健康時報客戶端 3月6日消息，“因病返貧的潛在危機依然存在，醫(yī)療費用居高不下，過度檢查、過度治療、過度用藥問題依然嚴重，醫(yī)患矛盾沒有得到根本解決。”
全國政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學教授張其成在提案中提到，“全民免費醫(yī)療”是根除這些問題的“上上策”。
張其成提出，所謂“全民免費醫(yī)療”，并不意味著是完全免費，也不意味著完全由財政負擔，而是一種保障水平更高的全民醫(yī)療保險制度，一般來說個人支付比重基本上不能超過20%。近年來，陜西神木、湖南桑植縣、麻陽苗族自治縣等地實行免費醫(yī)療，積累了不少成功經(jīng)驗。巴德年、李玲、武鴻麟等專家建議我國實行全民免費醫(yī)療。
在金磚五國中，我國是綜合實力最強的國家，但也是唯一一個沒有實行免費醫(yī)療的國家。全民免費醫(yī)療并不會導致醫(yī)療費用提高。張其成指出，對世界各國醫(yī)療保健制度進行比較研究后發(fā)現(xiàn)，免費醫(yī)療不但不會造成浪費，反而會節(jié)省醫(yī)療支出，因為實行免費醫(yī)療的國家和地區(qū)有一套科學的醫(yī)療保健制度來杜絕“小病大醫(yī)”。
為此，張其成呼吁盡快實現(xiàn)全民免費醫(yī)療：
第一，通過整合醫(yī)保基金與財政資金開展免費醫(yī)療試點。全民免費醫(yī)療是依托現(xiàn)有醫(yī)療保障制度，統(tǒng)籌使用當前的醫(yī)?；鸷拓斦Y金進行更高的保障，即“基本醫(yī)療保險先支付+財政兜底”模式，共同分擔醫(yī)療費用，避免將財務壓力轉(zhuǎn)移到就醫(yī)鏈中的醫(yī)院和患者任何一方。
第二，優(yōu)先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)開展免費醫(yī)療試點。通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行免費醫(yī)療，實際上是將本來已經(jīng)較高的報銷比例提高到100%，可以極大的引導患者在基層就診。同時在全國中醫(yī)類醫(yī)院開展免費醫(yī)療試點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，引導患者優(yōu)先使用中醫(yī)藥和低成本的中醫(yī)適宜技術。
第三，免費醫(yī)療制度需要其他制度的聯(lián)動和配套，以防止各種風險和弊端。免費醫(yī)療隨之可能出現(xiàn)的問題是濫用公共醫(yī)療資源的過度醫(yī)療（所謂的道德風險）、醫(yī)療費用過快增長等，這需要有其他一系列制度的聯(lián)動配套，目前已經(jīng)具備基本制度保障并還在不斷完善升級中，已出臺了基本藥物制度。分級診療制度和社區(qū)首診制度正在推進。另外，按病種付費、總額預付等支付方式改革也在不斷改革和創(chuàng)新。
（原題為《全國政協(xié)委員張其成：建議開展“全民免費醫(yī)療”試點》）
來源：澎湃新聞
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