被譽(yù)為醫(yī)藥界的"研發(fā)一哥"的恒瑞醫(yī)藥,其動(dòng)態(tài)總是引人注目。就在12月13日,CDE官網(wǎng)顯示恒瑞醫(yī)藥又一個(gè)1類新藥SHR5126片臨床申請(qǐng)獲受理。
數(shù)據(jù)來(lái)源:CDE官網(wǎng)
SHR5126
關(guān)于SHR5126,目前恒瑞醫(yī)藥披露的信息并不多,唯一清楚的是它是腺苷受體A2aR(A2a Receptor)抑制劑。這一信息由恒瑞醫(yī)藥全球研發(fā)總裁張連山在今年1月19日舉辦的首屆恒瑞腫瘤免疫全國(guó)高峰論壇上所做匯報(bào)(《恒瑞在腫瘤免疫領(lǐng)域的研發(fā)歷程與未來(lái)布局》)中披露。當(dāng)時(shí)匯報(bào)的信息顯示該藥物預(yù)計(jì)將于今年第二季度申報(bào)臨床。
數(shù)據(jù)來(lái)源:雪球
A2aR抑制劑作用機(jī)制
近年來(lái),關(guān)于免疫檢查點(diǎn)(immune checkpoint)抑制劑的市場(chǎng)越來(lái)越火爆,大量藥企的PD-(L)1抑制劑或CTLA4抑制劑上市,無(wú)數(shù)腫瘤腫瘤患者獲益,然而還是有大部分患者對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑響應(yīng)不佳,無(wú)法從治療中獲益。一直以來(lái),如何激活,釋放或增強(qiáng)針對(duì)腫瘤的免疫響應(yīng)成了藥物科學(xué)家的目標(biāo),A2aR抑制劑的產(chǎn)生就是這些努力的成果之一。
A2aR抑制劑的抗腫瘤功能主要通過(guò)與腺苷競(jìng)爭(zhēng)性的結(jié)合A2a受體實(shí)現(xiàn)。腺苷是一種在腫瘤微環(huán)境中高水平產(chǎn)生的免疫抑制代謝物,腫瘤微環(huán)境中缺氧,高度細(xì)胞更新以及CD39和CD73的表達(dá)都是腺苷生產(chǎn)的重要因素。其可通過(guò)與免疫細(xì)胞上表達(dá)的G蛋白偶聯(lián)腺苷受體(G-protein-coupled adenosine receptors)A2a受體結(jié)合,抑制免疫細(xì)胞的免疫反應(yīng),從而使腫瘤細(xì)胞獲得免疫逃逸。而A2aR抑制劑則可通過(guò)與腺苷競(jìng)爭(zhēng)性的結(jié)合A2a受體,使免疫細(xì)胞保持免疫活性,實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷[1]。A2aR抑制劑的這一作用機(jī)制表明,將其與免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合使用后可能會(huì)產(chǎn)生1+1>2的效應(yīng)。
A2aR抑制劑作用機(jī)制 數(shù)據(jù)來(lái)源:Oncohema Key
A2aR抑制劑臨床進(jìn)展
目前,全球范圍內(nèi)臨床進(jìn)展較為超前的A2aR抑制劑有AZD4635、CPI-444、AB928、PBF-509等[2]。
1、AZD4635由阿斯利康(AstraZeneca)開(kāi)發(fā),目前進(jìn)入II期臨床的適應(yīng)癥有前列腺癌和非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),與其聯(lián)合使用的藥物主要有Durvalumab(PD-L1抑制劑)及Oleclumab(CD73抑制劑)。
2、CPI-444由Corvus與羅氏開(kāi)發(fā),目前進(jìn)入II期臨床的適應(yīng)癥有非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),與其聯(lián)合使用的藥物主要有Atezolizumab(PD-L1抑制劑)、Pembrolizumab(PD-1抑制劑)。
3、AB928由Arcus Bioscience開(kāi)發(fā),目前尚未進(jìn)入II期臨床,主要針對(duì)的適應(yīng)癥有胃食管癌或結(jié)腸直腸癌、乳腺癌或卵巢癌及非鱗非小細(xì)胞肺癌(Nonsquamous NSCLC),與其聯(lián)合使用的藥物主要有AB122(PD-1抑制劑)、IPI-549(PI3K-γ抑制劑)、mFOLFOX化療等。
4、PBF-509由諾華(Novartis)開(kāi)發(fā),目前進(jìn)入II期臨床的適應(yīng)癥有非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),與其聯(lián)合使用的藥物主要有PDR001(PD-1抑制劑)。
目前,不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,對(duì)A2aR抑制劑的開(kāi)發(fā)均處在較為初步的階段,巨大的市場(chǎng)空白有待填充,期待藥企在這一領(lǐng)域的開(kāi)拓,為腫瘤患者提供更多希望。
參考資料:
[1] Robert D. Leone et al. Targeting adenosine for cancer Immunotherapy. J Immunother Cancer.2018; 6 (1):57.
[2] www. ClinicalTrials.gov
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