近日,輝瑞在ASCO年會上公布了BCMA-CD3雙特異性抗體elranatamab治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤(RRMM)2期MagnetisMM-3研究的中期分析數(shù)據(jù)。
Elranatamab是一種研究性B細胞成熟抗原 (BCMA) CD3靶向雙特異性抗體,正在開發(fā)用于治療多發(fā)性骨髓瘤 (MM)。MagnetisMM-3是一項開放標簽、多中心、單臂、2期研究,評估了elranatamab單藥治療RRMM患者的安全性和有效性。該研究入組患者的疾病,針對已批準的3類主要藥物中每一類別至少一種藥物難治。這代表了一個特別難以治療的MM患者群體。
此次中期分析,對來自隊列A的94例患者進行了安全性和療效分析。該隊列為BCMA靶向療法初治隊列,患者接受每周一次皮下注射(SC)elranatamab 76mg(QW),在第一周時采用2步啟動劑量方案。截至數(shù)據(jù)截止日期2022年3月23日,94例患者接受了至少一劑elranatamab治療。
中位隨訪3.71個月,初步療效結(jié)果顯示,elranatamab治療的客觀緩解率(ORR)為60.6%。截至數(shù)據(jù)截止,89.5%的客觀緩解者仍處于緩解狀態(tài),無確認的疾病進展或死亡。
此外,分析結(jié)果還顯示,對于三類難治性MM患者,elranatamab 76mg QW方案具有可管理的安全性。最常見的治療期不良事件(TEAE)為血液學(xué)不良事件-貧血(43.6%)、中性粒細胞減少(38.3%)、血小板減少(28.7%)和淋巴細胞減少(25.5%),以及細胞因子釋放綜合征(CRS)(60.6%)。
兩步啟動方案旨在幫助緩解CRS的發(fā)生率和嚴重程度,CRS的情況似乎是可預(yù)測的,大多數(shù)事件僅限于前兩個劑量(88.4%)或前三個劑量(98.6%)。在接受兩步啟動方案的90名患者中,所有CR均為1級(40.0%)或2級(18.9%)。此外,2.2%的患者出現(xiàn)免疫效應(yīng)細胞相關(guān)神經(jīng)**綜合征(ICANS),均為2級或以下。
ASCO會議上公布結(jié)果是MagnetisMM-3研究披露的首批數(shù)據(jù)。目前,該研究仍在繼續(xù)進行,預(yù)計今年晚些時候公布主要終點分析結(jié)果。如果結(jié)果為陽性,將作為elranatamab上市申請的基礎(chǔ)。這些數(shù)據(jù)還支持了在穩(wěn)健的MagnetisMM項目中繼續(xù)開發(fā)elranatamab,包括作為單藥療法,以及與標準護理或其他新型療法相結(jié)合。
值得一提的是,此前,BCMAxCD3雙特異性抗體曾遭遇安全問題,輝瑞暫停elranatamab二期臨床患者入組。
2021年2月,基于在1期臨床試驗MagnetisMM-1中治療的20例患者中所觀察到的80%總緩解率數(shù)據(jù),輝瑞將elranatamab推進至關(guān)鍵2期臨床試驗。然而,在對首批復(fù)發(fā)和難治性多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者進行給藥治療后,輝瑞暫停了該項2期研究,以便有時間收集關(guān)于安全信號的信息。
該暫停是由于在MagnetisMM-1試驗中發(fā)現(xiàn)了3例周圍神經(jīng)病變病例。面對自身的BCMA安全問題,輝瑞暫停了關(guān)鍵2期臨床試驗的患者給藥,同時向FDA提供了有關(guān)周圍神經(jīng)病變病例的更多信息。
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