩解癥狀,不能從根本上阻止多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡。

       Istradefylline是一種口服給藥的選擇性腺苷A2A受體拮抗劑,腺苷A2A受體是一種存在于基底神經(jīng)節(jié)(basal ganglia)中的G蛋白偶聯(lián)受體?;咨窠?jīng)節(jié)在控制人體運(yùn)動方面具有重要作用,在PD患者中則會出現(xiàn)變性或異常。Istradefylline可選擇性阻斷腺苷A2A受體,減緩多巴胺能神經(jīng)元的退行性病變,且副作用小,可作為左旋多巴類藥物的輔助治療手段。

       Istradefylline治療處于“關(guān)閉”期PD患者的療效,在總計包含1143名患者的4項含安慰劑對照的臨床試驗中得到驗證。這些患者都在使用左旋多巴/卡比多巴。在這四項試驗中,接受istradefylline治療的患者每天經(jīng)歷“關(guān)閉”期的時間與安慰劑組相比得到統(tǒng)計顯著縮短。

       “帕金森病是一種對患者生活帶來深遠(yuǎn)影響的失能性疾病,“FDA藥物評估和研究中心神經(jīng)科產(chǎn)品部代理主任Eric Bastings博士說:“我們致力于幫助患者開發(fā)治療帕金森病的更多療法。”

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