4月9日,北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心公布《關(guān)于本市第一批國家組織藥品集中采購和使用試點續(xù)約中選藥品和約定采購量的通知》。續(xù)約結(jié)果顯示,阿托伐他汀鈣片、恩替卡韋分散片、蒙脫石散3個品種出局,其他企業(yè)均成功續(xù)約。阿托伐他汀鈣片中標(biāo)企業(yè)由北京嘉林變更為樂普制藥、齊魯制藥;恩替卡韋分散片變更為恩替卡韋膠囊,中標(biāo)企業(yè)由正大天晴變更為廣生堂;蒙脫石散中標(biāo)企業(yè)由海南先聲變更為海力生、哈藥集團(tuán)中藥二廠、湖南華納大藥廠。
北京市4+7續(xù)簽結(jié)果
而就在3月20日,上海市陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)也公布了“4+7”城市藥品集中采購續(xù)簽結(jié)果,和北京此次結(jié)果大致相同,其中22個品種續(xù)簽原中選企業(yè),阿托伐他汀鈣片、恩替卡韋分散片、蒙脫石散3個品種替換中選企業(yè)。
上海市4+7續(xù)簽結(jié)果
不過續(xù)簽結(jié)果也有細(xì)微不同,上海續(xù)簽結(jié)果上3品種僅有一家入圍。阿托伐他汀鈣片原中選企業(yè)被樂普制藥替換,降幅41.8%;恩替卡韋分散片變更為恩替卡韋膠囊,廣生堂替換正大天晴,降幅約55.7%;海力生接替海南先聲成為蒙脫石散的新中選企業(yè),降幅超過50%。
值得一提的是,這三家企業(yè)皆是在集采聯(lián)盟(4+7擴(kuò)圍)中落選的4+7中選企業(yè),4+7擴(kuò)圍中,北京嘉林、京新藥業(yè)、信立泰、正大天晴、成都倍特、海南先聲都出局,流標(biāo)品種為阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片和苯磺酸氨氯地平片、硫酸氫氯吡格雷片、恩替卡韋分散片、頭孢呋辛酯片、蒙石脫散。
不過不同于北京嘉林、正大天晴、海南先聲,京新藥業(yè)、信立泰、成都倍特這三家在4+7擴(kuò)圍中的落選的企業(yè),都緊緊抓住此次機(jī)會,把價格調(diào)整至聯(lián)盟地區(qū)該品種平均中選價,再獲得1年采購期。
增量不增利,企業(yè)或再難承受成本
近日首批4+7中選企業(yè)陸續(xù)公布2019年財報,藥企收益呈兩極化。受4+7影響,盡管藥品市場占有率擴(kuò)大,但是由于藥價下降等因素,一些企業(yè)出現(xiàn)營收、利潤下降。
例如中國生物制藥2019半年報中恩替卡韋分散片銷售額159961萬元,同比下降7.83%,該品種2018年銷售額為32.6億元,預(yù)計2019下半年銷售額下滑嚴(yán)重。
北京嘉林也是如此,阿托伐他汀鈣片(阿樂)占其母公司德展健康營收比例超過95%。此前德展健康披露三季財報下滑原因,就指出主要是受4+7政策正式施行的影響,主營阿樂產(chǎn)品銷售均價出現(xiàn)大幅度下降,導(dǎo)致公司營業(yè)收入及凈利潤隨之出現(xiàn)大幅下降。
盡管4+7帶量采購給阿樂帶來較大的增量,甚至超過立普妥成為阿托伐他汀市場占有率最大品牌。不過因為“帶量地區(qū)”與“非帶量地區(qū)”存在較大差價,德展健康整體銷售量及銷售額都受到較大影響。在藥品大幅降價的背景下,未執(zhí)行帶量采購地區(qū)經(jīng)銷商備貨庫存量大幅降低,一定程度造成了銷售量的降低。
在上述情況下,雖然北京、上海續(xù)簽方案中指出企業(yè)可以降至聯(lián)盟集采中選平均價,北京嘉林、正大天晴還是選擇退出,背后或是考慮到價格太低,自身難以承受生產(chǎn)成本的無奈。一些業(yè)內(nèi)人士也指出,降價企業(yè)都在無限接近成本,在保質(zhì)量又要考慮效益的情況,并非易事。
拓寬渠道,布局零售端市場
除成本原因,據(jù)了解,德展健康考慮到4+7對銷量的沖擊,亦早已布局其它分銷渠道。如零售終端銷售渠道,而且已經(jīng)拉回了一些銷售額。
德展健康2019年業(yè)績預(yù)告顯示,全年凈利潤為2.1億元-3.15億元,同比下降66.15%-77.43%。不過3月31日,德展健康又發(fā)布公告修正2019年度業(yè)績預(yù)告,將凈利潤2.1億元-3.15億元修正為2.7億元-4.05億元,同比下降幅度也由66.15%-77.43%調(diào)整至56.48%-70.98%。修正業(yè)績的主要原因為阿樂在零售終端銷售情況良好。
德展健康公告稱,自2019年12月起,公司拓展了零售終端銷售渠道,用藥人群具有較高的忠誠度,阿樂產(chǎn)品在零售終端銷售情況良好。此外,疫情期間,用藥人群為減少外出次數(shù),增加了零售終端購買阿樂產(chǎn)品的數(shù)量。因此,原計劃退回至公司的阿樂產(chǎn)品數(shù)量顯著減少,導(dǎo)致公司原業(yè)績預(yù)告的凈利潤金額低于預(yù)期。
不止是德展健康,在聯(lián)盟集采中流標(biāo)后,業(yè)內(nèi)就傳出信立泰、正大天晴等也在考慮用強(qiáng)勢品牌去鋪零售渠道的,包括覆蓋單體藥店、DTP藥房、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。值得一提的是,3月2日,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》。線上購藥閉環(huán)打通,處方外流加速,線上用藥市場一片藍(lán)海。
當(dāng)前我國藥品銷售渠道中,城市公立醫(yī)院為銷售最大的陣地,2018年占據(jù)市場51.6%的銷售份額。其它渠道若能覆蓋到,亦可實現(xiàn)很好地增量,不過由于院外渠道比較分散,對于企業(yè)來說實現(xiàn)快速增量并不容易。這對于其它在4+7帶量采購中增量不增利的企業(yè)來說,也不失為平衡收益,拉回業(yè)績的方向。
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