依托“互聯(lián)網(wǎng)+”實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃,以改善就醫(yī)體驗為中心,應用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院服務流程,全面實現(xiàn)分時段預約診療、區(qū)域內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認,逐步推廣智能導醫(yī)分診、免(少)排隊候診和取藥、移動端支付結(jié)算、檢查結(jié)果自動推送、智慧中藥房等服務。
9月29日,國家發(fā)改委、醫(yī)保局、衛(wèi)健委等21部委聯(lián)合制定了《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要(2019-2022年)》,圍繞重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)實施10項重大工程。
其中,和50萬零售藥店密切相關(guān)的是,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提升工程要求積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”,加快醫(yī)藥電商發(fā)展,向患者提供“網(wǎng)訂(藥)店取”、“網(wǎng)訂(藥)店送”等服務。
互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通來了!助推處方外流
文件提到,由國家商務部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局負責積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”。建立藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、電子商務企業(yè)合作平臺,在藥品流通中推廣應用云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),簡化流通層次,優(yōu)化流通網(wǎng)絡,提高供求信息對稱度和透明度。建立互聯(lián)網(wǎng)診療處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享的渠道,支持在線開具處方藥品的第三方配送。
自2014年,商務部等發(fā)布《關(guān)于落實2014年度醫(yī)改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知》,明確提到患者可以憑借處方到藥店自主購藥,到2016年國辦[2016]26號《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》中,明確指出采取多種形式推進醫(yī)藥分開,禁止醫(yī)院限制處方外流,并且組織醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息及藥品零售消費信息的共享試點,推動醫(yī)藥分開。
結(jié)合推行醫(yī)藥分開、破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”等醫(yī)改大趨勢,此次文件意味著處方外流即將到來。
值得一提的是,9月6日全國首個省級“電子處方信息共享平臺”在甘肅全面啟動,此消息一出,醫(yī)藥圈為之沸騰。處方信息共享的背后,處方流轉(zhuǎn)平臺的建設再一次進入公眾的視野。在甘肅電子處方信息共享平臺里患者可自主選擇購藥渠道,一旦醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息及藥品零售消費信息實現(xiàn)互聯(lián)互通,處方外流奔現(xiàn),又趕上網(wǎng)絡銷售藥品有條件開放、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保的政策春風,不難預料線上銷售處方藥市場將呈井噴態(tài)勢。
鼓勵依托實體醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
此外,該文件還提到將由衛(wèi)健委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局負責牽頭,加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。支持依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的可及度,積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢和健康管理服務,推動線上線下服務一體化。以高水平醫(yī)院為核心,加快建立遠程醫(yī)療網(wǎng)絡和平臺,提高面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程會診、遠程影像、遠程病理的覆蓋度,完善相關(guān)付費機制。
近些年,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速,市場規(guī)模也在不斷的擴大。數(shù)據(jù)顯示,2020年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模有望突破900億?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療可以為患者提供預約掛號、問診咨詢、疾病管理和在線藥房等。這些地方也正是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)瞄準的重點領(lǐng)域。
另外,值得注意的是,就在幾天前,銀川市正式研究出臺了《銀川市醫(yī)療保險門診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理服務辦法(試行)》,將原來只能在實體醫(yī)療機構(gòu)(線下)診治的門診大病就診方式擴展到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(線上),解決患者便捷就醫(yī)的問題。還明確提到于10月1日起率先試點推廣高血壓、糖尿病兩個病種患者簽約診療服務,試行期為一年。
在政府主導,多方力量推動下,慢病復診一旦線上線下互通,新型渠道無疑是一片藍海。另9月11日,國務院常務會議中透露的對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者,把其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付,報銷比例提高至50%以上。伴隨報銷范圍進一步擴大,高血壓、糖尿病的線上醫(yī)療市場將會呈井噴式增長。
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,如今網(wǎng)上看病的邊界也在逐漸清晰。例如去年國家發(fā)文表示互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以依托線下實體醫(yī)療機構(gòu),開展復診等業(yè)務。
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