彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 (DLBCL) 是一種來源于成熟B細(xì)胞的非霍奇金淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤最常見的一個(gè)亞類。利妥昔單抗聯(lián)合化療明顯改善患者的總生存及無進(jìn)展生存,50%左右的患者可通過綜合治療得以治愈,但仍有30%-40%患者發(fā)展成難治型或經(jīng)初治后出現(xiàn)復(fù)發(fā),目前僅有約10%的患者有治愈可能。
復(fù)發(fā)指初次化療獲得CR3個(gè)月后復(fù)發(fā),有學(xué)者將復(fù)發(fā)時(shí)間作為預(yù)后因子,分為<12個(gè)月為早期復(fù)發(fā),>12個(gè)月為晚期復(fù)發(fā)。難治指誘導(dǎo)方案化療失敗后緩解早期(3個(gè)月內(nèi))進(jìn)展或反復(fù)化療均未能獲得CR?;蛘J(rèn)為難治性淋巴瘤是指滿足以下任何一項(xiàng)即可診斷:1、經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)方案化療4個(gè)療程,腫瘤縮小<50%或疾病進(jìn)展;2、經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化療達(dá)CR,但半年內(nèi)復(fù)發(fā);3、CR后2次或2次以上復(fù)發(fā);4、造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)。
DLBCL是NHL最常見的類型,占每年新診斷NHL的39.6%,占侵襲性淋巴瘤的80%。2020年發(fā)布的2015年國內(nèi)淋巴瘤發(fā)病率為4.48/10萬人,死亡率為2.36/10萬人,2018年發(fā)布中國的NHL新發(fā)病例數(shù)88,090人,死亡病例數(shù)48,129例。NHL占淋巴瘤的91.4%。
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