2023年國(guó)家基藥落地在即,基本上可以判斷,6月左右就是一個(gè)非常關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)。
隨著疫情放開(kāi),不少企業(yè)最近開(kāi)始沖刺基藥。外企、民企、國(guó)企,化藥、中成藥、生物藥,據(jù)業(yè)內(nèi)負(fù)責(zé)基藥目錄的藥企準(zhǔn)入人士介紹,只要是目前在市場(chǎng)上有一定銷(xiāo)售量的品種,都在準(zhǔn)備。各種指南、共識(shí)、路徑的籌備會(huì)、研討會(huì)此起彼伏,有的領(lǐng)域大熱專(zhuān)家更是被眾多企業(yè)哄搶。
更有意思的是,據(jù)某藥企準(zhǔn)入經(jīng)理透露,去年下半年時(shí),某兩個(gè)企業(yè)的品種是競(jìng)品,結(jié)果同一天在一個(gè)地方組織召開(kāi)共識(shí)研討會(huì),結(jié)果邀請(qǐng)的專(zhuān)家一個(gè)上午參加A企業(yè),一個(gè)下午參加B企業(yè),“到什么山唱什么歌”,上午發(fā)言認(rèn)為注 射劑有注 射劑的特點(diǎn),下午就認(rèn)為臨床必須要用口服制劑。讓人哭笑不得。
而2023版全國(guó)基藥目錄之所以備受期待,主要是本輪基藥將前所未有的擴(kuò)容。如果說(shuō)以往的基藥目錄準(zhǔn)入之難度堪稱(chēng)慘烈的話(huà),本輪基藥至少在數(shù)量上進(jìn)行開(kāi)閘,950-1000個(gè)基本上成為了標(biāo)配。但隨著基藥目錄開(kāi)閘放水,雖然意味著全國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)為你打開(kāi),但并不意味著你就一定能如愿賺到足夠利潤(rùn),產(chǎn)品進(jìn)基藥只是萬(wàn)里長(zhǎng)征第一步。但總是有的企業(yè)在幻想進(jìn)了基藥就能夠馬上實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)翻番,這種思維基本上目前來(lái)看仍然擁有著不小的主流市場(chǎng)。
新版基藥,哪些品種吃香?除了婦兒專(zhuān)科用藥外,首推的就是慢性病用藥。尤其是隨著分級(jí)診療在近些年來(lái)的強(qiáng)化,慢性病用藥會(huì)逐漸分流至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),這就意味著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢性病用藥量會(huì)大大增加。除此外,重大疾病用藥尤其是腫瘤用藥將進(jìn)行擴(kuò)容。現(xiàn)行的685目錄,在充分考慮臨床方面的必要需求下,增加了腫瘤用藥品種數(shù)量。其中,腫瘤化學(xué)藥品種增加11種,彼時(shí)市場(chǎng)關(guān)注度較高的吉非替尼、伊馬替尼、??颂婺岬瓤鼓[瘤靶向藥物都囊括在內(nèi);此外當(dāng)時(shí)還納入了11個(gè)臨床必須、療效確切的非醫(yī)保藥品。
判進(jìn)醫(yī)保后產(chǎn)品能不能放量,尤其是能否持續(xù)放量,至少企業(yè)要考慮清楚以下三個(gè)問(wèn)題。
一是品種的價(jià)格體系是什么樣的。如果已經(jīng)快成低價(jià)藥水平了,這樣的價(jià)格估計(jì)離躺平也沒(méi)有多遠(yuǎn)了。
二是與市場(chǎng)原有的規(guī)模有關(guān)。同一治療領(lǐng)域市場(chǎng),競(jìng)品做了多大,自身做了多大。
三是與企業(yè)協(xié)同作戰(zhàn)能力有關(guān)。各個(gè)部門(mén)之間,是否仍是策劃的歸策劃、市場(chǎng)的歸市場(chǎng)、醫(yī)學(xué)的歸醫(yī)學(xué)、政府事務(wù)的歸政府事務(wù),如果是這樣,建議企業(yè)抓緊調(diào)整。
當(dāng)藥企排除萬(wàn)難終于把藥進(jìn)到醫(yī)院后,讓醫(yī)生快速了解產(chǎn)品并開(kāi)始處方似乎是經(jīng)典問(wèn)題。比如一款中成藥,要能把中藥的特點(diǎn)用西醫(yī)聽(tīng)得懂的語(yǔ)言快速地描述出來(lái),如果只是按傳統(tǒng)套路一板一眼的進(jìn)院推薦,最終也是很難勝出的。比如已經(jīng)用化藥用習(xí)慣了的臨床如何快速改變既有的治療觀念?如何突出自身品種與競(jìng)品的區(qū)隔?如何快速教會(huì)醫(yī)生用對(duì)劑量和選對(duì)病人?如何快速覆蓋大量的第三終端?這些都值得藥企深入研究和做出改變的關(guān)鍵點(diǎn)。
總是有企業(yè)幻想一種目錄思維,即只要進(jìn)了醫(yī)保、只要進(jìn)了基藥,相關(guān)品種就能夠順風(fēng)順?biāo)?、暢通無(wú)阻,于是,不去反思現(xiàn)有的營(yíng)銷(xiāo)模式是否存在問(wèn)題,不去思考現(xiàn)在的醫(yī)院開(kāi)發(fā)能力有什么短板,不去強(qiáng)化現(xiàn)有應(yīng)對(duì)帶量采購(gòu)的手段與策略,總是幻想一路躺贏,仍然在多年以來(lái)的傳統(tǒng)打法和習(xí)慣在進(jìn)行進(jìn)入基藥目錄后的工作,除了“動(dòng)員銷(xiāo)售開(kāi)會(huì)、開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)、開(kāi)代理會(huì)”的這三會(huì)外,沒(méi)有什么新的辦法。如此這般,可能進(jìn)了基藥目錄,銷(xiāo)量還會(huì)一如既往的慘淡。
基藥不是萬(wàn) 能藥,奉勸企業(yè)要用冷靜的心態(tài)看待基藥。進(jìn)了基藥只是萬(wàn)里長(zhǎng)征走完了第一步,路艱且長(zhǎng),在集采、DRG等各種政策的影響下,品種能否最終發(fā)力成功,基藥只是其中普通的一環(huán),僅此而已。
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