1月11日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年），聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和低視力康復(fù)，著力提升人民群眾眼健康水平。

       原文如下：

       國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）的通知

       國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號(hào)

       各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

       為切實(shí)做好“十四五”期間我國(guó)眼健康工作，進(jìn)一步提高人民群眾眼健康水平，持續(xù)推進(jìn)我國(guó)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合當(dāng)前工作現(xiàn)狀，我委制定了《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》（可從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

       國(guó)家衛(wèi)生健康委

       2022年1月4日

       （信息公開形式：主動(dòng)公開）

       “十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃

       （2021-2025年）

       眼健康是國(guó)民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群全生命期。包括盲在內(nèi)的視覺損傷嚴(yán)重影響人民群眾身心健康和生活質(zhì)量，加重家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，是涉及民生福祉的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。為持續(xù)推進(jìn)“十四五”期間我國(guó)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步提高人民群眾眼健康水平，制定本規(guī)劃。

       一、規(guī)劃背景

       黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視眼健康工作。自上世紀(jì)80年代，國(guó)家層面連續(xù)出臺(tái)防盲治盲和眼健康有關(guān)規(guī)劃、政策，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，明確任務(wù)目標(biāo)，提出具體措施，持續(xù)完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和低視力康復(fù)，著力提升人民群眾眼健康水平。

       “十三五”時(shí)期，各地將兒童青少年近視防控納入政府績(jī)效考核，形成“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍，眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。眼科服務(wù)能力持續(xù)提升，白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)在縣域普遍開展。眼科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不斷完善，眼科醫(yī)師數(shù)量增加至4.7萬名。醫(yī)務(wù)人員積極參與眼健康科普宣教。人民群眾愛眼護(hù)眼意識(shí)明顯提升。“十三五”末，我國(guó)盲的年齡標(biāo)化患病率已低于全球平均水平。世界衛(wèi)生組織正式認(rèn)證，我國(guó)消除了致盲性沙眼這一公共衛(wèi)生問題。我國(guó)百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率（簡(jiǎn)稱CSR）超過3000，較“十二五”末翻一番。

       但是，我國(guó)仍是世界上盲和視覺損傷患者最多的國(guó)家之一。我國(guó)主要致盲性眼病由傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、近視性視網(wǎng)膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及人口老齡化進(jìn)程加劇，人民群眾對(duì)眼健康有了更高需求。我國(guó)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對(duì)不足、分布不均衡的問題依然存在，基層眼健康服務(wù)能力仍需加強(qiáng)，眼健康工作任務(wù)依然艱巨。

       二、指導(dǎo)思想和基本原則

       （一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)**，以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以滿足人民群眾多層次多樣化的眼健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略部署，進(jìn)一步構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的眼健康服務(wù)體系，努力為人民群眾提供覆蓋全生命期的眼健康服務(wù)。

       （二）基本原則。

       1.堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，資源整合。堅(jiān)持眼健康工作服務(wù)于人民健康。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的眼病防治工作模式。根據(jù)人民群眾眼病就醫(yī)需求、眼病疾病譜、人口分布情況，科學(xué)制定區(qū)域眼健康規(guī)劃，明確工作目標(biāo)和任務(wù)分工，因地制宜、分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，保證具體工作措施取得實(shí)效。

       2.堅(jiān)持提質(zhì)增效，高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持新發(fā)展理念，以提高眼健康服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù)，推動(dòng)眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，持續(xù)改善眼健康服務(wù)的公平性和可及性。

       3.堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。重視眼病前期因素干預(yù)，注重醫(yī)防協(xié)同、急慢分治，推動(dòng)眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)眼健康科普宣傳教育，強(qiáng)化每個(gè)人是自己眼健康第一責(zé)任人，推動(dòng)形成人人參與、人人盡責(zé)、人人共享氛圍。

       4.聚焦重點(diǎn)人群、重點(diǎn)眼病。關(guān)注兒童青少年、老年人兩個(gè)重點(diǎn)人群，聚焦近視等屈光不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點(diǎn)眼病，推廣眼病防治適宜技術(shù)與診療模式，提高重點(diǎn)人群眼健康水平。

       三、主要目標(biāo)

       “十四五”時(shí)期，著力加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。有效推進(jìn)兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作，進(jìn)一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力，推動(dòng)角膜捐獻(xiàn)事業(yè)有序發(fā)展。

       到2025年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

       1.0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上，兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。

       2.有效屈光不正矯正覆蓋率（簡(jiǎn)稱eREC，見附件）不斷提高，高度近視導(dǎo)致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。

       3.全國(guó)CSR達(dá)到3500以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率（簡(jiǎn)稱eCSC，見附件）不斷提高。

       四、推動(dòng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展

       （一）加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

       1.加強(qiáng)綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院建設(shè)。根據(jù)患者就醫(yī)需求和醫(yī)療資源布局等，將眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入“十四五”區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等統(tǒng)籌建設(shè)，推動(dòng)眼科相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。逐步建立完善國(guó)家-區(qū)域-省-市-縣五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療資源布局。強(qiáng)化二級(jí)以上綜合醫(yī)院眼科設(shè)置與建設(shè)，補(bǔ)齊眼科及其支撐學(xué)科短板。每個(gè)地級(jí)市至少1家二級(jí)以上綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置眼科。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。

