12月21日,國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示,基石藥業(yè)PD-L1單抗舒格利單抗注射液的上市申請(qǐng)獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。
截圖來自:國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)
舒格利單抗適應(yīng)癥為:聯(lián)合培美曲塞和卡鉑用于表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性的轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療,以及聯(lián)合紫杉醇和卡鉑用于轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療。
據(jù)悉,這是國(guó)內(nèi)獲批的第2款國(guó)產(chǎn)PD-L1單抗。
舒格利單抗的正式獲批,意味著我國(guó)現(xiàn)已上市的PD-(L)1達(dá)到12款。此外,目前國(guó)內(nèi)還有眾多PD-(L)1正在排隊(duì)等待獲批,PD-(L)1賽道擁擠、價(jià)格戰(zhàn)激烈,已經(jīng)成為當(dāng)下最熱門的話題。
01 國(guó)內(nèi)12款PD-(L)1
截至舒格利單抗獲批上市,我國(guó)已獲批的PD-(L)1共有12款,其中:
●6款國(guó)產(chǎn)PD-1;
●2款進(jìn)口PD-1;
●2款進(jìn)口PD-L1;
●2款國(guó)產(chǎn)PD-L1。
從PD-1來看,在國(guó)內(nèi)已上市的8款PD-1抑制劑獲批適應(yīng)癥從1個(gè)到8個(gè)不等(如下圖)。此外,復(fù)宏漢霖(2696.HK)的斯魯利單抗、嘉和生物-B(6998.HK)的杰諾單抗、樂普生物的普特利單抗也有望在不久后獲批。
從PD-L1來看,隨著舒格利單抗上市,國(guó)內(nèi)已上市的PD-L1數(shù)量達(dá)到4款(如下圖):
而截至目前,國(guó)內(nèi)已申報(bào)上市排隊(duì)的PD-L1還有2款:
●2021年10月27日,李氏大藥廠(0950.HK)宣布旗下兆科腫瘤藥物有限公司遞交的抗PD-L1單克隆抗體首克注利單抗注射液(Socazolimab)的新藥上市申請(qǐng)已獲國(guó)家藥監(jiān)局受理,用于治療復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。
●2021年11月19日,科倫藥業(yè)(002422)1類新藥泰特利單抗上市申請(qǐng)獲受理,成為第4家報(bào)產(chǎn)的國(guó)產(chǎn)PD-L1,用于治療既往接受過二線及以上化療失敗的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者。
02 PD-(L)1價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)激烈
起初帕博利珠單抗(Keytruda)在國(guó)內(nèi)上市時(shí),年花費(fèi)達(dá)到30萬(wàn)元,許多患者只能“望藥興嘆”,如今隨著競(jìng)爭(zhēng)加劇,PD-(L)1“天價(jià)藥”已經(jīng)漸漸開始走入“尋常百姓家”。
PD-1方面:
2019年,信達(dá)生物(1801.HK)的信迪利單抗以64%降幅成功進(jìn)入醫(yī)保目錄,信迪利單抗年費(fèi)用由談判前的28萬(wàn)元降到9.67萬(wàn)元/年。
2019年末,信達(dá)生物又進(jìn)一步推出新贈(zèng)藥方案?;颊咦畹妥愿?.98萬(wàn)元/2年,年治療費(fèi)用不到2萬(wàn)元。國(guó)產(chǎn)PD-1的價(jià)格再次被刷新。
