目前，在政策驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)已經(jīng)有明顯的結(jié)構(gòu)趨勢(shì)，大型醫(yī)藥流通企業(yè)和第三方物流企業(yè)或?qū)⒊蔀槲磥?lái)醫(yī)藥商業(yè)主流。根據(jù)同花順數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，130家已發(fā)布2019年年報(bào)的醫(yī)藥生物上市企業(yè)中，營(yíng)收破百億元的企業(yè)達(dá)19家，排名前5的有上海醫(yī)藥、白云山、國(guó)藥股份、南京醫(yī)藥和重藥控股。值得注意的是，這五家企業(yè)中有四家(上海醫(yī)藥、國(guó)藥股份、南京醫(yī)藥和重藥控股)屬于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。
其中上海醫(yī)藥主營(yíng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)營(yíng)收人民幣1865.7億元，同比增長(zhǎng)17.3%。國(guó)藥股份營(yíng)業(yè)收入446億元，同比增長(zhǎng)15.24%南京醫(yī)藥：營(yíng)業(yè)收入371.56億，同比增長(zhǎng)18.7%；重藥控股：營(yíng)業(yè)收入338.44億，同比增長(zhǎng)31.16%
業(yè)內(nèi)表示，2019年4家醫(yī)藥商業(yè)公司營(yíng)收破百億元，從某方面來(lái)說(shuō)，歷時(shí)2年，受對(duì)外投資擴(kuò)大影響，“兩票制”對(duì)大型流通企業(yè)沖擊初顯消退跡象，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局已發(fā)生顯著改變。
據(jù)了解，2017年1月9日，衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)(試行)》，宣告全國(guó)“兩票制”的正式啟動(dòng)。實(shí)施后影響大的是醫(yī)藥流通領(lǐng)域，業(yè)內(nèi)表示，這是一場(chǎng)圍繞價(jià)格展開(kāi)的產(chǎn)業(yè)大重組，整個(gè)流通行業(yè)將會(huì)高度集中。其中一些龍頭企業(yè)成為這場(chǎng)政策改革的受益者，形成了壟斷新格局。
如數(shù)據(jù)顯示，2018年國(guó)藥控股、上海醫(yī)藥、華潤(rùn)醫(yī)藥、九州通4家全國(guó)龍頭企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占同期全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的39.1%，較2017年增長(zhǎng)近5個(gè)百分點(diǎn)，預(yù)計(jì)2020年，“國(guó)藥、華潤(rùn)、上藥”三巨頭占比達(dá)到50%。
兩票制啟動(dòng)后，醫(yī)藥流通行業(yè)的增長(zhǎng)邏輯明確，同時(shí)隨著行業(yè)集中度的提升，龍頭流通企業(yè)已經(jīng)掌握了市場(chǎng)的大部分市場(chǎng)份額，優(yōu)質(zhì)企業(yè)保持較快的增長(zhǎng)趨勢(shì)。
但是有分析人士也指出，近期“一票制”初顯，醫(yī)藥商業(yè)公司“危”“機(jī)”并現(xiàn)。據(jù)了解，4月21日，湖南省醫(yī)保局網(wǎng)發(fā)布關(guān)于印發(fā)《湖南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)醫(yī)藥貨款在線(xiàn)支付結(jié)算實(shí)施細(xì)則》(試行)的通知。這也意味著湖南“一票制”正式實(shí)施，醫(yī)保與藥企直接結(jié)算落地！
對(duì)于“一票制”，截至目前已有個(gè)多省市明確鼓勵(lì)，一部分已開(kāi)始實(shí)施。如福建省相關(guān)文件便多次提及一票制，這也不難看出，一票制的風(fēng)聲近了。
藥品“一票制”是指醫(yī)保目錄內(nèi)藥品流通次數(shù)不得超過(guò)1次，醫(yī)院及各種醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從生產(chǎn)企業(yè)直接采購(gòu)醫(yī)保藥品并根據(jù)發(fā)票結(jié)算貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)公司(配送公司)結(jié)算配送費(fèi)用。
一票制挑戰(zhàn)醫(yī)藥商業(yè)的價(jià)值。分析人士指出，如果一票制大范圍、多品種推進(jìn)，醫(yī)保部門(mén)直接和生產(chǎn)企業(yè)結(jié)算費(fèi)用，將沖擊醫(yī)藥商業(yè)的墊資功能，進(jìn)一步壓縮中間環(huán)節(jié)；還將倒逼醫(yī)藥商業(yè)的功能退化為單一的醫(yī)藥配送。
另外，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，如果僅比拼配送職能，與收取配送點(diǎn)數(shù)的業(yè)外配送商相比，傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)的優(yōu)勢(shì)并不明顯。而且醫(yī)藥商業(yè)僅靠配送費(fèi)恐怕難以支撐其長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)與發(fā)展。如有參與國(guó)家藥品集采品種配送的醫(yī)藥商業(yè)公司就表示，相關(guān)品種的毛利大幅削減。
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