4月13日，甘肅省醫(yī)療保障局公布了全省各市州確定的第二批國(guó)家談判藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店匯總名單。
從名單來(lái)看，甘肅省第二批國(guó)家談判藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括景泰縣人民醫(yī)院、平川區(qū)人民醫(yī)院等12家；甘肅省第二批國(guó)家談判藥品定點(diǎn)零售藥店共23家，包括甘肅至仁同濟(jì)大藥房連鎖有限公司八分店、蘭州惠仁堂藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司蘭大一院店等。
筆者注意到，甘肅省在1月13日曾發(fā)文明確：2019年國(guó)家藥品目錄談判藥品已同常規(guī)準(zhǔn)入藥品于2020年1月1日納入甘肅省醫(yī)保支付范圍，全省各統(tǒng)籌區(qū)已自2020年1月1日起執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生 育保險(xiǎn)藥品目錄(2019年版)“協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分”。
本次未續(xù)約成功的4個(gè)藥品(氟維司群、拉帕替尼、托伐普坦、重組人干擾素β-1b)，2019年12月31日前已按規(guī)定開始使用的患者，實(shí)行6個(gè)月的過渡期，醫(yī)?；鹂衫^續(xù)支付至 2020年6 月30 日止。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者治療情況適時(shí)替換治療藥品。
另外，甘肅省還明確，對(duì)于新增國(guó)家談判藥品門診使用或指定藥店購(gòu)買必須按規(guī)定審批后才能購(gòu)藥結(jié)算。頭次門診用藥審核后，一個(gè)年度內(nèi)無(wú)需再次審核；住院使用不需要審批，與當(dāng)次住院費(fèi)用一同結(jié)算，須單獨(dú)上傳國(guó)家談判藥品清單。
國(guó)家談判藥品指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行全省范圍共享互認(rèn)；跨省異地就醫(yī)患者使用可按就醫(yī)地或參保地的使用流程規(guī)定辦理，以參保地政策報(bào)銷。
同時(shí)規(guī)定，各地不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響國(guó)家談判藥品配備和使用；各地要建立國(guó)家談判藥品的使用監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)對(duì)國(guó)家談判藥品配備、使用等情況統(tǒng)計(jì)分析。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局2019年11月底公布的97個(gè)國(guó)家談判準(zhǔn)入藥品目錄，這些藥品多為近年來(lái)新上市且臨床價(jià)值較高的品種，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。
97個(gè)國(guó)家談判藥品中，包括新增談判藥品70個(gè)，續(xù)約談判藥品27個(gè)，新增藥品價(jià)格平均降幅60.7%。據(jù)了解，新增藥品主要是國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。其中，三種丙肝治療用藥價(jià)格降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的價(jià)格降幅平均在65%左右。這些藥品納入醫(yī)保后將更好地滿足臨床用藥需求。
而續(xù)約談判的27個(gè)藥品，價(jià)格也平均降了26.4%。例如，治療霍奇金淋巴瘤的PD-1單抗藥物信迪利單抗在國(guó)家實(shí)施藥品談判前，患者年均費(fèi)用約24萬(wàn)元，談判后的年均費(fèi)用約降至9.7萬(wàn)元。納入醫(yī)保報(bào)銷后，參保患者年均個(gè)人負(fù)擔(dān)約1.9萬(wàn)元，大大減輕了患者的藥費(fèi)壓力，將惠及更多的參保群眾。
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