帶量采購對于企業(yè)來說，不僅僅是改變了其營銷模式，更為重要的是帶量采購將倒逼企業(yè)轉(zhuǎn)型，迫使一些有實力的中國藥企由以研發(fā)仿制藥為主轉(zhuǎn)為研發(fā)創(chuàng)新藥，從而研發(fā)出具有標(biāo)志性意義的全球新藥，提升中國醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新整體實力。
今天是2019年12月6日，距離去年帶量采購招標(biāo)已經(jīng)整整過去一年，事實上，在這個時間點，業(yè)內(nèi)已經(jīng)有多家媒體盤點了這一年來帶量采購的落地情況。從全局來看，去年中標(biāo)的25個品種皆有了不同程度的降價，中標(biāo)企業(yè)也通過以價換量獲得了銷量的提升。
例如北京嘉林藥業(yè)和深圳信立泰藥業(yè)的品種阿樂和泰嘉分別在去年年底中標(biāo)，兩家公司公布的第三季度財報顯示，這兩個品種在第三季度銷售額同比增長6.4%和0.7%，銷量同比大幅增長94.5%和50.7%。
除了企業(yè)之外，自從帶量采購在全國鋪開以來，各地方政府也在國家?guī)Я坎少彽恼咧?，結(jié)合本行政區(qū)域的實際情況進(jìn)行調(diào)整與貫徹，比較典型的是河北省與福建省，雖然河北省與福建省不在官方首次公布的“4+7”的11個城市名單中，但是這兩省亦根據(jù)國家?guī)Я坎少彿桨感急臼「M(jìn)。
據(jù)河北省印發(fā)的《河北省跟進(jìn)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》顯示，該省將落實帶量采購、開展全程監(jiān)控、調(diào)整支付政策、推動薪酬改革。今年5月21日，福建省衛(wèi)健委亦發(fā)布了通知，福建全省跟進(jìn)“4+7”，福建省醫(yī)保局更表明，從今年6月1日起，福建全省公立醫(yī)療機構(gòu)將開始采購25個品種相關(guān)藥品，6月3日起患者就可以按照中選價格購藥。
地方政府跟進(jìn)國家版帶量采購的試水促進(jìn)了9月下旬帶量采購的正式擴圍招標(biāo)，令整個采購范圍擴展至全國，實際上，這一年以來帶量采購給中國整個醫(yī)藥行業(yè)帶來了深刻的變革。
對企業(yè)來說，不僅僅是改變了其營銷模式，由傳統(tǒng)的帶金模式快速轉(zhuǎn)型到學(xué)術(shù)化營銷模式，同時要從客情營銷轉(zhuǎn)向以數(shù)字化為主的多渠道營銷。更為重要的是帶量采購將倒逼企業(yè)轉(zhuǎn)型，迫使一些有實力的中國藥企由以研發(fā)仿制藥為主轉(zhuǎn)為研發(fā)創(chuàng)新藥，研發(fā)出具有標(biāo)志性意義的全球新藥。
事實上，從今年夏天孫飄揚表示恒瑞醫(yī)藥未來將只做有價值的仿制藥和創(chuàng)新藥以及百濟(jì)神州的創(chuàng)新藥澤布替尼被美國FDA批準(zhǔn)上市兩件事情就可以看出，中國醫(yī)藥工業(yè)的創(chuàng)新已經(jīng)有人在做或者準(zhǔn)備去做。
企業(yè)利潤陰晴不定
今年年初，嘉林藥業(yè)總裁劉偉在某場醫(yī)藥行業(yè)的大會上曾表示：自己不理解帶量采購，在招標(biāo)的當(dāng)天，帶量采購中沒有中標(biāo)的企業(yè)股價瘋狂下降，而對于中標(biāo)的企業(yè)股價依舊在降，誰能告訴自己是為什么？
事實上，這里面的個中緣由劉偉不可能不清楚，當(dāng)時業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，官方在帶量采訪招標(biāo)過程中對于企業(yè)產(chǎn)品的壓價太低，在首輪4+7帶量采購中，中標(biāo)的25個品種平均降價達(dá)52%。
中標(biāo)企業(yè)雖然將獲得當(dāng)時11個城市的銷售份額，但是對于純利潤而言卻大打折扣，這也是投資者對于企業(yè)未來悲觀的預(yù)測。
