6月21日，新加坡衛(wèi)生部表示，在新加坡發(fā)現(xiàn)首 例猴痘境外輸入病例；6月22日，韓國疾控機構(gòu)報告，21日發(fā)現(xiàn)兩例猴痘疑似病例，均為近日入境人員。
這意味著猴痘疫情繼5月在歐洲、美洲等非流行地區(qū)暴發(fā)后，也已在亞洲出現(xiàn)。
一石激起千層浪，6月22日，中國疾控中心發(fā)布猴痘健康提示。而在此前，6月14日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)就發(fā)布了《猴痘診療指南（2022）年版》，要求提高醫(yī)療機構(gòu)診療猴痘能力。
新冠病毒方興未艾，猴痘病毒又來勢洶洶，中國準備好應(yīng)對手段了嗎？
下一個新冠？
近幾年，剛果（金）每年確診猴痘的病例都達到數(shù)千，2020年報告了6000多例，2021年報告了3000多例，但由于病毒傳播大多都在非洲，普遍認為是一種地區(qū)性疾病，并未引起全球關(guān)注。
直到今年5月份以來，猴痘病毒突然開始在非洲以外地區(qū)大量傳播。
歐洲、美洲等地已有30多個國家出現(xiàn)猴痘病例，迄今累計確診2000多例。
截至21日，法國衛(wèi)生部門累計報告猴痘病例增至277例；加拿大現(xiàn)有猴痘病例增至198例；英國已報告793例，為歐洲最多。
2022年5月13日至6月8日
非地方性流行地區(qū)國家猴痘病例報告
來源：WHO
傳播途徑方面，猴痘是一種人畜共患病，病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。
主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動物咬傷、抓傷，也可能因為食用沒有煮熟的受感染動物的肉而感染。
人與人之間則主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳播。
此外，目前的醫(yī)學(xué)觀察顯示，人們只有在出現(xiàn)癥狀時才具有感染性，一般只有在出現(xiàn)皮疹后，破裂分泌的液體才會將病毒傳染給他人。
危險性方面，猴痘病毒潛伏期為6至13天，也可能長達21天。感染猴痘初期癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹，大部分患者會在發(fā)病后14-28天內(nèi)恢復(fù)。
猴痘在中西非諸國病死率可高達10%，但在非地方性流行地區(qū)尚未出現(xiàn)死亡病例。
盡管猴痘病毒可以通過飛沫傳播，且已在多個非猴痘流行國家發(fā)生社區(qū)傳播，但其的基本傳染數(shù)（R0）僅為0.8，而新冠奧密克戎株為7，目前看來不太可能發(fā)展成類似新冠的全球疫情。
**與特 效藥進展如何？
與接種牛痘病毒來預(yù)防天花的原理一樣，天花**被證明在預(yù)防猴痘方面有85%的有效性。
目前，美國有兩種批準的天花**，分別是Acambis開發(fā)的ACAM2000和丹麥公司Bavarian Nordic開發(fā)的Jynneos。
其中，ACAM2000屬于老一代天花**，隨著天花的滅絕已經(jīng)被儲存了幾十年，可能有嚴重的副作用；Jynneos是基于改良減毒非復(fù)制型牛痘病毒，于2018年獲得美國FDA批準上市，用于在18歲以上的高危成年人群中預(yù)防天花和猴痘感染。
根據(jù)美國2020年在Bavarian Nordic的訂單，美國實際上在國內(nèi)和丹麥儲存了超過100萬劑Jynneos冷凍劑量。此外，今年五月份，美國政府又向Bavarian Nordic訂下一筆1.19億美元的Jynneos**訂單，數(shù)量約數(shù)百萬劑。
歐洲方面，目前可用的**也只有丹麥公司Bavarian Nordic的Jynneos，不過在歐洲被稱作Imvanex。
6月14日，歐盟委員會表示，已經(jīng)與丹麥一家生物技術(shù)公司簽署協(xié)議，采購11萬劑天花**應(yīng)對猴痘，這些**將提供給所有歐盟成員國以及挪威、冰島。
中國目前沒有專門的猴痘**。
六七十年代，我國廣泛使用“天壇株**”消滅了天花病毒。此后，毒株和**均處于封存狀態(tài)，一旦有需要，可以重啟使用。
天壇株**所有權(quán)屬于天壇生物，這也是我國唯一一家擁有天花**產(chǎn)品的公司。2017年，天壇生物在重組后將該**所有權(quán)剝離給國藥集團中國生物。
在治療藥物方面，美國公司Siga Technologies的抗病毒 藥物Tecovirimat于2010年被FDA授予治療痘病毒感染的孤兒藥資格，并于2018年獲批上市，用于治療成人和體質(zhì)量至少13kg的兒童患者的天花病。
2022年1月，EMA批準Tecovirimat上市，用于治療天花、猴痘、牛痘。
此外，2021年6月，F(xiàn)DA 批準了Chimerix公司的Tembexa（brincidofovir）用于治療天花，該藥也是第一種被批準用于所有年齡組的天花抗病毒 藥物，包括嬰兒和吞咽困難患者。
引發(fā)IVD企業(yè)內(nèi)卷
新冠病毒檢測行業(yè)的暴利，讓太多人眼紅，一個新傳染病的出現(xiàn)，立即就能引發(fā)IVD行業(yè)的狂熱。
猴痘也不例外。
從世衛(wèi)組織5月22日宣布猴痘病毒在歐洲傳播，一夜之間，包括圣湘生物、達安基因、之江生物、碩世生物、科華、卓誠惠生、熱景生物、華大基因、迪安診斷、凱普生物等在內(nèi)企業(yè)均宣布研發(fā)出猴痘核酸檢測試劑或具備實驗室檢測能力。
短短幾天，幾乎有分子技術(shù)能力儲備的IVD企業(yè)，都研發(fā)出了相關(guān)的核酸檢測試劑盒。
其實，由于猴痘病毒是DNA病毒，突變不頻繁，保守區(qū)域易找到，且檢測試劑在引物和探針設(shè)計需要覆蓋的亞型也更少，因此試劑盒的開發(fā)難度并不高，稍具規(guī)模的IVD企業(yè)只要一兩周就能完成開發(fā)，關(guān)鍵是在性能優(yōu)化和認證階段。
在歐盟CE認證方面，僅5月24日至5月27日，就有13家A股上市企業(yè)宣布旗下的猴痘病毒核酸檢測產(chǎn)品獲歐盟CE認證。
而更是早在2020年9月，之江生物就在其科創(chuàng)板上市招股說明書中披露，猴痘檢測相關(guān)產(chǎn)品獲歐盟CE認證。
市場方面，之江生物在5月23日的業(yè)績說明會上，直言猴痘病毒核酸檢測試劑盒已于近期收到了來自葡萄牙、西班牙、捷克、阿聯(lián)酋等海外國家的訂單，以及國內(nèi)部分海關(guān)、疾控的應(yīng)急儲備及科研訂單。
當日，之江生物股價直接暴漲20.71%。
實際上，由于傳播能力有限，猴痘病毒檢測市場需求可能并不會高。近期，在美國FDA召開的TownHall例會中，F(xiàn)DA就認為公共衛(wèi)生實驗室檢測能力大大超過猴痘病例，因此暫時不需要增加更多的檢測方法。
結(jié)語
經(jīng)過三年新冠疫情的洗禮，人們對新出現(xiàn)的各類傳染病都十分敏感，從不明肝炎到猴痘，掀起一輪又一輪的輿論和資本熱度。
此次猴痘傳入亞洲，未來如何發(fā)展還不明確，我們在保持警惕的同時，也不用過分擔憂。
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