日前,輝瑞表示相信在1月份美國(guó)FDA批準(zhǔn)其口服JAK抑制劑Cibinqo治療特應(yīng)性皮炎(AD)之后,該公司將手握一款30億美元的產(chǎn)品,但最近針對(duì)世界各地醫(yī)生的一份最新調(diào)查報(bào)告顯示,對(duì)于銷售代表而言,說(shuō)服醫(yī)生處方使用這類藥物可能是一個(gè)棘手的問(wèn)題。
Cibinqo最初是在去年4月面臨FDA審查決定,但該機(jī)構(gòu)對(duì)所有JAK抑制劑進(jìn)行了全類別安全性審查,導(dǎo)致了一系列延遲,包括艾伯維、禮來(lái)等類似藥物的安全性審查。
這次安全審查源于對(duì)輝瑞老牌JAK抑制劑Xeljanz一項(xiàng)上市后研究結(jié)果的擔(dān)憂,具體而言是在已經(jīng)有心血管危險(xiǎn)因素的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中。研究人員注意到,與使用TNF抑制劑的患者相比,服用Xeljanz的患者發(fā)生血栓、主要心臟相關(guān)事件、死亡和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。
盡管只是Xeljanz研究中出現(xiàn)了危險(xiǎn)信號(hào),但FDA明確表示,它認(rèn)為口服JAK抑制劑的風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)大類問(wèn)題,需要對(duì)艾伯維的Rinvoq和禮來(lái)的Olumiant標(biāo)簽進(jìn)行類似的更新。
Cibinqo的監(jiān)管批準(zhǔn),無(wú)論是否延遲,對(duì)輝瑞而言都是個(gè)利好,該公司預(yù)計(jì)這款新一代JAK抑制劑的銷售峰值將達(dá)到30億美元。但市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)GlobalData的一份新報(bào)告對(duì)全世界醫(yī)生處方JAK抑制劑治療特應(yīng)性皮炎的信心提出了質(zhì)疑。
根據(jù)GlobalData對(duì)全球七個(gè)主要市場(chǎng)的120名高處方量醫(yī)生的調(diào)查,在處方口服和外用JAK抑制劑藥物治療特應(yīng)性皮炎方面,已引起了“關(guān)于如何以及是否應(yīng)該使用這些藥物的不同意見”。
研究發(fā)現(xiàn),最 大的分歧出現(xiàn)在美國(guó)/日本市場(chǎng)和歐盟/英國(guó)市場(chǎng)。美國(guó)和日本市場(chǎng),醫(yī)生們的態(tài)度普遍是“樂(lè)觀”的(盡管最近FDA的安全更新);而在歐盟和英國(guó)市場(chǎng),醫(yī)生們指出,JAK抑制劑應(yīng)該只用于接受生物制劑治療應(yīng)答不足、出現(xiàn)嚴(yán)重副作用、或由于安全考慮不適用生物制劑的患者。
GlobalData制藥分析師Ramla Salda指出:“很明顯,針對(duì)JAK抑制劑仍然存在安全方面的擔(dān)憂,這是醫(yī)生對(duì)該類藥物信心動(dòng)搖的一個(gè)關(guān)鍵原因。”
GlobalData的調(diào)查顯示,醫(yī)生對(duì)口服JAK抑制劑的使用僅“適度熱情”,總分5分調(diào)查表中得分在3-3.3分,結(jié)果僅為“一般”。然而,Ramla Salda仍然相信,在正確的患者篩選和監(jiān)測(cè)下,JAK抑制劑具有“通過(guò)快速起效改變特應(yīng)性皮炎治療現(xiàn)狀”的能力。
Ramla Salda表示:“美國(guó)醫(yī)生還評(píng)論稱,非甾體藥物的選擇總是受歡迎的,外用JAK抑制劑如果獲得批準(zhǔn),將會(huì)給患者帶來(lái)更多的選擇。”
參考來(lái)源:As Pfizer's Cibinqo grabs an FDA green light, JAK inhibitors' entry into the eczema market 'has split doctors' opinion: report
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