3月19日，備受業(yè)界關(guān)注的福建省新一輪集采擬中選結(jié)果出爐。此次福建14個采購品種涉及95個品規(guī)，有48家企業(yè)符合條件參與競價。從中選結(jié)果來看，14個集采品種里艾司奧美拉唑、莫西沙星、雷貝拉唑等13個成功入圍，一藥品流標(biāo)。
一番報價廝殺下，羅欣藥業(yè)獨占兩個品種，分別是還原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）和雷貝拉唑。此外，由于博恩特、上海麗珠兩家報價失敗，亮丙瑞林被劃入到流標(biāo)產(chǎn)品。依照規(guī)定，流標(biāo)產(chǎn)品會被重點監(jiān)測，按月公布各醫(yī)療機構(gòu)采購量，并列入醫(yī)保稽核監(jiān)管必查項目。
依照此前要求，福建省藥品集采第一輪申報報價時間為2020年3月18日9:00～16:00，第二輪議價談判確認(rèn)時間為3月18日19:00～19日17:00，中選結(jié)果公示時間為3月19～22日。目前來看，這已是經(jīng)過了二輪報價后的結(jié)果，3日無異議后會是最終結(jié)果。
血拼！海思科、羅欣等擠掉前三
此次福建省集采門檻非常高。入選規(guī)則中提到，預(yù)中選品種需是醫(yī)藥工業(yè)主營業(yè)務(wù)收入前500強或是2018年7月1日~2019年6月30日期間在福建省同品種仿制藥采購數(shù)量排名前3的企業(yè)，且產(chǎn)能需達到采購數(shù)量2倍以上，還有申報價要求不應(yīng)高于按含量差比價規(guī)則折算后的同品種競爭組現(xiàn)行最高銷售限價，且原則上不應(yīng)高于本企業(yè)同品種2019年全國最低省級集中采購價。能否中選，企業(yè)不僅要敢報最低價，還要看降幅。
業(yè)內(nèi)人士稱福建本次集采模式為“拼多多”，即拼規(guī)模、拼產(chǎn)能、拼價格
不算入兩個未申報的企業(yè)，福建省同品種仿制藥采購數(shù)量排名前3的企業(yè)還是占據(jù)較大的優(yōu)勢，有9家是上一年度采購量前3企業(yè)。
而另外有4家企業(yè)擠掉了前三，分別是海思科、石家莊四藥、羅欣、朱養(yǎng)心。這些企業(yè)在該品種的市場占有額尚難超越前三，此次入圍福建省集采，無疑是增加了擴大市場份額的籌碼。
以注射用艾司奧美拉唑鈉為例，其原研企業(yè)是阿斯利康。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在品牌格局中，阿斯利康占據(jù)近60%的市場份額，其次是正大天晴和奧賽康，海思科與其他企業(yè)占比小。
福建省拿出同通用名仿制藥品總用量的70%確定采購基礎(chǔ)量，采購周期為1年，若提前完成當(dāng)年約定采購量，超過部分中選企業(yè)仍按中選價進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿，海思科等憑借此次入圍或許能改變落后局面。
外資企業(yè)雅培出局，擴量計劃落空
日前符合申報資格的企業(yè)名單公布，莫西沙星有9家企業(yè)，競爭最為激烈；雷貝拉唑（口服+注射劑）有8家，還原型谷胱甘肽有7家企業(yè)，艾司奧美拉唑（埃索美拉唑）有6家企業(yè)。
值得關(guān)注的是，僅一家原研藥企參與。然而，在腺苷蛋氨酸價格廝殺中，外資藥企雅培不敵海正，未能入局。
此次福建省集采的算量基于同通用名仿制藥品的總量，原研藥用量并非在這當(dāng)中。所以，雅培出局亦不能影響其本來的用量市場，但算是讓雅培擴量的計劃撲了空。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年中國公立醫(yī)院腺苷蛋氨酸的銷售額為9.7億元，同比增長1.38%。海正藥業(yè)腺苷蛋氨酸的銷售額為4.9億元，市場份額高達50.17%，雅培、震元市場份額則分別是48.38%、1.45%。
可以看到，海正腺苷蛋氨酸已經(jīng)占據(jù)市場半壁江山，此次入圍對該公司來說無疑是“錦上添花”，后面會繼續(xù)甩開對手。
采購金額大等品種將陸續(xù)進入集采
當(dāng)下國家已經(jīng)組織了兩批次的藥品帶量采購，第一批集采即將收尾，第二批集采計劃于今年4月全面落地。藥品集采的模式在不斷地完善與豐富，國家亦有意借助省級平臺進行帶量采購。
3月18日，業(yè)內(nèi)流出一份由國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于積極穩(wěn)妥推進第二批國家組織藥品集中采購結(jié)果落地的函》。文件再次提到積極推進省級藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。文件指出，在9月底前，綜合醫(yī)改試點省份要率先探索對未納入國家組織集中采購的藥品和高值醫(yī)用耗材開展帶量采購，其他省份也要積極跟進。據(jù)了解，當(dāng)前綜合醫(yī)改試點省份/市共有11個，包括上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏、江蘇、安徽、福建、青海。
除了福建省外，這些地方也在探索省級集采模式，例如湖南對52個抗菌素開展集采、河北將13個兩病用藥品種納入集采。這些集采品種共同特征是臨床用量大、采購金額高、充分競爭，并且與全國集采不同，這里面包括未過評品種。
不難預(yù)料，藥品帶量采購已經(jīng)不僅僅是過評仿制藥之間的廝殺了，未來更多的采購金額大等品種都會進入集采機制當(dāng)中。距離9月底并不遙遠，其他省份預(yù)計也將很快出臺本省的集采模式。
附：
福建省新一輪采購品種及采購基礎(chǔ)量
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