       2.建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地。按照國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)劃要求，統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，打造國(guó)家和區(qū)域眼科醫(yī)學(xué)高地。發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用，提升眼科整體服務(wù)能力，逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù)能力差異，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。

       3.構(gòu)建眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)。鼓勵(lì)實(shí)力強(qiáng)的眼科?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院眼科牽頭建設(shè)專科聯(lián)盟，整合專科醫(yī)療資源，帶動(dòng)提升眼科整體服務(wù)能力。推動(dòng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，充分吸納眼科醫(yī)療資源參與，建立眼科醫(yī)療資源與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源分工協(xié)作機(jī)制，完善城市和縣域兩個(gè)眼健康工作網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，利用信息化手段推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。

       （二）加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

       1.提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力。按照《“十四五”國(guó)家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》，從國(guó)家、省、市（縣）級(jí)層面支持眼科臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，完善相關(guān)眼科亞?？企w系，進(jìn)一步提升眼科臨床?？品?wù)能力。同時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年患者，重點(diǎn)提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。加強(qiáng)病理等支撐學(xué)科建設(shè)，提升眼病理診斷能力。

       2.提升眼科醫(yī)療服務(wù)效率。構(gòu)建“急慢分開”模式。完善眼科日間手術(shù)相關(guān)工作制度和工作流程，在做好白內(nèi)障、屈光不正等患者日間手術(shù)基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大病種范圍，持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。力爭(zhēng)“十四五”末，三級(jí)眼科?？漆t(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)到60%。加強(qiáng)眼科與康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，完善雙向診轉(zhuǎn)機(jī)制，將術(shù)后康復(fù)期以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性眼病患者轉(zhuǎn)向基層隨診。推動(dòng)眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)實(shí)施預(yù)約診療制度，利用信息化技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式和流程，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)效率，有效改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

       3.加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)。按照社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)醫(yī)院逐步提供眼科醫(yī)療服務(wù)。依托城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體，引導(dǎo)眼病防治適宜醫(yī)療技術(shù)向基層延伸，推動(dòng)有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應(yīng)用，落實(shí)眼病防治措施。完善雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為眼病患者提供合理診療和上轉(zhuǎn)服務(wù)。

       4.強(qiáng)化落實(shí)防治結(jié)合要求。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作，開展跨機(jī)構(gòu)、跨學(xué)科合作，建立眼科疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合工作機(jī)制，為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。加強(qiáng)兒童青少年近視防控、0-6歲兒童眼保健和低視力康復(fù)工作，推動(dòng)完善醫(yī)防融合模式。促進(jìn)中醫(yī)眼科與現(xiàn)代眼科新技術(shù)、新方法有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)眼科在眼病防治中的獨(dú)特作用。

       （三）加強(qiáng)眼科專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

       1.優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍。強(qiáng)化眼科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn)，形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊(duì)。“十四五”末，力爭(zhēng)眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬名，每十萬人口擁有眼科醫(yī)師數(shù)超過3.6名。加強(qiáng)眼科學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師引進(jìn)與培養(yǎng)，重點(diǎn)培育高層次復(fù)合型眼科醫(yī)學(xué)人才，形成一批高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)眼科醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展。

       2.加強(qiáng)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。以培養(yǎng)臨床診療能力為核心，深入推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使臨床醫(yī)師具有良好職業(yè)道德、扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，規(guī)范化開展眼科疾病診療工作。進(jìn)一步完善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機(jī)制。

       3.加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。充分發(fā)揮國(guó)家級(jí)、省級(jí)防盲技術(shù)指導(dǎo)組、眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，對(duì)眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)。組建高質(zhì)量師資隊(duì)伍，通過線上線下等開展不同形式繼續(xù)教育，提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。

       （四）加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理。

       1.規(guī)范臨床診療行為。強(qiáng)化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。進(jìn)一步完善眼科相關(guān)診療規(guī)范、臨床路徑與診療指南等技術(shù)文件，加強(qiáng)眼科藥物、臨床診療技術(shù)應(yīng)用等管理，規(guī)范眼科醫(yī)師臨床診療行為。

       2.加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)。以各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)為核心，完善眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系。以眼科重點(diǎn)病種和關(guān)鍵技術(shù)為主線，完善眼科疾病質(zhì)量控制指標(biāo)體系。以提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平和技術(shù)能力為目標(biāo)，強(qiáng)化質(zhì)控指標(biāo)應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析和反饋，開展質(zhì)量改進(jìn)工作。

       五、加強(qiáng)重點(diǎn)人群重點(diǎn)眼病防治

       （一）提升近視防控和矯治水平。

       1.推進(jìn)兒童青少年近視防控。全面落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求。制修訂近視防控相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，形成兒童青少年視力健康標(biāo)準(zhǔn)體系。強(qiáng)化0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。推進(jìn)兒童青少年近視及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)，通過全國(guó)學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)開展近視專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，力爭(zhēng)“十四五”期間實(shí)現(xiàn)全國(guó)縣（區(qū)）近視監(jiān)測(cè)100%全覆蓋，動(dòng)態(tài)掌握全國(guó)兒童青少年近視率及危險(xiǎn)因素變化情況。逐步擴(kuò)大中小學(xué)生視力篩查人群，加強(qiáng)視力監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，針對(duì)性開展專家進(jìn)校園行動(dòng)、中小學(xué)生健康月活動(dòng)等干預(yù)措施。

