6月23日,Myovant Sciences公布了SPIRIT 1研究的頂線結(jié)果,這是評估relugolix組合療法(relugolix 40mg + 雌二醇1.0mg + 醋酸炔諾酮0.5mg)治療女性子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛SPIRIT項(xiàng)目的第2項(xiàng)III期研究。數(shù)據(jù)顯示,與安慰劑相比,relugolix組合療法達(dá)到了共同主要療效終點(diǎn)和全部7個關(guān)鍵次要終點(diǎn)。研究中,relugolix組合療法的耐受性良好,治療24周顯示出最小的骨密度丟失。
SPIRIT包括2項(xiàng)跨國、重復(fù)的關(guān)鍵臨床研究(SPIRIT 1,SPIRIT 2),在1200多例患有子宮內(nèi)膜異位癥疼痛的女性中開展,評估了relugolix組合療法的療效和安全性。研究中,患者被隨機(jī)分成3組,分別接受:relugolix組合療法,每日一次,治療24周;relugolix單藥療法,每日一次治療12周,然后接受relugolix組合療法,每日一次治療12周;安慰劑,每日一次,治療24周。
今年4月,該公司公布了SPIRIT 2研究的結(jié)果:與安慰劑相比,relugolix組合療法達(dá)到了共同主要療效終點(diǎn)和全部6個關(guān)鍵次要終點(diǎn)。
SPIRIT 1研究結(jié)果與SPIRIT 2一致,共同主要終點(diǎn)分析顯示:relugolix組合療法組有74.5%、安慰劑組有26.9%痛經(jīng)有臨床意義的減輕(p<0.0001);relugolix組合療法組有58.5%、安慰劑組有39.6%非月經(jīng)性盆腔疼痛有臨床意義的減輕(p<0.0001)。平均而言,在痛經(jīng)11分(0-10)數(shù)字評分量表上,relugolix組合療法組痛經(jīng)數(shù)值評分從7.3分(重度)降低到1.8分(輕度),降低幅度為73.3%。
此外,在第24周測量的全部7個關(guān)鍵次要終點(diǎn)方面,relugolix組合療法與安慰劑相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,包括:平均痛經(jīng)和整體盆腔疼痛的變化、疼痛對日?;顒拥挠绊?、不使用止痛藥的女性比例更高(均p<0.0001),平均非月經(jīng)性盆腔疼痛的變化(p=0.0002)、不使用阿 片類藥物的女性比例更高(p=0.0005)。
研究中,relugolix組合療法的耐受性良好,治療24周內(nèi)具有最小的骨密度丟失。Relugolix組合療法組與安慰劑組的不良事件總發(fā)生率相似(71.2% vs 66.0%)。在relugolix組合療法組,有3.8%的女性因不良事件停止治療,安慰劑組為1.9%。在relugolix組合療法組中,至少有10%女性報告的不良事件是頭痛和潮熱。Relugolix組合療法組有1例妊娠,安慰劑組有3例。
完成SPIRIT 1和SPIRIT 2的合格女性,有機(jī)會參加一項(xiàng)積極治療擴(kuò)展研究,接受relugolix組合療法治療,為期80周,總的治療期可達(dá)104周,這項(xiàng)擴(kuò)展研究旨在評估relugolix組合療法長期治療的安全性和持續(xù)療效,一年期數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)在2021年第一季度獲得。
Relugolix是一種每日口服一次的促性腺激素釋放激素(GnRH)受體拮抗劑,可減少卵巢雌二醇(一種已知可刺激子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥生長的激素)和睪丸睪酮(一種已知可刺激前列腺癌生長的激素)的生成。
Myovant正在開發(fā)一種relugolix復(fù)方片用于治療子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥,也正在開發(fā)relugolix單一片劑用于治療晚期前列腺癌。截至目前,relugolix已經(jīng)在3個適應(yīng)癥的5項(xiàng)III期研究中獲得了積極結(jié)果。
監(jiān)管方面,Myovant已向美國FDA提交了relugolix單片治療前列腺癌、relugolix復(fù)方片治療子宮肌瘤的新藥申請(NDA)。SPIRIT擴(kuò)展研究的一年期數(shù)據(jù)以及SPIRIT 1和SPIRIT 2的數(shù)據(jù),將共同組成relugolix組合療法治療子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛的NDA。
參考來源:Myovant Sciences Announces Positive Results from Second Phase 3 Study Evaluating Once-Daily Relugolix Combination Therapy in Women with Endometriosis
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