2020年,恒瑞醫(yī)藥(600276.SH)、百濟(jì)神州(6160.HK)、君實(shí)生物(1877.HK;688180.SH)再以平均78%的降幅全部納入醫(yī)保,年治療費(fèi)用直接最低降到5萬(wàn)元/年左右。
2021年的醫(yī)保談判結(jié)果來看,幾款主要產(chǎn)品的情況如下:
國(guó)產(chǎn)方面,除今年新獲批的兩款藥物以及恒瑞卡瑞麗珠單抗的晚期食管癌、晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者以及兩項(xiàng)新獲批鼻咽癌適應(yīng)癥之外,其余我國(guó)已獲批上市的PD-1均已進(jìn)入醫(yī)保。談判結(jié)束當(dāng)日,有消息傳出,百濟(jì)、信達(dá)PD-1談判價(jià)格大概在3~4萬(wàn)(信達(dá):3.6w、百濟(jì)3-4w),君實(shí)、恒瑞的PD-1價(jià)格大概在4萬(wàn)+(恒瑞:4.3w、君實(shí)4w)。
國(guó)外方面,默沙東的帕博利珠單抗注射液(K藥)和百時(shí)美施貴寶的納武利尤單抗(O藥)已經(jīng)三次進(jìn)入醫(yī)保談判目錄,但是最終都未入圍。
此外,新獲批的派安普利單抗和賽帕利單抗價(jià)格戰(zhàn)依然激烈:
●2021年8月,康方生物-B(9926.HK)/正大天晴的PD-1派安普利單抗獲批上市,其每支價(jià)格為4875元/100mg,贈(zèng)藥方案為買4支贈(zèng)2支、再買4支贈(zèng)藥至進(jìn)展,兩年的封頂治療費(fèi)用為3.9萬(wàn)元,定價(jià)策略上直指信達(dá)的信迪利單抗最 低價(jià)。
●2021年8月30日,譽(yù)衡藥業(yè)(002437.SZ)/藥明生物(02269.HK)PD-1賽帕利單抗獲批上市,根據(jù)公開信息,譽(yù)衡生物PD-1單支的價(jià)格約在3300元左右,其具體治療方案和年綜合治療費(fèi)用目前還未有披露信息。
PD-L1方面:
2020年,羅氏的阿替利珠單抗(俗稱“T藥”)的慈善贈(zèng)藥方案更新,在新的贈(zèng)藥政策下,“T藥”的年治療費(fèi)用最低大約在13.12萬(wàn)/年。
2021年,阿斯利康度伐利尤單抗(俗稱“I藥”)最新援助方案也再度升級(jí),在新的贈(zèng)藥政策下,“I藥”的年治療費(fèi)用最低大約在14.5萬(wàn)/年。
而2021年12月,由思路迪醫(yī)藥、康寧杰瑞制藥與先聲藥業(yè)三方共同合作開發(fā)的恩沃利單抗注射液(恩維達(dá)®)售價(jià)公布,單價(jià)為5980元/瓶。“患者PAP援助政策”顯示,買4支申請(qǐng)?jiān)?支,再買8支申請(qǐng)?jiān)罰D。符合條件的患者約合7.2萬(wàn)/2年。
最新獲批的舒格利單抗目前價(jià)格還未公布。
值得一提的是,目前國(guó)內(nèi)上市的PD-L1都還未進(jìn)入醫(yī)保。
不僅是在國(guó)內(nèi),世界范圍內(nèi)目前都存在PD-(L)1抗體過度開發(fā)的狀況。針對(duì)目前PD-(L)1賽道擁擠的情況,F(xiàn)DA腫瘤卓越中心主任Rick Pazdur和腫瘤疾病辦公室代理副主任Julia Beaver呼吁應(yīng)遏制這種盲目過度開發(fā)的熱情,加強(qiáng)全球行業(yè)協(xié)調(diào),將重點(diǎn)集中在擁有已批準(zhǔn)的檢查點(diǎn)抑制劑的藥企與開發(fā)和PD-(L)1抗體聯(lián)用的新型藥物的藥企之間增強(qiáng)國(guó)際合作,而不是開發(fā)“me too”藥物。
參考資料:
新浪醫(yī)藥《全球首 款皮下注射 PD-L1獲批上市!國(guó)內(nèi)已上市11款PD-(L)1大盤點(diǎn)》
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