近日，重慶市醫(yī)療保障局《關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)開(kāi)始實(shí)施，按照《意見(jiàn)》，重慶市醫(yī)療保障局將正式負(fù)責(zé)審批市內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有線下項(xiàng)目通過(guò)線上開(kāi)展或新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
值得注意的是，《意見(jiàn)》還提出，對(duì)于正在試點(diǎn)的常見(jiàn)病、慢性病門診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，高血壓、糖尿病特病患者通過(guò)網(wǎng)上問(wèn)診后，可由醫(yī)生開(kāi)出電子處方，醫(yī)保在線結(jié)算，并且允許通過(guò)多種方式為患者進(jìn)行配送。
眾所周知，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，不僅可以使醫(yī)院突破醫(yī)療資源分布在時(shí)間和空間方面的諸多限制，改善患者的就醫(yī)流程，還能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。然而，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)并未形成主流。其中一大原因，就是網(wǎng)上診療服務(wù)，目前尚未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，影響了公眾選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的積極性。
而為了調(diào)動(dòng)積極性，在2019年8月30日，國(guó)家醫(yī)保局就發(fā)布了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》，旨在通過(guò)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格、醫(yī)保支付政策，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”在實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)等。此舉一直被業(yè)界認(rèn)為是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接入醫(yī)保的政策紅利，但上述文件至今未有具體落地舉措。
不過(guò)，值得期待的是，經(jīng)過(guò)一場(chǎng)疫情，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥正開(kāi)始迎來(lái)進(jìn)一步發(fā)展。2020年3月2日，國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確對(duì)符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。
此后，上海、江蘇、浙江、天津、四川、廣東、寧夏等多個(gè)省市臨時(shí)將在線問(wèn)診納入醫(yī)保支付，同時(shí)，復(fù)診續(xù)方項(xiàng)目也在全國(guó)多地陸續(xù)試水納入醫(yī)保支付。
據(jù)了解，從2月13日起，寧波居民只要在熙康寧波云醫(yī)院平臺(tái)上入駐的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生處進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診、開(kāi)具醫(yī)保目錄用藥，不僅可以享受藥品配送入戶服務(wù)，還可醫(yī)保報(bào)銷。項(xiàng)目實(shí)施僅一周以來(lái)，目前已提供寧波居民網(wǎng)上問(wèn)診3742人次，藥品配送入戶2262人次，需求量呈逐日快速遞增趨勢(shì)，有效解決了疫情期間老年人、慢性病患者、婦兒保健對(duì)象的常用藥品服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求。
目前，從互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥的整體發(fā)展形勢(shì)來(lái)看，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥接入醫(yī)保的時(shí)間表，業(yè)內(nèi)都比較樂(lè)觀。
實(shí)際上，近年來(lái)國(guó)家在不斷發(fā)文，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。而此次重慶市推出的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保政策的推出則是受國(guó)家政策的推動(dòng)影響，同時(shí)也可以看成是當(dāng)前政策和行業(yè)的一種大勢(shì)所趨。這將使“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”整個(gè)鏈條更加閉環(huán)，為服務(wù)更多患者、更好地服務(wù)患者注入了新動(dòng)能，對(duì)行業(yè)繁榮和企業(yè)成長(zhǎng)無(wú)疑都是一個(gè)重大利好。
總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥行業(yè)具有特殊性，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)”、“互聯(lián)網(wǎng)+藥”、“互聯(lián)網(wǎng)+險(xiǎn)”各自都非常復(fù)雜，相互配合更不能一蹴而就。未來(lái)，如何避免因互聯(lián)網(wǎng)便利性而帶來(lái)的過(guò)度使用，如何防止虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的騙保行為，如何將國(guó)家集中采購(gòu)藥品納入線上醫(yī)保等，都還需要政府、醫(yī)院、平臺(tái)和社會(huì)齊心協(xié)力、各自擔(dān)當(dāng)，在不斷創(chuàng)新、探索中給出答案。
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