       2.推動(dòng)近視科學(xué)矯治。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《近視防治指南》等要求，科學(xué)開展驗(yàn)光等檢查，強(qiáng)化高度近視患者早期預(yù)警和干預(yù)，提升近視早期診斷、早期控制能力，減少因高度近視而導(dǎo)致的視覺損傷。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展近視矯治服務(wù)，制定完善角膜塑形鏡等臨床應(yīng)用規(guī)范，加強(qiáng)近視相關(guān)手術(shù)操作監(jiān)管，持續(xù)提升eREC。

       （二）提升白內(nèi)障復(fù)明水平。推動(dòng)落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，扎實(shí)推進(jìn)“千縣工程”，深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣醫(yī)院，持續(xù)開展光明工程、光明行等活動(dòng)，推動(dòng)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)技術(shù)下沉，提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力。“十四五”末，達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣醫(yī)院中，90%以上開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，全國(guó)CSR達(dá)到3500以上（“十三五”末CSR未達(dá)到3000的省份力爭(zhēng)每年增長(zhǎng)5%）。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，推動(dòng)小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)臨床應(yīng)用，強(qiáng)化手術(shù)質(zhì)量管理，建立健全術(shù)后隨訪制度，提高eCSC。

       （三）提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。推動(dòng)青光眼，以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、近視性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞、高血壓眼底病變等眼底病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，制定重點(diǎn)疾病診療規(guī)范，完善慢性眼病患者管理模式，降低疾病負(fù)擔(dān)和致盲率。持續(xù)推進(jìn)眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)眼底照相篩查技術(shù)逐步覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，探索建立“基層檢查、上級(jí)診斷”服務(wù)模式，提升眼底病、青光眼等眼病診治能力。落實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼科疾病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)方案，推動(dòng)落實(shí)“千縣工程”，建設(shè)縣級(jí)綜合醫(yī)院慢病管理中心，穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，構(gòu)建眼病慢病管理體系。

       （四）提高角膜盲救治能力。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫(kù)。落實(shí)《眼庫(kù)管理規(guī)范》《眼庫(kù)操作技術(shù)指南》要求，規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用，保證供體角膜可溯源。強(qiáng)化角膜移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理，實(shí)施角膜移植全流程質(zhì)量控制。建立符合中國(guó)國(guó)情的角膜捐獻(xiàn)模式，加大宣傳力度，鼓勵(lì)社會(huì)參與，倡導(dǎo)角膜捐獻(xiàn)，擴(kuò)大角膜供體來源。重視人才隊(duì)伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提高角膜移植水平，實(shí)現(xiàn)角膜移植技術(shù)全國(guó)所有省份100%全覆蓋。

       （五）提升其他眼病的防治水平。監(jiān)測(cè)沙眼患病情況，鞏固消除致盲性沙眼成果。加強(qiáng)新生兒眼病，特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與治療，規(guī)范早產(chǎn)兒救治，降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致盲率。進(jìn)一步提升斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病治療水平。加強(qiáng)遺傳性眼病診療服務(wù)。

       六、搭建眼健康服務(wù)支撐平臺(tái)

       （一）強(qiáng)化0-6歲兒童眼健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)施0-6歲兒童眼保健和視力檢查，確保檢查覆蓋率達(dá)到90%以上。落實(shí)《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院眼科的聯(lián)動(dòng)作用，構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，早期篩查兒童常見眼病并矯治視力不良。推進(jìn)兒童青少年視力健康電子檔案建立工作，及時(shí)更新屈光發(fā)育健康數(shù)據(jù)，并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。

       （二）強(qiáng)化低視力診療康復(fù)平臺(tái)建設(shè)。持續(xù)提升三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院低視力門診設(shè)置率。鼓勵(lì)有條件的三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院開展視功能評(píng)估、康復(fù)需求評(píng)估、制定并實(shí)施康復(fù)計(jì)劃等低視力康復(fù)工作。完善眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。強(qiáng)化低視力康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)低視力康復(fù)技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，提升眼科醫(yī)務(wù)人員低視力康復(fù)能力。

       （三）強(qiáng)化眼健康信息化平臺(tái)建設(shè)。積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用，利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù)，提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性。推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務(wù)深度融合，開展人工智能在眼病預(yù)防、診斷和隨訪等應(yīng)用，提升眼病早期篩查能力。建立眼科病例數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)眼科病例數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析，為臨床科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支撐。

       （四）強(qiáng)化眼健康科普宣傳平臺(tái)建設(shè)。建立完善公益性眼健康科普知識(shí)庫(kù)和科普宣傳平臺(tái)。發(fā)揮眼科專業(yè)人員技術(shù)優(yōu)勢(shì)，利用新型主流媒體加強(qiáng)眼健康宣教，增強(qiáng)公眾眼病防治意識(shí)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。以“關(guān)注普遍的眼健康”為主線，以全國(guó)愛眼日、世界視覺日等時(shí)間節(jié)點(diǎn)為重點(diǎn)，加強(qiáng)眼健康科普宣傳。指導(dǎo)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)在寒暑假等兒童青少年就診高峰期，組織開展眼科疾病義診、科普教育等公益活動(dòng)。

