醫(yī)保局新動(dòng)態(tài)，攪動(dòng)千億醫(yī)用耗材市場(chǎng)

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2019-11-27

目前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，人口數(shù)量不斷增多，以及醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，致使了醫(yī)用耗材需求的不斷上漲。

　　目前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，人口數(shù)量不斷增多，以及醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，致使了醫(yī)用耗材需求的不斷上漲。根據(jù)某研究中心發(fā)布的《2019-2023年醫(yī)用耗材行業(yè)深度市場(chǎng)調(diào)研及投資策略建議報(bào)告》顯示，2010-2018年，我國(guó)醫(yī)用耗材行業(yè)銷(xiāo)售規(guī)模年均復(fù)合增長(zhǎng)率為18.4%，2018年達(dá)到2700億元以上。而伴隨著我國(guó)醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模的持續(xù)快速增長(zhǎng)，國(guó)家也加大了擠出醫(yī)用耗材“水分”的相關(guān)工作。

　　11月25日，京津冀三地醫(yī)保局聯(lián)手宣布了一件大事：三方簽訂《京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)合作框架協(xié)議》，這意味著三地醫(yī)保全面且深度地啟動(dòng)實(shí)質(zhì)性工作。經(jīng)協(xié)商，這三地藥品集中采購(gòu)要建立、完善集采數(shù)據(jù)庫(kù)共建互認(rèn)機(jī)制、藥采價(jià)格互換聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推進(jìn)信息互通共享。

　　其中值得注意的是，三地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將組成采購(gòu)聯(lián)盟，通過(guò)統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)實(shí)施采購(gòu)，采購(gòu)聯(lián)盟依照京津冀三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總用量，進(jìn)行帶量采購(gòu)。其實(shí)早在2016年京津冀就啟動(dòng)了公立醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)工作，聯(lián)采心內(nèi)血管支架類(lèi)等六大類(lèi)品種，建立了統(tǒng)一價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。自2018年6月執(zhí)行以來(lái)，六類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格已經(jīng)平均下降15%。業(yè)內(nèi)人士紛紛表示，此次三個(gè)醫(yī)藥大省的聯(lián)采，也必將給整個(gè)醫(yī)用耗材市場(chǎng)的價(jià)格帶來(lái)巨大的沖擊波。

　　實(shí)際上，為增強(qiáng)醫(yī)用耗材供應(yīng)保障能力，降低醫(yī)用耗材供應(yīng)價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)擺脫逐利性，往公益性發(fā)展。近年來(lái)，國(guó)家就發(fā)布了一系列相關(guān)政策。例如，6月15日，北京啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革，全市近3700所醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成。6月18日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局又發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)?！掇k法》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮配套使用醫(yī)用耗材的成本，并將其作為采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的重要參考因素。

　　6月27日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見(jiàn)》表示，為穩(wěn)妥推進(jìn)各類(lèi)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施，前期重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試使用。到2020年，在全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)疾病診斷和手術(shù)操作等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用。還在附件中明確規(guī)定了“醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則和方法”。

　　而為了支持相關(guān)政策的不斷出臺(tái)，近年來(lái)多地關(guān)于醫(yī)用耗材的區(qū)域團(tuán)購(gòu)也頻頻出現(xiàn)。例如去年3月深圳就準(zhǔn)備啟動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)改革試點(diǎn)工作，通過(guò)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)“團(tuán)購(gòu)”的模式，擠去醫(yī)用耗材費(fèi)用中的“水分”，在減輕市民看病負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也持續(xù)優(yōu)化深圳公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。

　　而近期，南京聯(lián)盟淮安、泰州也圍繞著血液透析器、口腔正畸托槽、中心靜脈導(dǎo)管等3種耗材進(jìn)行一輪又一輪的價(jià)格談判。按照二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年10月1日至今年9月30日?qǐng)?bào)送總采購(gòu)量的70%估算本次聯(lián)盟采購(gòu)總量，總購(gòu)量將達(dá)到1.4億元。

　　總體來(lái)看，醫(yī)保政策將持續(xù)全方位影響醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，“結(jié)構(gòu)性”調(diào)整將會(huì)成為未來(lái)幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)面臨的考驗(yàn)。醫(yī)用耗材企業(yè)到底未來(lái)如何，就看是否能通過(guò)更新自動(dòng)化設(shè)備、新建或改造生產(chǎn)線，提高產(chǎn)品質(zhì)量及附加值，提早進(jìn)入轉(zhuǎn)型升級(jí)階段了。畢竟只有自身強(qiáng)大，才能抵抗住行業(yè)的風(fēng)風(fēng)雨雨。