日前，山西省醫(yī)療保障局發(fā)布《山西省醫(yī)療機構首批藥品組團聯(lián)盟集中帶量采購文件(SX-YPDL2020-1)》的公告，決定對21個品種的注射劑實施帶量采購。按照時間安排，4月27日～5月7日企業(yè)開始申報，中選結果將于5月25日揭曉。
據(jù)了解，本次集采涉及21款注射劑，主要是臨床使用成熟、采購金額較大、競爭相對充分的藥品，涉及抗生素、呼吸、血液、腫瘤等多領域。按品規(guī)統(tǒng)計，其中抗菌素占比40%，主要在院內(nèi)使用。采購量為山西省平臺采購總量的70%，采購周期為1年。在報價層面，要求以全國至低掛網(wǎng)價為天花板價格，但是至低價中選。業(yè)內(nèi)預計平均降幅在全國低價的基礎上將會達到50%以上。
對于此次山西省開啟了全省定向帶量集采，業(yè)內(nèi)普遍認為，這是繼湖南省抗菌藥物專項集采，河北省兩病門診集采、福建省未過評藥品集采之后，對于省級帶量采購的一種新的嘗試。
近年來，為了進一步深化藥品集中帶量采購和使用改革，探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中帶量采購模式，著力降低群眾醫(yī)藥費用負擔，國家陸續(xù)出臺了一系列政策支持各地進行帶量采購擴品種的自發(fā)實踐。
例如去年11月29日，國家印發(fā)的《關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》中要求，對未納入國家組織集中采購和使用范圍的藥品——各地可借鑒國家組織藥品集中采購和使用經(jīng)驗，采取單獨或跨區(qū)域聯(lián)盟等方式，在采購藥品范圍、入圍標準、集中采購形式等方面加大改革創(chuàng)新力度。
隨后印發(fā)的《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》，也明確了藥品耗材采購改革的時間表。要求到2020年，要按照國家統(tǒng)一部署，擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍。
今年3月5日，國家新發(fā)布《的關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，再次強調(diào)了，要堅持招采合一、量價掛鉤，實行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。以醫(yī)保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺，推進構建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。
目前，從多個省市發(fā)布的相關政策來看，各地已經(jīng)順應政策，正在開始積極探索，并使其逐漸在業(yè)內(nèi)成為了一種常態(tài)。這從江西針對未中標品種進行“雙信封”招采、湖南和青海分別針對抗菌藥、重點監(jiān)控藥品集中采購、河北分病領域集中采購、廣西GPO等多種模式可以看出。
總的來說，按照目前趨勢，國家將會繼續(xù)大力推進、組織藥品集中采購和使用改革，打破各種利益藩籬，推動集中帶量采購常態(tài)化，擴大采購品種范圍，并以此帶動“三醫(yī)聯(lián)動”改革。未來，或還會有更多、更加科學的調(diào)整醫(yī)保目錄，逐步把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保范圍。
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