近年來，在分級診療、帶量采購、處方外流等政策背景之下，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力持續(xù)提升，患者不斷“回流”到基層醫(yī)療機構(gòu)，藥品需求提升，加上帶量采購品種流向基層市場，基層市場日漸成為藥企爭搶的“香餑餑”。
據(jù)《2019年上半年中國藥品三大終端六大市場發(fā)展情況》的數(shù)據(jù)顯示，2019年上半年我國三大終端六大市場藥品銷售額實現(xiàn)9087億元，同比增長5.8%。其中，公立醫(yī)院終端市場份額較大，2019上半年占比為67%；第2終端零售藥店終端市場份額2019上半年占比為23.1%；第3終端公立基層醫(yī)療終端市場占比為9.9%。
雖然乍一看，基層醫(yī)療終端市場占比較小，但是從成長性來看，代表基層市場的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的第3終端，2019年上半年藥品銷售額達(dá)到898億，同比增長9.0%。接近同期整個藥品銷售額的2倍。而同期公立醫(yī)院終端市場、零售藥店終端市場，增長率分別只有4.8%和7.4%。
對于近年來基層用藥市場的格局發(fā)生的這些變化，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，這主要與早前國家發(fā)布的《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》有關(guān)。有專家表示，未來隨著國家推進(jìn)分級診療，以及對基層醫(yī)療投入的增大，勢必會使基層就醫(yī)人數(shù)大幅增長，進(jìn)而帶動相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品增長，特別是慢性病用藥、抗腫瘤藥、兒科用藥等。如果基藥制度再嚴(yán)格推行的話，基藥市場一定會迎來“大爆發(fā)”，“國基”品種將會成為市場關(guān)注的重點。
事實上，在政策加持下，近年來越來越多的藥企開始意識到基層市場的重要性，開始積極布局基層市場。例如在去年，輝瑞就已經(jīng)把1000名醫(yī)藥代表充實到縣級市場，阿斯利康則在全國500多個縣布局銷售人員，用半年時間內(nèi)就組建了阿斯利康的縣級營銷團隊。此外，科倫藥業(yè)、辰欣藥業(yè)、梧州制藥和珍寶島藥業(yè)等國內(nèi)藥企，每家也正攜帶幾十個、上百個品種在全線布局基層市場。
具體來看，在當(dāng)前城市基層醫(yī)藥市場中，拜耳、輝瑞、賽諾菲、諾和諾德、阿斯利康等外資藥企占比較高。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)藥市場，科倫藥業(yè)、梧州制藥、辰欣藥業(yè)等內(nèi)資藥企占比較高。但目前，國內(nèi)有不少企業(yè)在基層市場滲透率方面較跨國藥企更有優(yōu)勢，甚至有一些企業(yè)是走“農(nóng)村包圍城市”的路徑，如修正藥業(yè)貢獻(xiàn)絕大部分收入的區(qū)域是農(nóng)村、城鎮(zhèn)等基層市場。而我國市場規(guī)模排名前列的揚子江，其銷售額也有不少來自農(nóng)村、城鎮(zhèn)。
總的來說，基層市場已儼然成為藥企業(yè)績的新增點，并還在逐漸成為解決醫(yī)藥代表就業(yè)難題的選擇之一。但藥企在布局基層時還是需要注意，得先在市場競爭中找到自己的切入點，并積極從產(chǎn)品本身的價格，和推廣機制上來靈活應(yīng)變，不斷加強自身競爭力。
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