2019年，在一系列的政策交織下，無(wú)論藥品還是醫(yī)療器械，無(wú)論是生產(chǎn)還是流通終端，均是變局叢生。但回過(guò)頭來(lái)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，在這些密集的政策中，“4+7”帶量采購(gòu)、集采擴(kuò)圍、醫(yī)保目錄挑戰(zhàn)等才是對(duì)藥企“殺傷力”十足的，正是通過(guò)這些政策的殺價(jià)，生生逼出了各種“白菜價(jià)”藥品。而從以上政策的持續(xù)深入與擴(kuò)展來(lái)看，2020年藥價(jià)基本上不會(huì)太好過(guò)。
大部分中標(biāo)藥品普遍降價(jià)
目前，以對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)造成巨大沖擊的帶量采購(gòu)來(lái)說(shuō)，其正在全國(guó)開(kāi)展的如火如荼。例如作為國(guó)家試點(diǎn)，江西省帶量采購(gòu)方案已經(jīng)在此前正式公布，業(yè)內(nèi)傳聞其將聚焦于用量大、金額高的52個(gè)品種。而河北兩病專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)、湖南抗菌藥專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)也已經(jīng)正式拉開(kāi)了序幕。
此外各省省級(jí)聯(lián)動(dòng)當(dāng)下也是花樣頻出：天津價(jià)格聯(lián)動(dòng)要求填報(bào)全國(guó)線上價(jià)格，江蘇價(jià)格聯(lián)動(dòng)只是排除了福建，也是爭(zhēng)議四起。地級(jí)市層面，江蘇無(wú)錫、湖北武漢、河南濮陽(yáng)、河北邯鄲、福建蒲田、山東濟(jì)南等地或下發(fā)方案或正式啟動(dòng)項(xiàng)目。用風(fēng)云席卷一詞形容，可謂貼切。
而近期江蘇省醫(yī)保局等九部門(mén)又聯(lián)合印發(fā)《江蘇省推進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案》，明確今年12月31日前全面執(zhí)行國(guó)家試點(diǎn)擴(kuò)圍結(jié)果和各項(xiàng)配套政策。據(jù)測(cè)算，本輪采購(gòu)中選的25種藥品在江蘇落地后平均降價(jià)59%，年節(jié)約資金26億元。
從以上種種可以預(yù)見(jiàn)的是，隨著醫(yī)改的深入，明年或?qū)⑦€有一大批藥品走上降價(jià)之路。
不止中標(biāo)藥降價(jià)，未中標(biāo)藥也降
事實(shí)上，除了中標(biāo)藥價(jià)格在降，未中標(biāo)的價(jià)格也一直在降。如12月16日，海南省公共資源交易服務(wù)中心網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于公示藥品集中采購(gòu)擴(kuò)圍未中選品種降價(jià)情況的通知》，表示將在公示期截止后將對(duì)無(wú)異議的降價(jià)品種進(jìn)行降價(jià)，并對(duì)未降價(jià)的品種進(jìn)行撤網(wǎng)。經(jīng)梳理，在235個(gè)需梯度降價(jià)的品規(guī)中，有149個(gè)選擇了降價(jià)。至高降幅當(dāng)屬齊魯制藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(300mg，30片/瓶)，達(dá)到了97.5%。
此外，海南除了集中采購(gòu)中選的25種藥品大幅降價(jià)以外，已在海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)的、未中選的同通用名(含劑型)同規(guī)格藥品，也要按全國(guó)低價(jià)申請(qǐng)下調(diào)在海南的掛網(wǎng)價(jià)格。
而在12月17日，吉林省藥械采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)，也公示了一則關(guān)于公布國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域吉林省中選藥品和未中選藥品降價(jià)結(jié)果的通知。其中，除了中標(biāo)企業(yè)17家涉及藥品28批均給出了低價(jià)外，246批未中標(biāo)藥品也均給出了降價(jià)后的價(jià)格。
結(jié)語(yǔ)
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的明天很美好，但今天卻很骨感。2020年，隨著過(guò)評(píng)品種聯(lián)采、省級(jí)集中采購(gòu)、集團(tuán)采購(gòu)，進(jìn)一步開(kāi)展藥品供給側(cè)增量和存量治理，企業(yè)維價(jià)之路注定將越來(lái)越難。這時(shí)候，醫(yī)藥人要有接受困難的心態(tài)、要有迎戰(zhàn)困難的應(yīng)對(duì)，更要有跨越困難的辦法！要想盡辦法先熬過(guò)去，畢竟“活著”，比什么都重要。
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