事實上，從今年各家中標(biāo)藥企所公布的財報來看，上述預(yù)測并非毫無道理，據(jù)上述嘉林藥業(yè)的母公司德展健康披露的2019年半年報顯示，主要中標(biāo)品種“阿樂”（阿托伐他汀鈣片）雖然在4+7地區(qū)銷量大幅增長，成為4+7地區(qū)樣本醫(yī)院阿托伐他汀鈣藥品市場占有率第一，但業(yè)績方面卻有所下降。今年上半年，德展健康實現(xiàn)營收9.22億元，同比下降44.50%，凈利潤為2.42億元，同比下降45.48%，公司認(rèn)為其營收下降的主要原因是4+7城市集中帶量采購雖然讓其主力產(chǎn)品銷售大幅增長，但是產(chǎn)品銷售單價卻下降所致，整體收益不如以前。
另外值得一提的是，嘉林藥業(yè)的阿樂由于在明年的4+7擴圍中未中選，有消息稱其銷售團(tuán)隊也將解散。
同樣有此困擾的企業(yè)還包括科倫藥業(yè)，科倫藥業(yè)半年報顯示，報告期內(nèi)實現(xiàn)收入89.22億元，凈利潤7.28億元，扣非凈利潤6.44億元，較去年同期分別增長14.5%、-5.91%和-10.55%，屬于明顯增收不增利。
但半年報同時顯示，科倫的4+7中標(biāo)產(chǎn)品百洛特（草酸艾司西酞普蘭片）在4+7帶量采購中標(biāo)后，迅速覆蓋了11個重點城市的200多家三級醫(yī)院，對整體銷售增長促進(jìn)明顯。
該品種上半年銷量較去年同期增長97.14%，實現(xiàn)收入1.69億，同比增長95.46%，同時，隨著福建、河北等省份聯(lián)動4+7中標(biāo)結(jié)果和帶量采購政策的進(jìn)一步推進(jìn)，科倫的市場份額還將進(jìn)一步提升。
可以說，對于企業(yè)而言，4+7所帶來的陣痛依舊在持續(xù)，雖說企業(yè)通過降價能夠換取龐大的市場份額，減去了其中的銷售費用，但是在帶量采購實施的第一年，上述措施還不足以彌補企業(yè)利潤的下降，但是從長遠(yuǎn)來看，企業(yè)如能夠把原先的銷售費用節(jié)省下來大力發(fā)展創(chuàng)新品種，也符合官方的期待。
官方意志堅硬如鐵
從去年首批帶量采購中標(biāo)結(jié)果公布之后，官方各地的配套措施迅速公布就可以看出，官方對于該政策的意志一直都是堅定的，對于帶量采購的中標(biāo)價格，亦達(dá)到官方之前所要求的目標(biāo)。
根據(jù)4+7試點擴圍招標(biāo)之后的官方答問，“4+7”試點自今年4月1日全面落地實施以來，25個中選藥品“4+7”城市采購量17億片，執(zhí)行約定采購總量進(jìn)度好于預(yù)期。中選藥品采購量占同通用名藥品采購量的78%，招采工作真正做到了“帶量采購”、“招采合一”。
集中采購試點辦負(fù)責(zé)人表示，帶量采購走出了藥品一降價就遭棄用的怪圈，趟出了一條招標(biāo)、采購、使用、支付貫通的新路子?？梢哉f，4+7帶量采購的試點為其全面鋪開創(chuàng)造了有力條件，這也是官方在今年9月下旬就開始招標(biāo)擴圍的重要原因之一。
實際上，后來擴圍招標(biāo)中，藥企競標(biāo)的價格相比去年年底降價更為慘烈，與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%；與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅25%。擴圍中標(biāo)結(jié)果在各地依舊落實得很快，目前至少已有19省份就推進(jìn)落實試點擴圍工作發(fā)布正式實施方案或征求意見稿等。
再加上前幾日公布的國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入結(jié)果，可以說，官方的意圖更加清晰明了，至少在企業(yè)降價這一方面，依舊非常符合他們的預(yù)期。
至少官方在殺過價格之后，不僅將擠出藥價虛高水分，惠及患者，同時將對整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來深遠(yuǎn)影響，倒逼企業(yè)適應(yīng)新的市場環(huán)境。
而這，亦是這一整年的終極目的。
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