       （五）強(qiáng)化眼健康科學(xué)研究平臺(tái)建設(shè)。堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展思路，加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用研究，推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用。發(fā)揮國(guó)家眼科臨床研究中心及其協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)的作用，開展臨床、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等協(xié)同研究。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)眼病開展流行病學(xué)研究，監(jiān)測(cè)我國(guó)主要致盲性眼病的患病率、發(fā)病率、疾病譜變化情況，掌握我國(guó)眼病及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況。

       七、組織實(shí)施

       （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視眼健康和防盲治盲工作，強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任，將其作為健康中國(guó)建設(shè)的重點(diǎn)工作統(tǒng)籌推進(jìn)。加強(qiáng)與殘聯(lián)、教育、民政、財(cái)政等部門溝通協(xié)調(diào)，形成政策合力。重視各級(jí)防盲技術(shù)指導(dǎo)組建設(shè)與評(píng)估，保障工作取得實(shí)效。

       （二）落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，在2022年3月底前制訂區(qū)域工作規(guī)劃，形成時(shí)間表和路線圖，明確分工，落實(shí)責(zé)任。有條件的地方可開展眼健康專項(xiàng)工作，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)眼健康工作發(fā)展。

       （三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要制定本地區(qū)“十四五”時(shí)期眼健康事業(yè)發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)估方案，做好規(guī)劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作。定期監(jiān)測(cè)評(píng)估工作進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并研究解決。國(guó)家衛(wèi)生健康委將適時(shí)對(duì)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門貫徹落實(shí)規(guī)劃情況進(jìn)行評(píng)估并予以通報(bào)。

       （四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要重視眼健康相關(guān)宣傳工作，加強(qiáng)人員政策培訓(xùn)。要充分發(fā)揮媒體作用，提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度，為落實(shí)各項(xiàng)政策措施營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

       附件：指標(biāo)釋義

       一、有效屈光不正矯正覆蓋率（eREC）

       定義：接受過屈光不正矯正（如框架眼鏡、隱形眼鏡或屈光手術(shù)）并獲得高質(zhì)量效果的人數(shù)占需要屈光不正矯正的人數(shù)的比例?？紤]到近視力損害對(duì)生活質(zhì)量和生產(chǎn)力的影響，在eREC的全球監(jiān)測(cè)中，遠(yuǎn)視力有效屈光不正矯正覆蓋率和近視力有效屈光不正矯正覆蓋率均需納入。

       遠(yuǎn)視力有效屈光不正矯正覆蓋率的推薦計(jì)算方法：((a+b)/(a+b+c+d))×100。a為因遠(yuǎn)視力損害而戴框架眼鏡或隱形眼鏡，視力較好眼的UCVA＜6/12且PVA≥6/12（滿足眼健康服務(wù)需要）；b為有屈光手術(shù)史且視力較好眼的UCVA≥6/12（滿足眼健康服務(wù)需要）；c為因遠(yuǎn)視力損害而戴框架眼鏡或隱形眼鏡或者有屈光手術(shù)史，視力較好眼的UCVA＜6/12且PVA＜6/12，但可以通過小孔鏡或者屈光矯正改善至≥6/12（未完全滿足眼健康服務(wù)需要）；d為未進(jìn)行視力矯正，視力較好眼的UCVA＜6/12，并且可以通過小孔鏡或者屈光矯正改善至≥6/12（未滿足眼健康服務(wù)需要）。

       近視力有效屈光不正矯正覆蓋率的推薦計(jì)算方法：(a/(a+b+c))×100。a為因近視力損害而戴框架眼鏡，視力較好眼40㎝處的UCVA＜N6，且視力較好眼的PVA≥N6（滿足眼健康服務(wù)需要）；b為因近視力損害而戴框架眼鏡，至少一只眼的遠(yuǎn)距離BCVA≥6/12，且視力較好眼的PVA＜N6（未完全滿足眼健康服務(wù)需要）；c為有未矯正的近視力損害，至少一只眼的遠(yuǎn)距離BCVA≥6/12，且視力較好眼的UCVA＜N6（未滿足眼健康服務(wù)需要）。

       備注：UCVA為未矯正視力，戴眼鏡者（框架眼鏡或隱形眼鏡）測(cè)量其裸眼視力。PVA為日常生活視力，戴眼鏡者（框架眼鏡或隱形眼鏡）測(cè)量其戴鏡視力。BCVA為通過小孔鏡或驗(yàn)光測(cè)量獲得的最 佳矯正視力。在計(jì)算近視力eREC時(shí)，為了排除其他原因?qū)е碌慕暳p害，只納入遠(yuǎn)距離BCVA≥6/12的個(gè)體。

       二、有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率(eCSC)

       定義：50歲及以上人群中接受過白內(nèi)障手術(shù)且術(shù)后遠(yuǎn)距離視力良好的人數(shù)占需要白內(nèi)障手術(shù)的人數(shù)的比例。

       推薦計(jì)算方法：((a+b)/(c+d+e))×100。a為單側(cè)白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)眼PVA≥6/12，對(duì)側(cè)眼BCVA＜6/12，且對(duì)側(cè)眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障；b為雙側(cè)白內(nèi)障手術(shù)，至少一只眼睛術(shù)后PVA≥6/12；c為單側(cè)白內(nèi)障手術(shù)（不管術(shù)眼視力如何），對(duì)側(cè)眼BCVA＜6/12，且對(duì)側(cè)眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障；d為雙側(cè)白內(nèi)障手術(shù)（不管術(shù)眼視力如何）；e為BCVA＜6/12，且雙眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障。

