醫(yī)藥電商管理新規(guī)還未出，第三方平臺(tái)就迎來了地震。隨著一則“第三方平臺(tái)提供者不得直接參與藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動(dòng)”的消息持續(xù)發(fā)酵，引發(fā)了業(yè)內(nèi)外對(duì)于電商平臺(tái)自營(yíng)藥房能否繼續(xù)經(jīng)營(yíng)、以及未來第三方平臺(tái)和自營(yíng)是否可為同一實(shí)控主體兼容等方面的廣泛討論。

       一些網(wǎng)民們甚至擔(dān)憂，還能否用線下實(shí)體藥店藥品的半價(jià)甚至更低在網(wǎng)上購(gòu)買相同藥品。

       阿里健康、京東健康股價(jià)暴跌，

       自營(yíng)藥房要被叫停？

       2022年5月9日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布了《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例（修訂草案征求意見稿）》，該意見稿的第八十三條里，明確提到“藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)提供者應(yīng)當(dāng)建立藥品網(wǎng)絡(luò)銷售質(zhì)量管理體系......第三方平臺(tái)提供者不得直接參與藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動(dòng)。”

       按照此前相關(guān)文件定義，藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)提供者是指在藥品網(wǎng)絡(luò)交易中提供網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、交易撮合、信息發(fā)布等服務(wù)，供交易雙方或者多方開展交易活動(dòng)的法人組織或者非法人組織。從事藥品網(wǎng)絡(luò)銷售、提供藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)資質(zhì)或者條件，遵守藥品法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，依法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，保障藥品質(zhì)量安全。

       不難看到，該文件并非是禁止第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)賣藥，這一點(diǎn)可以暫時(shí)打消部分網(wǎng)民的擔(dān)憂。但該文件也讓不少人認(rèn)為，國(guó)家擬禁止第三方平臺(tái)直接參與藥品網(wǎng)售。一石激起千層浪，此次阿里健康、京東健康等第三方平臺(tái)旗下自營(yíng)的大藥房瞬間成為了業(yè)內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)。

       近年來，受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥等政策推動(dòng)，疊加疫情等因素影響，醫(yī)藥電商行業(yè)進(jìn)入了發(fā)展快車道。數(shù)據(jù)顯示，2021年我國(guó)網(wǎng)上藥店市場(chǎng)藥品銷售額達(dá)368億元，同比增長(zhǎng)51.49％。

       以阿里健康、京東健康為代表，旗下都有自營(yíng)的大藥房，并且營(yíng)收效益都非常之不錯(cuò)，甚至可以說是挑起了大梁。

       阿里健康2021年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入155.19億元，同比增長(zhǎng)61.7%；凈利潤(rùn)約3.43億元，去年同期則為虧損1569.6萬元；經(jīng)調(diào)整后實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)6.3億元，同比增長(zhǎng)198.5%。阿里健康旗下包括醫(yī)藥自營(yíng)業(yè)務(wù)、醫(yī)藥電商平臺(tái)業(yè)務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)務(wù)、數(shù)字基建業(yè)務(wù)等四大業(yè)務(wù)板塊，

       根據(jù)財(cái)報(bào)，這四大業(yè)務(wù)在報(bào)告期內(nèi)取得收入分別是132.16億、19.65億、2.84億、0.53億。醫(yī)藥自營(yíng)業(yè)務(wù)成為了阿里健康最主要的收入來源，占公司總營(yíng)收比例達(dá)85.17%，同比增長(zhǎng)62.5%。目前，阿里健康通過推動(dòng)處方藥業(yè)務(wù)的擴(kuò)容，實(shí)現(xiàn)該業(yè)務(wù)收入的高速增長(zhǎng)。

       京東健康2021年全年收入306.82億元，同比增長(zhǎng)58.3%。全年毛利為71.97億元，同比增長(zhǎng)46.4%，毛利率為23.5%。京東健康的業(yè)務(wù)覆蓋有零售藥房、醫(yī)療健康服務(wù)、數(shù)智醫(yī)療健康等領(lǐng)域。在零售藥房業(yè)務(wù)上，京東健康堅(jiān)持自營(yíng)、在線平臺(tái)和全渠道布局相結(jié)合的運(yùn)營(yíng)模式。

       從各項(xiàng)業(yè)務(wù)來看，京東健康主要的收入來源自京東大藥房的自營(yíng)業(yè)務(wù)，2021年錄得營(yíng)收262億元，同比增長(zhǎng)56.1%，占總營(yíng)收比例為85.3%。憑藉京東物流已建立起涵蓋制藥公司和供貨商的供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)，截至2021年底，京東健康80%的自營(yíng)藥品訂單實(shí)現(xiàn)次日達(dá)；同時(shí)，京東大藥房“自營(yíng)藥品冷鏈”已經(jīng)覆蓋全國(guó)超過200個(gè)城市。

