3月18日是全國(guó)愛肝日,作為曾經(jīng)的乙肝大國(guó),上世紀(jì)八十年代,全國(guó)約有1.2億名乙肝病毒(HBV)攜帶者,占當(dāng)時(shí)全球HBV攜帶者的三分之一[1]。千禧之交,我國(guó)更一度淪為乙肝、丙肝、酒精肝等肝病的“重災(zāi)區(qū)”。時(shí)至今日,中國(guó)依然有約7000萬例乙肝病毒感染者。肝病依然是危害國(guó)民健康的重大公共衛(wèi)視問題。
事實(shí)上,無論是乙肝、丙肝還是酒精肝,他們的發(fā)展路徑往往殊途同歸。
"養(yǎng)成系"肝癌
90%的肝癌患者是由從慢性乙肝和丙肝發(fā)展的肝硬化,“進(jìn)化”而來的。作為肝癌的最 大的“元兇”,慢性肝炎會(huì)對(duì)肝 臟造成持續(xù)的炎癥性損傷,久而久之便會(huì)引發(fā)越來越多的基因突變和免疫逃逸,從而累積患癌風(fēng)險(xiǎn),并最終實(shí)現(xiàn)肝癌的“養(yǎng)成”。
酒精作為公認(rèn)的一類致癌物,也是肝癌的另一“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。當(dāng)酒精進(jìn)入人體后,通過代謝產(chǎn)生乙醛,乙醛本身具有**,會(huì)對(duì)多數(shù)器官造成傷害。同時(shí),大量攝入酒精會(huì)使肝 臟處于超負(fù)荷狀態(tài),進(jìn)而造成損傷,嚴(yán)重者會(huì)演變成酒精性肝硬化,而肝硬化的下一步,毫無意外地,是肝癌。
除以上兩大原因外,糖尿病,肥胖,食物,飲水以及吸煙等生活習(xí)慣問題也有可能導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
全球一半肝癌患者在中國(guó)
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)數(shù)據(jù)表明,2020年我國(guó)新發(fā)肝癌病例41萬例,約占全球新發(fā)肝癌病例的50%,死亡病例39.1萬例,位列我國(guó)惡行腫瘤死亡率第二位。如此高的發(fā)病率和致死率與肝 臟的“性格”息息相關(guān)。
肝 臟通常被稱作“沉默”的器官,普通的不適不會(huì)令其產(chǎn)生疼痛感,而肝癌早期通常無明顯典型癥狀,即便出體重減輕,食欲不振、惡心嘔吐等癥狀,也很容易與其他消化道疾病混淆。只有當(dāng)腫瘤體積增大,肝功能受損明顯后,患者才會(huì)有肝區(qū)疼痛等癥狀。因此,70%-80%的患者在診出時(shí)已經(jīng)是中晚期。
令人痛心的是,早期肝癌患者的五年生存率為34.2%,晚期僅不到1% ,因此早期發(fā)現(xiàn)對(duì)肝癌高危人群,尤其是多種高危因素疊加的人群來說至關(guān)重要。
肝癌篩查怎么做?
CSCO 原發(fā)性肝癌診療指南推薦將血清AFP、肝 臟超聲檢查作為肝癌篩查手段,然而這兩種手段對(duì)于肝癌早期發(fā)現(xiàn)的價(jià)值有限。且肝癌的高危因素,如飲酒,可能導(dǎo)致食管、結(jié)直腸等多個(gè)器官的患癌風(fēng)險(xiǎn)增加[6]。因此,針對(duì)單一癌種的篩查并不足以讓高危人群“高枕無憂”。如果想避免漏檢,多癌種早期檢測(cè)不失為優(yōu)選。
目前,國(guó)內(nèi)外均有多家公司投身于多癌種早期檢測(cè)領(lǐng)域,如美國(guó)Grail、燃石醫(yī)學(xué)等。燃石醫(yī)學(xué)旗下的多癌早檢產(chǎn)品僅需一管血,可精準(zhǔn)檢測(cè)包括肺癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰 腺癌、卵巢癌(僅限女性)在內(nèi)的六大中國(guó)高發(fā)病率、高致死率癌癥(六大癌癥發(fā)病占中國(guó)癌癥總發(fā)病的50%,死亡占總死亡的62%[8]),同時(shí),填補(bǔ)了胰 腺癌、卵巢癌早期檢測(cè)的空白,單次檢測(cè),即覆蓋六大癌種,降低累計(jì)假陽性率。
燃石醫(yī)學(xué)旗下多癌種早檢產(chǎn)品通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究,基于近10000例中國(guó)人群大數(shù)據(jù),精準(zhǔn)解析中國(guó)人癌癥密碼,是一款真正為中國(guó)人打造的多癌種早檢產(chǎn)品。作為現(xiàn)有癌癥篩查方法的有效補(bǔ)充,為患者帶來了更多早發(fā)現(xiàn)早診斷的機(jī)會(huì),以期在一定程度上提升癌癥患者的生存率和生活質(zhì)量。
肝病預(yù)防,需要養(yǎng)成健康生活方式和定期篩查習(xí)慣,今天開始一起守護(hù)“小心肝”吧!
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