據(jù)統(tǒng)計(jì),燕麥、大米、大麥和小麥等谷物占全世界日熱量攝入的50%左右,而在低中收入國(guó)家的熱量攝入中占比高達(dá)70%左右。與只保留胚乳的精制谷物相比,全谷物因保留了胚芽和麩皮而富含有更高的膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)和必需的脂肪酸。有前瞻性隊(duì)列研究及薈萃分析曾發(fā)現(xiàn),全谷物攝入量的增加與心血管疾病有關(guān),但精制谷物和心血管疾病間的關(guān)聯(lián)一直并未明確。
2020年2月3日,來(lái)自印度圣約翰研究所和加拿大麥克馬斯特大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在《The BMJ》上發(fā)表了題為Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study:prospective cohort study的成果,其通過(guò)對(duì)全球21個(gè)國(guó)家超13萬(wàn)名參與者進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究,發(fā)現(xiàn)精制谷物的高攝入量與重大心血管疾病事件的發(fā)生相關(guān)。
為了填補(bǔ)不同谷物攝入量和心血管疾病間關(guān)聯(lián)的部分空白,研究人員基于前瞻性城市和農(nóng)村流行病學(xué)(PURE)研究中,來(lái)自21個(gè)低,中,高收入國(guó)家的137130名年齡在35至70歲之間的參與者數(shù)據(jù)開(kāi)展研究,其根據(jù)食物問(wèn)卷評(píng)估了這些參與者的精制谷物、全谷物和白米的日常攝入量,并追蹤統(tǒng)計(jì)了中位隨訪9.5年間發(fā)生的心血管疾病事件。同時(shí),研究人員還收集了參與者相關(guān)的教育程度、生活方式、體重指數(shù)、病史等協(xié)變量信息。
不同谷物攝入量的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,21個(gè)國(guó)家中,中國(guó)的精制谷物消費(fèi)量最高,其次是東南亞國(guó)家;而全谷物攝入量最高的是非洲國(guó)家,南亞國(guó)家的白米攝入量最高。此外,在隨訪期間,共有5.9%(n=8833)的參與者發(fā)生了心肌梗塞、中風(fēng)、心力衰竭等主要的心血管疾病事件。
研究人員使用Cox風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型,對(duì)精制谷物與各種疾病風(fēng)險(xiǎn)間的相關(guān)性進(jìn)行了評(píng)估。調(diào)整協(xié)變量信息后,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與每天小于50g的較低精制谷物攝入量相比,每天攝入超過(guò)350g的精制谷物會(huì)顯著增加患病。
除此之外,精制谷物的攝入量也與血壓有關(guān),精制谷物的攝入量越高,收縮壓和舒張壓越高。但對(duì)全谷物和白米與健康之間關(guān)聯(lián)的評(píng)估結(jié)果顯示,全谷物攝入量和白米攝入量與心血管事件之間并無(wú)顯著相關(guān)性,與血壓也無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。
研究人員表示:從這一觀察性研究結(jié)果來(lái)看,減少碳水化合物的數(shù)量和改善其質(zhì)量對(duì)于提高健康狀況至關(guān)重要。因此,建議在全球范圍內(nèi),鼓勵(lì)減少精制產(chǎn)品的攝入量,同時(shí)促進(jìn)全谷物的攝入量。
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