       歷時(shí)一個(gè)月，公開征求意見已經(jīng)正式截止。伴隨著征求意見截止，政策尚未明確，但6月22日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療股大跌。其中，盤中阿里健康、京東健康一度大跌逾16%、17%，平安好醫(yī)生跌逾7%。截至收盤，阿里健康下跌13.85%，京東健康下跌14.83%。股市如此大的波動(dòng)，不禁讓人懷疑，該政策是否已經(jīng)定板。

       反觀之，同日，醫(yī)藥商業(yè)概念股快速拉升。第一醫(yī)藥漲停，大參林、藥易購(gòu)、健之佳、一心堂、老百姓、益豐藥房漲超5%，漱玉平民、百洋醫(yī)藥等跟漲。多重因素影響下，大批連鎖藥店也有望繼續(xù)進(jìn)一步擴(kuò)大發(fā)展優(yōu)勢(shì)，提升競(jìng)爭(zhēng)力。

       第三方平臺(tái)不能直接參與藥品網(wǎng)售，

       殺傷力幾何？

       另一邊，在征求意見稿發(fā)布后，國(guó)家藥監(jiān)局舉辦了系列座談會(huì)，圍繞《征求意見稿》廣泛聽取各級(jí)藥品監(jiān)管部門、國(guó)內(nèi)外藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)和專家學(xué)者的意見建議，就修訂過程中的焦點(diǎn)問題進(jìn)行深入研討。6月17日，國(guó)家藥監(jiān)局召開了《藥品管理法實(shí)施條例》修訂部門座談會(huì)，當(dāng)面聽取各部門意見建議并進(jìn)行溝通交流。

       據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局座談會(huì)的行業(yè)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道透露，國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)于醫(yī)藥電商平臺(tái)在自營(yíng)和第三方業(yè)務(wù)的界限將進(jìn)一步予以明確。

       目前，上述意見稿還沒正式下發(fā)，可以看到的是，對(duì)于第三方平臺(tái)能否直接賣藥，以及直接參與藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的范圍等還未有界定，意見稿中或許會(huì)有明確。不少業(yè)內(nèi)人士表示，此次意見稿新增的這條約束，無疑是在釋放加強(qiáng)第三方平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的監(jiān)管信號(hào)，和有序放開部分網(wǎng)售處方藥一樣，都是監(jiān)管條例的突破與進(jìn)步。

       線上藥品銷售的市場(chǎng)規(guī)模與日俱增，已經(jīng)超越了以往三大零售終端之一的基層醫(yī)療，妥妥成為了第四大零售終端。在線上藥品銷售中，當(dāng)前各大醫(yī)藥電商仍占據(jù)主流地位，其次還有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、藥企自主銷售平臺(tái)等，若第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)售監(jiān)管變化，市場(chǎng)格局無疑也將迎來洗牌。

       資料顯示，2016年，阿里健康收購(gòu)廣州線下“五千年大藥房”，并更名為阿里健康大藥房。無獨(dú)有偶，也是2016年，作為京東健康旗下醫(yī)藥供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)板塊的核心平臺(tái)——京東大藥房正式上線，開展自營(yíng)藥品零售服務(wù)。

       不管是阿里健康還是京東健康，醫(yī)藥自營(yíng)業(yè)務(wù)都是依托線下連鎖藥房資質(zhì)開展。其中，阿里大藥房線下主體為廣州五千年醫(yī)藥，京東大藥房由青島安吉堂大藥房開展經(jīng)營(yíng)。

       東北證券指出，此次政策若正式落地，對(duì)醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)板塊（阿里健康、京東健康等）整體影響有限。若政策嚴(yán)格執(zhí)行，不排除電商自營(yíng)通過剝離獨(dú)立公司等方式，獨(dú)立運(yùn)營(yíng)電商自營(yíng)（1P）業(yè)務(wù)的可能性。

       從監(jiān)管角度看，此次政策更多體現(xiàn)線上/線下監(jiān)管的公平性，此前行業(yè)中1P/3P導(dǎo)流問題有望得到明晰化。長(zhǎng)期來看，利好具有規(guī)模優(yōu)勢(shì)的線下大型連鎖藥房，如益豐、老百姓、大參林、一心堂、健之佳、漱玉平民等，以及具有平臺(tái)優(yōu)勢(shì)醫(yī)藥電商，如阿里健康、京東健康。

       對(duì)于未來第三方平臺(tái)和自營(yíng)是否可以同一實(shí)控主體兼容，也有業(yè)內(nèi)人士指出，兩種經(jīng)營(yíng)模式可能只會(huì)是二選一。平臺(tái)同時(shí)當(dāng)運(yùn)動(dòng)員和裁判顯然有失公平性，未來恐怕形成壟斷。從短中期來看，平臺(tái)可能可以通過體外剝離的方式，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)兩種模式共存。但是，長(zhǎng)期來看有大風(fēng)險(xiǎn)。擦邊球的做法未來可能遭遇重錘。從終局來看，藥品電商恐怕只能二選一。