       備注：以上測(cè)量均為遠(yuǎn)距離視力。PVA為日常生活視力，戴眼鏡者（框架眼鏡或隱形眼鏡）測(cè)量其戴鏡視力。BCVA為通過小孔鏡或驗(yàn)光測(cè)量獲得的最 佳矯正視力。

       政策解讀：

       一、為什么要出臺(tái)《規(guī)劃》？

       黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視眼健康工作，上世紀(jì)80年代起，國(guó)家層面連續(xù)出臺(tái)防盲治盲和眼健康規(guī)劃，明確不同階段主要任務(wù)和措施，不斷完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和服務(wù)體系。“十三五”時(shí)期，我國(guó)眼健康領(lǐng)域取得了顯著成就，盲的年齡標(biāo)化患病率已低于全球平均水平。習(xí)近平總書記先后六次就兒童青少年近視問題作出重要指示批示，呼吁“全社會(huì)都要行動(dòng)起來，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來”。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確要求，繼續(xù)開展防盲治盲工作。但我國(guó)眼科醫(yī)療資源總量不足、分布不均的問題依然存在，眼健康工作任重道遠(yuǎn)?！兑?guī)劃》的出臺(tái)，將有利于統(tǒng)籌推進(jìn)我國(guó)“十四五”期間眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

       二、《規(guī)劃》的指導(dǎo)思想和基本原則是什么？

       以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)**，以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以滿足人民群眾多層次多樣化的眼健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略部署，進(jìn)一步構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的眼健康服務(wù)體系，努力為人民群眾提供覆蓋全生命期的眼健康服務(wù)。“十四五”期間，推動(dòng)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要按照“三堅(jiān)持、兩重點(diǎn)”的基本原則，即堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃資源整合、堅(jiān)持提質(zhì)增效高質(zhì)量發(fā)展、堅(jiān)持預(yù)防為主防治結(jié)合、聚焦重點(diǎn)人群和重點(diǎn)眼病。

       三、“十四五”期間，我國(guó)眼健康工作發(fā)展的任務(wù)和具體目標(biāo)是什么？

       “十四五”期間，著力加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。有效推進(jìn)兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作，進(jìn)一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力，推動(dòng)角膜捐獻(xiàn)事業(yè)有序發(fā)展。到2025年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：一是0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上，兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。二是有效屈光不正矯正覆蓋率不斷提高，高度近視導(dǎo)致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。三是全國(guó)百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率達(dá)到3500以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高。

       四、“十四五”期間，如何進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)眼科醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展？

       “十四五”期間，為了推進(jìn)我國(guó)眼科醫(yī)療服務(wù)體系的高質(zhì)量發(fā)展，要重點(diǎn)做好以下幾方面工作：一是加強(qiáng)綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院建設(shè)，逐步建立完善國(guó)家-區(qū)域-省-市-縣五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療資源布局。建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地，發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用，提升眼科整體服務(wù)能力。構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)，加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。二是提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力，重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年患者，重點(diǎn)提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。提升眼科醫(yī)療服務(wù)效率，構(gòu)建“急慢分開”模式。加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應(yīng)用。強(qiáng)化落實(shí)防治結(jié)合要求，建立眼科疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合工作機(jī)制，為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。三是優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，強(qiáng)化眼科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn)，形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊(duì)。加強(qiáng)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步完善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機(jī)制。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。四是規(guī)范臨床診療行為，強(qiáng)化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平。

       五、“十四五”期間，要如何加強(qiáng)眼病防治工作？

       “十四五”期間，要從以下幾方面加強(qiáng)眼病防治工作：一是全面落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求，推進(jìn)兒童青少年近視防控。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《近視防治指南》等要求，推動(dòng)科學(xué)近視矯治，提升近視防控和矯治水平。二是推動(dòng)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)技術(shù)下沉，提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，強(qiáng)化手術(shù)質(zhì)量管理，建立健全術(shù)后隨訪制度，提高有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率。三是推動(dòng)眼底病、青光眼等眼病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，完善慢性眼病患者管理模式。推進(jìn)眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)眼底照相篩查技術(shù)的逐步覆蓋。推動(dòng)落實(shí)“千縣工程”，建設(shè)縣級(jí)綜合醫(yī)院慢病管理中心，構(gòu)建眼病慢病管理體系，提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。四是合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫(kù)，規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用。重視人才隊(duì)伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化角膜移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理，實(shí)施角膜移植全流程質(zhì)量控制，提高角膜盲救治能力。五是鞏固消除致盲性沙眼成果，提升新生兒眼病、斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病的治療水平，加強(qiáng)遺傳性眼病診療服務(wù)。

       六、“十四五”期間，要加強(qiáng)哪些眼健康支撐平臺(tái)的建設(shè)？

       為了提供高質(zhì)量的眼健康服務(wù)，要做好以下五大支撐平臺(tái)建設(shè)：一是強(qiáng)化0-6歲兒童眼健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)施0-6歲兒童眼保健和視力檢查，構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，早期篩查兒童常見眼病并矯治視力不良。二是強(qiáng)化低視力診療康復(fù)平臺(tái)建設(shè)，持續(xù)提升三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院低視力門診設(shè)置率，完善眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制。三是強(qiáng)化眼健康信息化平臺(tái)建設(shè)，積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用，利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù)，提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性。四是強(qiáng)化眼健康科普宣傳平臺(tái)建設(shè)，建立完善公益性眼健康科普知識(shí)庫(kù)和科普宣傳平臺(tái)，以“關(guān)注普遍的眼健康”為主線，以全國(guó)愛眼日、世界視覺日等時(shí)間節(jié)點(diǎn)為重點(diǎn)，加強(qiáng)眼健康科普宣傳。五是強(qiáng)化眼健康科學(xué)研究平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用研究，推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)眼病開展流行病學(xué)研究，監(jiān)測(cè)我國(guó)主要致盲性眼病的患病率、發(fā)病率、疾病譜變化情況。

