2021年，國(guó)家基藥目錄即將于下半年出臺(tái)。如果進(jìn)了基藥，各位老板，是否考慮清楚如何運(yùn)作了？
2013年3月，當(dāng)時(shí)的新版國(guó)家基本藥物目錄正式公布。同年，強(qiáng)調(diào)“回頭看、從嚴(yán)增補(bǔ)”而截至2014年3月底，有9個(gè)省市在國(guó)家新版基藥目錄上增補(bǔ)了200多個(gè)品種。
當(dāng)時(shí)基藥增補(bǔ)目錄的關(guān)鍵詞就是獨(dú)家、大品種、中成藥，是各地解決以往問(wèn)題和滿(mǎn)足當(dāng)?shù)赜盟幮枨蟮淖?佳方案，是體現(xiàn)行政努力解決問(wèn)題和市場(chǎng)利益追求的平衡產(chǎn)物。
為了搶奪基藥，代理商、商業(yè)公司紛紛投擲大手筆，基藥大品種的代理?xiàng)l件也隨之水漲船高。巨量的保證金和首提貨物，是基藥代理的條件和談判最核心的部件，在此基礎(chǔ)上，可以不問(wèn)市場(chǎng)容量不問(wèn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不問(wèn)銷(xiāo)售策略。
但事實(shí)又是怎樣？很多企業(yè)的獨(dú)家品種搶破頭進(jìn)入了地方基藥目錄。進(jìn)目錄當(dāng)時(shí)，舉杯同慶，以為躺著就能賺錢(qián)。但沒(méi)曾想，地方基藥增補(bǔ)層層設(shè)關(guān)，省里增補(bǔ)完了地級(jí)市還有增補(bǔ)，更有甚者，有的甚至在區(qū)、縣都增設(shè)了大大小小的所謂增補(bǔ)目錄。
另外，當(dāng)時(shí)的省增基藥曾在增補(bǔ)產(chǎn)品醫(yī)院推薦、增補(bǔ)品種遴選標(biāo)準(zhǔn)等方面多次強(qiáng)調(diào)中藥注射劑、獨(dú)家品種等品種不得推薦。因此很多品種即使進(jìn)入了省增基藥仍然面臨著較大的議價(jià)壓力，哪怕最后扛住了價(jià)格這一關(guān)，卻不得不倒在進(jìn)入形形色 色各種各樣小增補(bǔ)目錄的大門(mén)前。
對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，企業(yè)還是要一個(gè)清晰的產(chǎn)品規(guī)劃與定位，基于自身的認(rèn)識(shí)，自己定位于哪個(gè)細(xì)分市場(chǎng)，你的資源和定位目標(biāo)之間有什么差距或存在什么問(wèn)題？最關(guān)鍵的是，如何研判基藥的市場(chǎng)前景以及對(duì)基藥是否有一整套的產(chǎn)品推廣策略。同時(shí)還要考慮，基藥在其治療領(lǐng)域里又是否具備相應(yīng)的競(jìng)爭(zhēng)資源？！如果什么也沒(méi)有，就是單純地占個(gè)坑，想進(jìn)基藥目錄，其實(shí)意義也并不是很大。
進(jìn)了基藥，第一關(guān)面臨的就是帶量采購(gòu)的考驗(yàn)。500品種攔路在前，2021年拿基藥開(kāi)刀降價(jià)無(wú)疑是政策趨勢(shì)。估計(jì)很多品種還沒(méi)有望眼欲穿看到一致性評(píng)價(jià)、DRG的時(shí)候，就已經(jīng)被淘汰出局。同時(shí)，企業(yè)要了解自身的定位，一是基于自身的認(rèn)識(shí)，自己定位于哪個(gè)細(xì)分市場(chǎng)，你的資源和定位目標(biāo)之間有什么差距或存在什么問(wèn)題？二是這些問(wèn)題的解決辦法是什么？在解決問(wèn)題的過(guò)程中，基藥這個(gè)因素能否為你實(shí)現(xiàn)目標(biāo)帶來(lái)正向推動(dòng)作用？最關(guān)鍵的是，你對(duì)基藥品種自身有多少了解？對(duì)基藥是否有一整套的產(chǎn)品推廣策略？市場(chǎng)代理商、商業(yè)公司又有什么樣的支持和服務(wù)？基藥在其治療領(lǐng)域里又是否具備相應(yīng)的競(jìng)爭(zhēng)資源？如果什么也沒(méi)有，就是單純地占個(gè)坑，想進(jìn)基藥目錄，那又何必呢？！
隨著1+X的實(shí)施，鑒于政策需求、迫于各種壓力以及基藥在二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)有臨床需要，新形式下的基藥目錄，一定會(huì)收到“納入目錄+按采購(gòu)金額降價(jià)+重點(diǎn)關(guān)注使用”的組合拳。
就算進(jìn)入了基藥，按照目前整個(gè)醫(yī)?？刭M(fèi)的預(yù)期及規(guī)范合理用藥的引導(dǎo)，“動(dòng)態(tài)監(jiān)控使用、超常采購(gòu)預(yù)警”是肯定的，隨著平臺(tái)數(shù)據(jù)化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理鏈接共享的完善，后期用藥監(jiān)管更面臨一系列的挑戰(zhàn)，最為要命的是，監(jiān)管鏈條將延生到醫(yī)生處方。雖然具有基藥身份，但如果策略沒(méi)有想好，估計(jì)又是空想一場(chǎng)。
對(duì)基藥目前最大的挑戰(zhàn)是，就算進(jìn)入采購(gòu)目錄，由于自身競(jìng)爭(zhēng)力的不足，也一定會(huì)淡化在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力。隨著DRGS的快速推廣，無(wú)疑，產(chǎn)品市場(chǎng)開(kāi)發(fā)將越來(lái)越有難度。由此可見(jiàn)，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，從競(jìng)爭(zhēng)國(guó)家基藥目錄將拼得頭破血流，再焦急地等待各地基藥配套措施以及帶量采購(gòu)招標(biāo)方案，然后招標(biāo)時(shí)遭遇可以預(yù)見(jiàn)的血拼或砍價(jià)。還得提心吊膽防著處方使用與基層回款問(wèn)題，以上環(huán)節(jié)任何一個(gè)點(diǎn)出問(wèn)題都可能導(dǎo)致大問(wèn)題。進(jìn)了基藥固然可喜，沒(méi)進(jìn)基藥也不要失望。品種的好壞并非單單看是否是基藥是否是獨(dú)家，不能忘記治療效果、市場(chǎng)容量、銷(xiāo)售策略等基本的前提才是關(guān)鍵。
進(jìn)基藥，無(wú)異一定比不進(jìn)要好。但更多反映的是醫(yī)藥人焦灼的心態(tài)與對(duì)自身發(fā)展前景的不確定。但如果沒(méi)有想清楚，就是盲目跟風(fēng)進(jìn)基藥，可能進(jìn)了基藥會(huì)死得更慘。同樣，只要把自身產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)做到位，沒(méi)進(jìn)基藥，仍然可以繼續(xù)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。前提是，一定要想明白。
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