時(shí)間已經(jīng)到了年底，還有一個(gè)月，2022年就要?jiǎng)澤暇涮?hào)。對(duì)很多省來(lái)說(shuō)，今年的帶量采購(gòu)任務(wù)完成得相當(dāng)不錯(cuò)，像廣東、江西、福建，當(dāng)然也有正在努力追趕完成的，像正在搶抓速度大干快上的安徽，據(jù)了解，安徽本輪帶量采購(gòu)2022年12月之前是一定要趕出結(jié)果的。有完成的，有正在完成的，就有現(xiàn)在完成速度比較慢的。像某一個(gè)區(qū)域性聯(lián)盟（懂得都懂），正在籌謀包括化藥、中成藥在內(nèi)的不少于80個(gè)左右的帶量采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目。
現(xiàn)在各省帶最采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，有一種“不太講理”的打法逐漸彌漫盛行。?這兩年，企業(yè)見(jiàn)慣了各省的套路與玩法：比如A省當(dāng)初說(shuō)歡迎企業(yè)參加、中選價(jià)格保護(hù)不會(huì)公開(kāi)。然后B省說(shuō)要求企業(yè)必須如實(shí)上報(bào)全國(guó)各?。ó?dāng)然包括B?。┑闹羞x價(jià)格，否則誠(chéng)信約束機(jī)制可不是鬧著玩的。又比如：當(dāng)初某聯(lián)盟說(shuō)備選價(jià)格就是一個(gè)替補(bǔ)角色，這樣的備選價(jià)格不會(huì)公開(kāi)。結(jié)果，又不到半年，從江蘇到安徽，好幾個(gè)省此起彼伏，在帶量采購(gòu)的限價(jià)層面，一律看似輕描淡寫(xiě)卻又力道十足地把備選價(jià)格納入了限價(jià)環(huán)節(jié)?？蓱z了這些備選企業(yè)，原想保價(jià)維持一點(diǎn)銷售資格，沒(méi)想到被各省的一個(gè)價(jià)格采集給搞得稀爛。你能去怨企業(yè)嗎？企業(yè)是按政策執(zhí)行辦事，政策當(dāng)初是這么說(shuō)的。你能去怨招采部門(mén)嗎？規(guī)則制定是此一時(shí)彼一時(shí)，如今時(shí)間過(guò)得飛快，沒(méi)準(zhǔn)半年前你還可以非常順利的到處飛，現(xiàn)在估計(jì)沒(méi)準(zhǔn)兒你能順利移出小區(qū)都很困難。所以，醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比較高的行業(yè)，看似一個(gè)個(gè)衣著光鮮人五人六的，其實(shí)一肚子苦楚一腦袋大包都是江湖中歷練出來(lái)的。
接著聊價(jià)格聯(lián)動(dòng)。在帶量聯(lián)動(dòng)的環(huán)節(jié)，現(xiàn)在各省的玩法不太一樣。有的是作為帶量采購(gòu)之前的一道開(kāi)胃小菜，目標(biāo)還是下一步的降價(jià)與降幅，當(dāng)然，各省配套政策也非常到位，醫(yī)保提前支付、回款保證、用量保證、進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、醫(yī)保結(jié)余留用等等，基本上能想到的都給用吃奶的勁統(tǒng)統(tǒng)想到了。有的項(xiàng)目則就是為了完成帶量采購(gòu)的任務(wù)，尤其是今年以來(lái)八省二區(qū)、廣東三個(gè)聯(lián)盟等省際聯(lián)盟已經(jīng)鋪天蓋地，價(jià)格一降再降，所以，考慮到市場(chǎng)實(shí)際情況，進(jìn)行一輪比較溫和的聯(lián)動(dòng)，也是一個(gè)不錯(cuò)的辦法。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)，一方面可以順利完成帶量采購(gòu)任務(wù)，另一方面可以將帶量采購(gòu)政策進(jìn)行平移，當(dāng)然，現(xiàn)在的情況下，很多省在這方面玩起了擊鼓傳花：五六項(xiàng)配套政策給打個(gè)75折或者缺那么兩三項(xiàng)，企業(yè)一看只要價(jià)格不降也就睜一只眼閉一只眼了。當(dāng)然，也有按市場(chǎng)規(guī)律辦事。比如某地方已經(jīng)出現(xiàn)了"按照帶量分包的方式，通過(guò)購(gòu)銷雙方互相選擇等方式，確定中選藥品，實(shí)行帶量采購(gòu)"的表述，這與國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)有所不同的是，國(guó)采是各地報(bào)量，由中選企業(yè)依據(jù)中標(biāo)價(jià)格由低到高依次選擇。而在一些地方，則強(qiáng)調(diào)帶量分包，購(gòu)銷雙方互相選擇。即市場(chǎng)選擇權(quán)交給地方和企業(yè)，只有雙向同意，才能確定中選。這就需要企業(yè)要提前做好預(yù)案準(zhǔn)備，不打沒(méi)有把握的仗。但某種程度上，對(duì)量的確認(rèn)，又進(jìn)行了虛化。
總體來(lái)看，帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)已經(jīng)是大勢(shì)所趨。對(duì)企業(yè)有利的是，不用再承受繼續(xù)降價(jià)之苦，對(duì)企業(yè)不利的是，量的概念逐漸虛化但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體采購(gòu)作用更加強(qiáng)化。所以，這分寸的拿捏比較關(guān)鍵，如何判斷，考驗(yàn)著企業(yè)的分析與判斷，也考驗(yàn)著終端開(kāi)發(fā)醫(yī)院的能力。
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