       專家解讀一

       加強(qiáng)眼健康平臺(tái)建設(shè)

       做好重點(diǎn)人群重點(diǎn)眼病防治工作

       首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

       王寧利

       眼健康是身心健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群的全生命期，是涉及民生的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題?！?ldquo;十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）的出臺(tái)恰逢其時(shí)，對(duì)于推進(jìn)“十四五”期間我國(guó)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高人民群眾眼健康水平具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

       一、關(guān)注兒童青少年和老年人兩類重點(diǎn)人群

       研究表明，未矯正屈光不正和白內(nèi)障是我國(guó)前兩位致盲眼病，全年齡段人群中最容易受到這兩種眼病影響的是兒童青少年和老年人。“十四五”期間，我國(guó)眼健康工作的重點(diǎn)放在了這兩類人群上，對(duì)提高我國(guó)眼病防治水平起到了至關(guān)重要的作用。

       在近視防控方面，我國(guó)在“十三五”期間將近視防控納入政府績(jī)效考核，形成“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍。眼科相關(guān)課程的設(shè)置、眼科醫(yī)師及視光師隊(duì)伍的培訓(xùn)等措施助力了專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。“十四五”期間，在服務(wù)可及性提高的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步關(guān)注了服務(wù)質(zhì)量的提升。明確使用有效屈光不正矯正覆蓋率（簡(jiǎn)稱eREC）這一概念，來衡量屈光不正矯正服務(wù)覆蓋的范圍和服務(wù)質(zhì)量。

       在白內(nèi)障防治方面，到2020年，我國(guó)百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率（簡(jiǎn)稱CSR）已超過3000，在30年間上漲了近38倍。“十四五”期間，《規(guī)劃》中有關(guān)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力提升的各項(xiàng)措施，將有力的保證我國(guó)縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力的大幅提升，同時(shí)使CSR達(dá)到3500以上。并且《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)了要強(qiáng)化管理手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后隨訪，不斷提高有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率（簡(jiǎn)稱eCSC）。

       二、明確提高近視防控和矯治水平

       “十三五”期間，習(xí)近平總書記多次就兒童青少年近視問題作出重要指示批示，要求全社會(huì)都要行動(dòng)起來，共同呵護(hù)好孩子的眼睛。國(guó)家連續(xù)制定印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》、《近視防治指南》和《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》，指導(dǎo)各地開展近視防控工作。

       近視防控要做到關(guān)口前移。《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)0-6歲學(xué)齡前兒童的眼保健和視力檢查服務(wù)，提倡預(yù)防為主和強(qiáng)身健體防近視，鼓勵(lì)眼科專家進(jìn)校園進(jìn)行科普宣傳、開展中小學(xué)生健康月活動(dòng)等。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)縣（區(qū)）近視監(jiān)測(cè)100%全覆蓋，形成兒童青少年視力健康標(biāo)準(zhǔn)體系。對(duì)于已經(jīng)近視的兒童青少年，強(qiáng)調(diào)開展科學(xué)驗(yàn)光。提升近視的早期診斷和防控能力，加強(qiáng)近視的科學(xué)矯治，從而延緩近視進(jìn)展，同時(shí)避免因使用不當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品導(dǎo)致的二次傷害；已經(jīng)發(fā)生高度近視者要盡早實(shí)施干預(yù)措施來減少致殘致盲。在開展兒童青少年近視矯治服務(wù)和成人近視手術(shù)的過程中，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守臨床應(yīng)用規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

       三、闡明eREC和eCSC兩項(xiàng)新指標(biāo)含義

       2020年，世界衛(wèi)生組織提出了2030全球眼健康目標(biāo)。倡議到2030年eREC提高40%，基線有效覆蓋率達(dá)到60%或更高的國(guó)家，努力實(shí)現(xiàn)全民覆蓋；eCSC提高30%，基線有效覆蓋率達(dá)到70%或更高的國(guó)家，努力實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。

       eREC和eCSC這兩項(xiàng)指標(biāo)可以監(jiān)測(cè)全球范圍內(nèi)眼健康服務(wù)的開展范圍和質(zhì)量，不但能反映一定人群中白內(nèi)障手術(shù)和屈光矯正服務(wù)的可及性，還能同時(shí)反映服務(wù)質(zhì)量。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國(guó)民健康意識(shí)提高，群眾對(duì)眼健康服務(wù)質(zhì)量的要求也在逐步提高，我國(guó)眼健康工作重點(diǎn)進(jìn)入到眼科醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展階段。因此在“十四五”期間，這兩項(xiàng)指標(biāo)納入《規(guī)劃》并作為我國(guó)眼健康服務(wù)評(píng)價(jià)體系的指標(biāo)，將有利于幫助患者在“看得見”的前提下，更能“看得清”，實(shí)現(xiàn)我國(guó)眼健康服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

       四、著力加強(qiáng)信息化平臺(tái)建設(shè)

       《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)了眼健康服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)。我國(guó)人口基數(shù)大、幅員遼闊、人口老齡化進(jìn)程快，導(dǎo)致了眼科服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)和偏遠(yuǎn)地區(qū)眼科資源相對(duì)匱乏，眼健康信息化平臺(tái)對(duì)解決這一問題具有重要意義。與傳統(tǒng)診療相比，互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù)，有利于眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效下移，可有效提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性和可負(fù)擔(dān)性。同時(shí)，推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務(wù)深度融合，有利于會(huì)診、轉(zhuǎn)診及隨訪，極大地方便了對(duì)于常見眼病，尤其是慢病相關(guān)眼底疾病（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變等）的診斷以及穩(wěn)定期的診療、并發(fā)癥篩查、定期隨訪。信息化建設(shè)有助于提高眼科診療服務(wù)效率、眼科資源的有效整合與合理應(yīng)用，有利于精準(zhǔn)防治眼科疾病和減緩致盲進(jìn)程。建立眼科病例數(shù)據(jù)庫(kù)有助于積累大量眼科數(shù)據(jù)，一方面可以為臨床科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支撐，另一方面有利于人工智能模型算法的實(shí)時(shí)優(yōu)化迭代，為眼病診斷模型提供優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)支撐，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。

       五、重視眼病的早期預(yù)防

       《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，做到“關(guān)口前移”除了繼續(xù)加強(qiáng)基層眼科服務(wù)能力建設(shè)，眼健康科普宣傳平臺(tái)建設(shè)也具有重要作用。科普宣傳、健康教育是疾病預(yù)防控制的“社會(huì)**”，是促進(jìn)廣大人民群眾不得病、少得病的關(guān)鍵手段之一，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措。在眼健康科普工作中我們需要突出“每個(gè)人都是自己眼健康第一責(zé)任人”的關(guān)鍵理念，將愛眼護(hù)眼的知識(shí)轉(zhuǎn)化為良好的眼健康行為。此外，要貫穿科普工作科學(xué)性和通俗性并重的理念，既需要依靠眼科專業(yè)人員技術(shù)優(yōu)勢(shì)，傳遞正確科學(xué)的知識(shí)，又需要將眼健康知識(shí)以通俗易懂、深入淺出的表達(dá)方式傳遞出來，從而做到有效科普，提升愛眼護(hù)眼意識(shí)，助力眼病預(yù)防。

       推進(jìn)兒童視力健康已經(jīng)成為了我國(guó)眼健康工作的重中之重，0-6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，6歲前的視覺發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺質(zhì)量，因此，做到早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)至關(guān)重要。開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查并建立視力檔案，需充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，同時(shí)加強(qiáng)與婦幼保健機(jī)構(gòu)合作，構(gòu)建分工明確、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

       總之，隨著我國(guó)防盲治盲與眼健康工作的不斷推進(jìn)，我國(guó)眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，《?guī)劃》的出臺(tái)將有利于我國(guó)重點(diǎn)眼病防治水平提升和眼健康體系建設(shè)，推動(dòng)我國(guó)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

       專家解讀二

       加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

       推動(dòng)眼健康工作高質(zhì)量發(fā)展

       復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

       周行濤

       邁入“十四五”新征程，隨著生活方式的不斷改變和人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，人民群眾對(duì)眼健康需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化新趨勢(shì)。值此背景下，《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）正式出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)眼健康工作進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段，對(duì)廣大眼健康工作者堅(jiān)定信心，凝聚共識(shí)，推動(dòng)眼健康工作持續(xù)發(fā)展，都具有十分重要的指導(dǎo)意義。

       《規(guī)劃》緊緊圍繞“高質(zhì)量發(fā)展”，對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、重點(diǎn)人群重點(diǎn)眼病防治和服務(wù)支撐平臺(tái)建設(shè)三項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)行了全面系統(tǒng)謀劃。從眼科醫(yī)療服務(wù)的體系建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理四個(gè)維度入手，精辟闡述了加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的路徑和措施，為扎實(shí)有效推進(jìn)眼健康工作高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。

       一、強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)短板”“強(qiáng)優(yōu)勢(shì)”，兩手抓兩手都要硬

       對(duì)于眼科醫(yī)療服務(wù)體系的整體布局，《規(guī)劃》提出“國(guó)家-區(qū)域-省-市-縣”五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)調(diào)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源的擴(kuò)容與下延。《規(guī)劃》中提出“補(bǔ)短板，強(qiáng)基層”的重要舉措，如二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置眼科，鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。眼科醫(yī)療服務(wù)能力的整體提升還需要強(qiáng)化“國(guó)家隊(duì)”在整個(gè)體系中的引領(lǐng)作用，所以在“補(bǔ)短板”的同時(shí)必須重視“強(qiáng)優(yōu)勢(shì)”?！兑?guī)劃》特別強(qiáng)調(diào)了建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地的重要意義，要以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為抓手，充分發(fā)揮中心技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。在五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行過程中，每個(gè)環(huán)節(jié)既能各司其職，又能協(xié)作運(yùn)轉(zhuǎn)，將有利于逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù)能力差異，減少患者跨區(qū)域流動(dòng)，也有利于分級(jí)診療的推進(jìn)和落實(shí)。

       二、利用信息化技術(shù)，提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)

       醫(yī)療資源的公平性和可及性一直是人民群眾關(guān)注的問題，為了破解這一難題，《規(guī)劃》鼓勵(lì)實(shí)力強(qiáng)的眼科?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院眼科牽頭成立?？坡?lián)盟，整合資源帶動(dòng)整體服務(wù)能力提升，在建設(shè)好城市和縣域兩個(gè)眼健康工作網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)讓眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更高效地向基層延伸。為實(shí)現(xiàn)這一工作目標(biāo)，我們可以充分利用遠(yuǎn)程診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個(gè)性化等優(yōu)勢(shì)，打通線上線下服務(wù)，形成基于互聯(lián)網(wǎng)的專科聯(lián)盟醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有力推動(dòng)眼健康醫(yī)療服務(wù)規(guī)?；?、常態(tài)化、可及化，在下沉醫(yī)療資源，特別是疫情防控常態(tài)化期間方便群眾就近就醫(yī)方面發(fā)揮重要作用。在此基礎(chǔ)上，還可以進(jìn)一步深化數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展，將5G、大數(shù)據(jù)、云技術(shù)、人工智能技術(shù)等新一代信息通訊技術(shù)融合并在實(shí)際眼科醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景中深度運(yùn)用，讓遠(yuǎn)程眼健康服務(wù)更智能、更高效、更精準(zhǔn)、更安全。

       三、強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合，提供全生命期連續(xù)型眼健康服務(wù)

       隨著時(shí)代發(fā)展，越來越多人意識(shí)到眼健康事業(yè)發(fā)展已經(jīng)從以治病為中心向以人民眼健康為中心轉(zhuǎn)變?！兑?guī)劃》多次提及防治結(jié)合和全生命期服務(wù)的重要性，確立了“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的基本原則，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)的多維度結(jié)合，構(gòu)建篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療全生命期服務(wù)體系。以近視防治為例，當(dāng)前兒童青少年近視防控納入政府績(jī)效考核，《規(guī)劃》中不僅多處強(qiáng)調(diào)相關(guān)內(nèi)容，而且還特別對(duì)相關(guān)指標(biāo)提出了明確而具體的目標(biāo)。事實(shí)上，近視防治是一項(xiàng)預(yù)防優(yōu)先、貫穿全生命期的任務(wù)，在3歲之前就應(yīng)盡早建立屈光發(fā)育檔案，結(jié)合家族史等情況進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)。屈光發(fā)育檔案建立后，在不同的年齡階段要持續(xù)追蹤觀察分類干預(yù)，確保全過程的科普精準(zhǔn)化、篩查標(biāo)準(zhǔn)化、診療標(biāo)準(zhǔn)化。目前有一些地區(qū)已經(jīng)先行先試建設(shè)基于互聯(lián)網(wǎng)的云端屈光檔案，積極構(gòu)建“學(xué)校-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-家庭”的良性“防-控-治”體系，有效確保了全生命期的近視防控治管理，值得進(jìn)一步完善和推廣。

       四、推進(jìn)日間手術(shù)和預(yù)約診療，提升醫(yī)療服務(wù)效率

       日間手術(shù)是目前發(fā)展迅速的手術(shù)醫(yī)療服務(wù)模式，眼科因其疾病診療特點(diǎn)，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，更適合開展日間手術(shù)甚至門診手術(shù)，對(duì)提升服務(wù)效率十分有益?！兑?guī)劃》明確提出要擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，三級(jí)眼科?？漆t(yī)院更是明確要求達(dá)到60%以上，這將極大推動(dòng)眼科醫(yī)療服務(wù)效率提升。此外，《規(guī)劃》還特別強(qiáng)調(diào)構(gòu)建“急慢分開”模式，推動(dòng)基于信息化的眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)預(yù)約診療制度，這將有助于進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善患者就診體驗(yàn)。

       五、重視人才隊(duì)伍建設(shè)，聚焦高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)

       “國(guó)勢(shì)之強(qiáng)由于人，人材之成出于學(xué)”，眼健康醫(yī)療服務(wù)體系的高質(zhì)量發(fā)展，有賴于高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)和高質(zhì)量的人才培養(yǎng)體系?！兑?guī)劃》提出了“十四五”末力爭(zhēng)眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬名，每十萬人口擁有眼科醫(yī)師超過3.6名的目標(biāo)，眼科專業(yè)技術(shù)人員基數(shù)增長(zhǎng)有了明確的定量目標(biāo)。在定量目標(biāo)基礎(chǔ)上，《規(guī)劃》特別強(qiáng)調(diào)要“重點(diǎn)培育高層次復(fù)合型眼科醫(yī)學(xué)人才”，聚焦“高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”，這與眼健康醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的總體思路一致，核心是確保眼科醫(yī)師隊(duì)伍在基數(shù)不斷增加的情況下向穩(wěn)定、合理、高質(zhì)量的方向發(fā)展。在培養(yǎng)體系方面，《規(guī)劃》關(guān)注住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育兩大重點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“以臨床診療能力為核心”的培養(yǎng)導(dǎo)向，引導(dǎo)眼科教育向臨床技術(shù)能力水平提升轉(zhuǎn)型，讓眼科醫(yī)師更加規(guī)范化、同質(zhì)化地開展診療工作。